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1.
本文报告160例结核肾手术切除的治疗效果,根据临床资料分析结果,对肾结核手术适应,手术方法,早期诊断和抗结核药物应用与手术后的效果进行了讨论。认为肾结核诊断一旦明确,应予以切除,早期诊断早期做结核肾切除效果明显好,抗结核药物在手术前后至少要用一年以上,手术应做结核肾全切除,输尿管在术野最低位切除,残端很少出现并发症: 相似文献
2.
徐忠 《河北北方学院学报(医学版)》2005,22(6):47-49
目的:探讨急性胰腺炎的治疗方法及手术方式、手术时机.方法:总结收治的急性胰腺炎132例,其中16例符合重症急性胰腺炎诊断标准.治疗采用单纯内科保守治疗124例,手术8例.手术方法有胰腺坏死病灶清创、切除,胰腺周围引流术,胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术,脓肿或囊肿引流术,单纯胆囊切除术;胆囊切除术加胆总管探查引流术,胆囊切除术、胆总管探查引流术加胰腺周围引流术等.结果:治愈好转率97.1%(129/132),其中重症急性胰腺炎治愈好转率81.3%(13/16);死亡或病情恶化自动出院3例,死亡率18.7%(3/16).结论:急性胰腺炎的治疗应全面而有系统,并在病程的各个阶段采取不同的治疗措施.应注意早期联合使用能穿透血胰屏障的抗生素.TPN虽不能改善重症急性胰腺炎本身的病理进程,但可帮助患者缩短恢复期.及时的手术可排出有害的酶性液体、清除胰腺周围坏死和感染组织,减少并发症的发生.对合并胆囊结石或胆总管结石者,应根据胰腺炎不同的病理类型选择适当的手术时机. 相似文献
3.
目的探讨15例乳癌术后局部复发患者的治疗方法.方法15例乳癌患者中行单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫2例,乳癌根治术9例,改良根治4例.结果随访15例中,一年内死亡1例,生存2年3例,生存3年5例,生存5年以上6例.初步探讨了乳癌术后局部复发的手术治疗,提出了局部复发的特点、机制、手术治疗的原则及意义.结论笔者认为再手术对局部复发的控制优于其它的治疗方法. 相似文献
4.
李大鹏 《赤峰学院学报(自然科学版)》2013,(2):147-148
目的:乳腺叶状肿瘤临床酷似纤维腺瘤,分析其临床病理特点并与乳腺纤维腺瘤鉴别.方法:对比治疗的乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤患者,回顾性分析临床特点.结果:所有患者均经手术治疗,术后5年生存率100%,乳腺叶状肿瘤术后复发率14.28%,纤维腺瘤术后复发率2.50%,分叶状肿瘤的误诊率37.5%.结论:临床表现不易鉴别,诊断主要依靠病理组织检查.术前空芯针穿刺为最佳方法.治疗均以手术切除为主.叶状肿瘤临床具有恶性倾向,手术要求切缘净.主要并发症是局部复发,其原因为手术技术所致.局部切除后反复复发者应行乳房切除. 相似文献
5.
武光晔 《河北北方学院学报(医学版)》1996,(1)
软组织的恶性肿瘤比良性肿瘤少见,但由于软组织恶性肿瘤不易根治,术后复发率极高,采用手术切除加放射治疗,会收到比单纯切除满意的疗效,现将我院近年来所收治的12例具有完整资料的软组织恶性肿瘤分析报告如下。 1 临床资料 1.1 12例中,男性5例,女性7例,年龄在22-72岁之间。平均年龄为49.15岁。 1.12 病变部位 四肢4例,胸壁2例,颈部3例,臀部3例。肿瘤直径小于或等于4cm者2 相似文献
6.
探讨涎腺嗜酸细胞腺癌的临床特征、诊断与治疗。对21例涎腺嗜酸细胞腺瘤的临床资料进行统计分析,其中嗜酸细胞腺瘤12例,占57.14％;恶性嗜酸细胞腺瘤9例,占42.86％。发病年龄以青壮年多见。良性病例生长缓慢,病程长,极易误诊为多形性腺瘤;恶性病例病程短,原发瘤呈迅速浸润性生长。由于该瘤是多中心性生长,术后极易复发;恶性者颈淋巴和脑、肺转移率高。确切诊断须依赖组织病理学检查,首次彻底手术切除是治疗成功的关键,恶性瘤体>2cm者应作选择性淋巴结清扫术,术后酌情实施局部放疗和全身化疗。 相似文献
7.
