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病案管理是社区卫生服务机构管理的重要组成部分,随着社会发展而日益完善,尤其进入信息时代后,病案资料已成为社区卫生服务机构科学管理的主要信息,病案管理工作由原来简单的收集、排列、整理、装订、编目、保存,发展到今天对病历资料内容所含信息的提取分析、整理、传递、统计等.它还涉及社区卫生服务机构管理质量与医疗水平的评定,医务人员的考核等工作.变单一服务为多方位服务.为此对病案管理人员的自身素质也随着提出了更高的要求,既要系统的管理好病案,又要能从不同的管理角度、服务方位提供信息. 相似文献
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正电子病案EMR(Electronic Medical Record)是数字化的患者全部医疗信息的有机集合,它除了包括纸质病案的所有静态信息外,更重要的在于数字化带来的各种功能扩展和相关服务,电子病案管理系统是医院数字化发展的基础工程。本文对电子病案的优越性和发展趋势进行了分析探讨,有利于提高人们对电子病案的认识,加快电子病案的推广进程,使电子病案更好地为医疗管理和临床医疗服务。1.电子病案的优越性1.1内容全面完整性好。电子病案不仅包括了纸张病案的所有内容,而且包括声像、图文等信息,其在收集完整资料、整合数据处 相似文献
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病案作为科技档案的一种,是按一定要求集中保管起来的医疗文书,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果,是医院重要而珍贵的信息资源,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用,人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用,使病案管理更加规范、科学、现代化,充分为医院现代化管理服务,为全民健康服务. 相似文献
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病案作为医院重要的医学档案资料,它不仅是病人及家属向单位、保险部门寻求医疗保障和经济利益的依据,也是处理医疗事故和医疗纠纷、进行医疗技术和司法鉴定的重要依据。随着查阅利用病案资料的人越来越多,要求病案管理人员应本着以人为本的服务理念,倡导人性化服务,提升医院知名度,进一步提高社会的满意度,为促进社会和谐奠定基础。 相似文献
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随着社会主义市场经济的确立和完善,需要建立新的医疗保险制度,各种保险公司不断推出新的医疗险种,在各种医疗保险决策中,无论何种形式,在险种选择还是单病种核算及核保等方面都离不开病案信息资料,因为病案信息资料中真实记录着疾病的种类、发病时间、病情轻重转归、治疗护理过程、医疗费用等,这些资料对医疗保险来说有不可替代的作用.因此,病案信息在各种医疗保险领域中起着越来越重要的作用. 相似文献
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电子病历档案是指数字信息化的病案,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历档案现代化管理的必然趋势。电子病历档案不仅指静态病案信息,还包括动态的指标信息及所提供的相关服务,它能实现患者信息的收集、加工、存储、传输和检索等服务,与过去的传统式的纸质病案相比,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但其在应用中也存在着"优势"与"弊端",现浅析如下:一、电子病历档案的"优势" 相似文献
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电子病案（Electronic patient record,EPR）,是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录。根据美国医学计算机化委员会1991年的定义．计算机化病历可以支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务;连接管理书刊目录、临床基础知识以及其它设备。电子病案并不是将现有的纸病案简单地电子计算机化。它不仅包含了患者纸张病案的原有内容．而且储存了患者的全部医疗信息,包括病史、各种检验和影像资料,是对个人医疗信息及相关处理过程综合化的体现。 相似文献
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病案是病患者在医院机构就医的全部诊疗记录,能真实而完整地保存各种病症的治疗及手术操作过程,是医务工作者对疾病进行有效治疗的重要依据.开发利用医院病案,为相对落后的农村社区医疗服务,是一项既重要又有意义的工作.…… 相似文献
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病案是病患者在医院机构就医的全部诊疗记录,能真实而完整地保存各种病症的治疗及手术操作过程,是医务工作者对疾病进行有效治疗的重要依据.开发利用医院病案,为相对落后的农村社区医疗服务,是一项既重要又有意义的工作.…… 相似文献
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病案作为一种重要的信息资源,既为本单位医疗、教学、科研提供第一手资料,又为外单位医疗费用报销、保险理赔、司法纠纷、伤残鉴定、交通事故处理等提供原始凭证。电子病案就是病案的电子化,是医院利用信息技术的必然趋势。如何全面开发电子病案,提高病案的利用率,更好地为医院和社会提供服务,是一个值得思考的问题。 相似文献
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电子病案是计算机化的病案系统、或称基于计算机的患者记录,是获取、存储、处理、保密、安全、传输、显示患者有关医疗信息的技术,电子病案的使用全面提升了医院整体医疗质量和管理水平,已成为医院数字化发展的必然趋势。但目前,我国电子病案推广面临法律、技术等诸多问题,制 相似文献
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正在医疗活动实施过程中,病历档案(以下简称"病案")是医务人员对疾病诊治作出判断和决策、对患者实施医疗活动的主要依据,也是对患者医疗诊治过程回顾及进行医学研究的档案资料,对于涉及司法、工伤职业病鉴定、保险理赔、医患纠纷等事项,病案是极为重要的证据资料。目前,基层医院在病案管理中存在一定的安全隐患,亟待采取措施进行防范。 相似文献
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病案作为一种重要的信息资源,既为本单位医疗、教学、科研提供第一手资料,又为外单位医疗费用报销、保险理赔、司法纠纷、伤残鉴定、交通事故处理等提供原始凭证.电子病案就是病案的电子化.是医院利用信息技术的必然趋势.如何全面开发电子病案,提高病案的利用率,更好地为医院和社会提供服务,是一个值得思考的问题. 相似文献
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病案中蕴含着丰富的病理知识、临床经验、社会医疗背景、医疗制度变迁等信息,是进行医学研究的第一手资料。随着经济社会的不断发展,医疗机构、社会公众等对病案信息利用的需求逐年增长,做好病案信息资源开发,对于提升医院医疗服务水平、保证病患身体健康、维护医院、患者等的合法权益,都具有重要意义。笔者所在的杭州市第一人民医院是杭州市最大的三级甲等医院,现有库存病案80余万份,并且病案数量每年以5 相似文献
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医案是与医疗、教学、科研有着广泛联系的特殊档案、病案中蕴藏着丰富的治疗、护理、专业技术等医疗信息,无论是基础研究、应用研究、医疗纠纷,都离不开病案.如果将原始的病案信息转化成有效的数据,一方面转换成科技成果,一方面起到警示作用,一方面更好地应用于教学,而其可靠性、科学性、应用性无法比拟.医案的特殊性为医疗纠纷、教学、科研提供了科学依据.分析病案价值与医疗纠纷、科研、教学的内在联系,总结病案对医疗纠纷、教学、科研成果的影响及对策.使病案更好地为医疗服务,让广大医护人员从内心深处真正重视病案,看到其内在的巨大价值. 相似文献
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病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和核心.医疗质量是医院生存的基础,是反映满足服务对象需求能力的特性总和.病案质量是医疗质量监控的重要内容,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平.在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映.提高病案质量管理的关键是医院领导的重视.我院新领导班子非常重视病案管理,从点滴做起,严格管理,把病案管理列入议事,使我院病案管理水平有了很大提高. 相似文献
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病案是医疗活动的记录,是服务社会、服务病人的档案资料,也是处理医疗事故的主要依据之一。加强病案管理可以改善医患关系,对医药管理、预防、特别是乡(镇)级医院的保健等工作都有着举足轻重的作用。 相似文献