目的:评价鼻窦镜在喉部肿瘤手术中应用的临床价值.方法:对声带息肉42例,会厌囊肿5例患者,施行单独鼻窦镜下或鼻窦镜联合支撑喉镜下切除病变组织.术后随访3个月～1年.对47例患者的临床资料及结果进行回顾性分析.结果:47例患者术后46治愈,1例复发.治愈率97.8 %.临床效果显著,具有一定推广价值. 相似文献
8.
信国峰 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(2):26-27
目的 :通过临床病理分析 ,为临床治疗提供依据。方法 :对本院 10年间收治的经病理诊断为良性肿块的 171例患者进行临床、病理特点、预后分析及随访。结果 :171例中 ,119例经中西药治疗无显著疗效。手术行肿块切除 76例 ,区段切除 88例 ,单纯乳房切除 3例。有 1例 6年后转变为乳癌而行乳癌根治术。结论 :乳腺良性肿块中以囊性增生多见 ,其中乳管上皮增生和乳头状瘤病与乳癌关系密切。临床治疗应进行必要和区段切除 ,重度非典型增生必要时行全乳房切除术。 相似文献
9.
目的 :探讨肺癌及支气管术后并发乳糜胸的原因及治疗预防措施。方法 :回顾分析 52 0例肺癌及 1例支气管术后并发乳糜胸的临床特点。结果 :本组术后乳糜胸的发生率为 0 .8% ,除一例胸水引流大于 1 0 0 0ml/d患者于术后第四天行手术结扎胸导管而治愈外 ,其余三例经保守治疗治愈。结论 :肺癌术后乳糜胸的原因是由于广泛清扫淋巴结 ,损伤了胸导管或右淋巴导管及其属支 ,有些淋巴结与胸导管相连 ,清扫这些淋巴结 ,则可能导致胸导管或与胸导管相连的较大的淋巴管漏液 ,个别胸导管亦存在走行变异。术中摘除纵隔及肺门的淋巴结时应注意结扎淋巴结周围的条索样结构 相似文献
10.
目的:探讨不同肝癌手术切除术式对提高肝癌手术切除率、安全性及预后的影响.方法:2004年8月至2007年6月共实施规则性肝切除和不规则性肝切除36例.肝癌无肝硬化、肝功能代偿良好组8例,行规则性肝叶切除或肝段切除6例,行肝动脉结扎加局部缝扎止血2例.肝癌伴有肝硬化、慢性肝功能损害组28例,行不规则性肝切除27例,1例行肝固有动脉插管加局部缝扎止血.结果:两组共2例病人术后死亡.两组无术后大出血等并发症,随访1~3年,两组生存率无明显差别.结论:肝癌手术方式要权衡切除的彻底性和保护肝功能两方面来选择.通过术前的评估、合理术式选择和断肝技术改进,可以提高肝癌手术切除率和生存率.对转移性肝癌,特别是单个结节,或病灶集中在某叶或某段应争取切除,对不能切除的肿瘤,则行肝动脉结扎或肝动脉插管介入治疗. 相似文献
11.
Primary mammary tuberculosis is a rare entity that usually occurs in female of reproductive age. Herein three such patients including two males with ages over 80 years, who underwent surgical resection, are reported. Fine needle biopsy failed to achieve specific diagnosis before surgical operation. All of their conditions got satisfactory improvement and anti-tuberculosis chemotherapy was administered postoperatively. Previous literature related to the epidemiology, diagnosis and treatment for mammary tuberculosis will be also reviewed. Mammary tuberculosis is usually related to breast feeding women and is extremely rare in aged man. The possible mechanisms resulting in this disease in our three patients, including direct extension, reactivation, or transmitted by staffs or peers of the nursing home, would also be discussed. 相似文献
12.
Background： The purpose of this study was to describe our experiences and analyze the benefits of video-assisted thoracoscopic surgery （VATS） combined with positron emitted tomography （PET）-computed tomography （CT） in the diagnosis of patients with early （Stage 1） sarcoidosis. Methods： From 1995 to 2006, seven patients （two males, five females）, with ages ranging from 26 to 58 years, were impressed with Stage 1 sarcoidosis （mediastinal or hilar lymph nodes involvements without lung involvement） by histological examination of intrathoracic lymph nodes （LNs） and/or lung parenchyma taken＇from VATS biopsy. Three of them received PET or PET-CT evaluation. VATS was approached from the right and left side in one and six patients, respectively, according to the locations of their lesions. Results： All the VATS biopsied LNs or lung specimens were adequate for establishing diagnosis. Mediastinal LNs were taken from Groups 3, 4 in four, Group 7 in two, and Groups 5, 6 in one of them. Hilar LNs biopsies were performed in four cases. Lung biopsy was performed in all but two cases. All of them were expressed pathologically or radiologically as Stage 1 sarcoidosis. PET-CT revealed high emission signals over these affected LNs. These patients received oral steroid treatment or follow up only. All of them were followed up from 5 months to 11 years with satisfactory results. Conclusion： VATS biopsy is a minimally invasive, safe and effective procedure. It can be used as a diagnostic altermative of transbronchial lung biopsy （TBLB）, and can harvest larger and more areas of specimens than mediastinoscopy for staging patients with sarcoidosis. PET-CT can provide us more accurate information about the characteristics and localization of these lesions before biopsy. VATS combined with PET-CT can provide more accurate and earlier diagnosis of patients with unknown intrathoracic lesions, including the sarcoidosis. 相似文献
13.
李维权 《河北北方学院学报(医学版)》2007,24(6):15-16
目的:探讨外伤性迟发性结肠破裂的临床特征、诊断和治疗方法,提高早期确诊率和治疗疗效。方法:对21例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组患者均行二期手术治愈。6例患者术后切口感染,4例肠粘连。无造瘘术后肠梗阻、造瘘口狭窄及切口疝等并发症。结论:二期手术适用于严重的休克,全身状态不佳,腹内多脏器损伤和严重的感染。治疗外伤性迟发性结肠破裂重要的是准确判断结肠损伤程度和范围,了解合并损伤的脏器,术中仔细探查,彻底进行肠道和腹腔冲洗,并严格清创和消毒。 相似文献
14.
川崎病合并支原体感染14例诊治体会 总被引：1，自引：0，他引：1
目的探讨小儿川崎病合并支原体感染的临床特征及诊治体会。方法对临床诊断为川崎病合并支原体感染的患儿进行回顾性分析。结果 14例患儿均有发热;球结合膜充血13例,皮疹8例,口腔粘膜改变14例,手足硬性水肿、指（趾）脱皮14例,颈部淋巴结肿大12例,卡痕、肛周粘膜潮红5例。白细胞增高、血C R P增高9例,心脏彩超示冠状动脉病变（C AL）2例。所有患儿均用阿奇霉素序贯治疗,并早期大剂量人血丙种球蛋白（IVIG）及阿司匹林、潘生丁治疗,13例治愈,1例呈IVIG不反应,再次予以IVIG后痊愈。结论肺炎支原体可能参与川崎病的发病。 相似文献
15.
目的：了解环状电切术（LEEP）对宫颈疾病（包括炎症、宫颈癌前病变和早期宫颈癌）的诊冶作用。方法：回顾性分析经TCT、阴道镜诊断为宫颈鳞状上皮不典型增生（CIN）、不能明确意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈肌瘤、息肉等共228例，行LEEP宫颈锥切，手术标本均送病理检查，观察手术时同、术中出血量、病人反应及疗效。结果：手术平均时间3min，术中平均出血7ml，患者无明显不适，术后病灶消失，阴道分泌物明显减少，无宫颈粘连或感染发生。结论：LEEP治疗具有手术时间短、出血少、疗效好、安全无副作用的特点，可取得完整病理标本，对治疗宫颈病变和早期诊断原位癌具有重要的临床价值。 相似文献
16.
董运成 《河北北方学院学报(医学版)》2001,(1)
目的:探讨糖尿病性脂肪肝胰岛素强化治疗的方法、效果,临床病理变化。方法:将42例糖尿病性脂肪肝患者分为A、B两组,分别采用静点胰岛素、皮下注射胰岛素强化治疗,肝穿刺活检检查肝组织病理变化。结果:两者间不同时相血糖及血浆胰岛素浓度有显著性差异(P<0.05);肿大肝脏恢复正常大小时间的差异有显著性(P<0.01);肝穿活检证实代谢紊乱纠正后脂肪肝可以逆转。结论:提示静点胰岛素强化治疗糖尿病性脂肪肝优于皮下注射胰岛素强化治疗。 相似文献
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陈曦 《泰州职业技术学院学报》2008,8(1):42-43
目的探讨十二指肠外伤的早期诊断、手术方式及并发症的预防。方法回顾性分析我院1995年1月～2007年1月16例十二指肠外伤病例,对其外伤史、手术方式及预后情况加以分析总结。结果14例治愈,其中6例出现并发症,1例行十二指肠修补,术后因霉菌性败血症感染性休克抢救无效死亡,1例行胰头十二指肠切除术,术后因多脏器功能不全死亡。结论十二指肠损伤易造成漏诊,力争早期发现、早期手术,合理手术治疗直接影响患者的预后,同时术后需预防各种并发症的发生。 相似文献
18.
Zi-yi Zhu Xu Yong Rao-jun Luo Yun-zhen Wang 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2018,19(9):718-725
Objective: McKeown esophagectomy followed by cervical and abdominal procedures has been commonly used for invasive esophageal carcinoma. This minimally-invasive operative procedure in the lateral prone position has been considered to be the most appropriate method. We describe our experiences in minimally invasive McKeown esophagectomy (MIME) for esophageal cancer. Methods: Between March 2016 and February 2018, a total of 82 patients underwent MIME by a single group in our department (a single center). All procedure, operation, oncology, and complication data were reviewed. Results: All MIME procedures were completed successfully, with no conversions to open surgery. The median operative time was 260 min, and median blood loss was 100 ml. The average number of total harvested lymph nodes was 20.1 in the chest and 13.5 in the abdomen. There were no deaths within 30 postoperative days. Twenty cases (24.4%) developed postoperative complications, including anastomotic leak in 4 (4.9%), single lateral recurrent nerve palsy in 4 (4.9%), bilateral recurrent nerve palsy in 1 (1.2%), pulmonary problems in 3 (3.7%), chyle leak in 1 (1.2%), and other complications in 7 (including pleural effusions in 4, incomplete ileus in 2, and neck incision infection in 1; 8.54%). Average postoperative hospitalization time was 12 d. Blood loss, operation time, morbidity rate, and the number of harvested lymph nodes were analyzed by evaluating learning curves in different periods. Significant differences were found in operative time (P=0.006), postoperative hospitalization days (P=0.015), total harvested lymph nodes (P=0.003), harvested thoracic lymph nodes (P=0.006), and harvested abdominal lymph nodes (P=0.022) among different periods. Conclusions: Surgical outcomes following MIME for esophageal cancer are safe and acceptable. The MIME procedure for stages I and II could be performed proficiently and reached an experience plateau after approximately 25 cases. 相似文献
19.
陆芳 《金华职业技术学院学报》2007,7(4):73-74,78
目的:探讨超声在腹腔镜手术前诊断腹腔粘连,及防止trocar腹壁戳创损伤的应用价值.方法:选择56例接受腹腔镜手术患者.采用自身手术前后对照方法,术前应用超声对脐孔、剑突下、右下腹三处最常用腹壁戳创部位,局部腹壁下粘连进行诊断,并与术中腹腔镜下所见实际结果相对照.结果:比较56例二次腹部手术患者,腹腔镜手术前后超声诊断结果.脐孔、剑突下、右下腹粘连诊断准确性分别为95%;98%;91%.手术前后比较,差异无显著性意义(P＜0.05),术前超声诊断与术中所见基本一致.结论:术前超声对腹壁下有无粘连判断准确,对腹腔镜手术选取第一穿刺点,防止trocar戳创损伤腹内脏器及意外出血具有帮助作用及临床意义. 相似文献
20.
目的:探讨颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断.方法:对5例起源于C1-2神经最初误诊为脑干肿瘤患者的病史、临床表现、影像学特征及外科治疗做了详细的描述.结果:这5例囊性神经鞘瘤的患者,全部经外科手术全切病变,MR检查T1,T2像:均呈现长T1,长T2信号.结论:颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断对于患者的早期治疗及其预后是至关重要的. 相似文献