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1.
王卫 《泰州职业技术学院学报》2004,4(3):58-59,71
目的：探讨ICU重症颅脑损伤气管切开术后医源性感染原因及护理对策。方法：采用单因素和多因素分析的方法，对15例气管切开术后并发肺部感染的相关因素进行回顾性分析。结果：气管切开76例，15例发生肺部感染，感染率为19．7％。呼吸道的防御机能受损，病室内空气、环境的污染，各种仪器、物品的接触感染，频繁吸痰等是感染最常见的几种原因。结论：加强ICU全方位管理和感染监测，严格无菌技术和消毒隔离，掌握吸痰技巧及气道的管理，加强气管切开接呼吸机辅助呼吸的护理和勤洗手是降低肺部感染的有效措施。 相似文献
2.
本研究的目的是观察经皮气管切开术(PDT和传统气管切开术(OT)在ICU的应用及护理差异。主要采取的方法是临床选择60例患者(分PDT试验组30例及OT对照组30例),观察两组患者的手术操作时间、术中出血量、切口大小及术后并发症并进行比较。发现对照组患者手术操作时间明显高于试验组;对照组患者术中出血量明显高于试验组;对照组患者切口大小明显大于试验组;对照组术后并发症明显多于试验组,且以上差异均有统计学意义。可见,经皮气管切开术(PDT)具有手术切口小、创伤小、操作时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,更适合在ICU危重患者抢救中使用,值得临床推广应用。 相似文献
3.
目的：进一步提高颈段气管损伤的诊治水平。方法：回顾性分析5例颈段气管损伤的临床资料。3例开放性损伤经气管切开清创缝合，1例术后并发颈椎前及上纵隔脓肿行颈侧切开引流。2例闭合性损伤1例作气管断端吻合，1例第3气管环狭窄作T型管扩张。结果：5例均痊愈出院，随访未发生气管狭窄。结论：颈段气管损伤只要诊断及时，处理正确，预后一般良好。 相似文献
4.
纤维喉镜在困难气管插管中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：对纤维喉镜用于困难气管插管的临床价值及方法分析。方法：31例困难气管插管病人在纤维喉镜引导下气管插管,其中25例清醒表麻,6例麻醉诱导后进行。结果：29例顺利完成气管插管,诱导后插管2例插管失败。结论：纤维喉镜应用困难气管插管在充分的表面麻醉下成功率高。 相似文献
5.
贾美玲 《雁北师范学院学报》2011,27(2)
目的探讨肺癌晚期气管切开术的护理经验。方法对肺癌晚期患者术后进行心理护理、饮食护理、伤口及气管的护理、病情观察、气管套管护理等多个环节的综合护理,观察护理效果。结果患者通过手术治疗和护理干预,取得良好效果。结论做好心理护理、病情观察,加强术后综合护理是肺癌晚期气管切开术后康复的重要措施。 相似文献
6.
目的:总结喉癌患者术后气管切开的气道管理.方法:对42例中老年人喉癌术后气道管理的临床资料进行回顾性分析.结果:42例喉癌患者行气管切开后通过精心的护理,只1例患者因特殊原因套管内形成痰痂发生堵管,余均无并发症发生;结论:强化气道管理(有效排痰、合理湿化、减少不必要的气道刺激),加强基础护理,是预防和减少气管切开术后并发症发生的有效措施. 相似文献
7.
《赤峰学院学报(自然科学版)》2017,(14)
目的:探索经皮气管切开术中操作技巧、常见问题及处理方法.方法:回顾性分析我科2013年12月至2016年6月103例病人采取经皮气管切开的临床资料.结果:94例一次性置入气管套管,9例患者置管不畅.结论:经皮气管切开操作简单,损伤小,值得临床推广,但操作中常出现不同问题,若不能很好应对,可能导致气管切开不成功,甚至病人死亡. 相似文献
8.
气管切开术是解除喉阻塞,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息,挽救病人生命的有力措施。我科3年来先后为15例胸部疾病的患者施行了气管切开术,均治愈出院。气管切开后的护理十分重要,如果护理不当,会延长住院时间,增加病人痛苦,甚至危及生命。现将笔者对15名气管切开病人的观察护理体会总结如下: 相似文献
9.
目的:分析小儿气管异物误诊为肺炎病例,提高临床对气管异物确诊率。方法:11例以喘息性肺炎为临床表现的病历,均无明确异物吸入史,正规抗生素治疗无效。经胸透 胸片高度怀疑为气管异物。结果:经喉科手术证实为均为气管异物,其中异物为葵花子6例,花生米4例,黄豆1例,右侧气管异物10例,左侧气管1例。结论:临床上对于喘息性肺炎要常规检查胸透 胸片,以早期除外气管异物。 相似文献
10.
分析纤维支气管镜检查术中引起气管痉挛的相关因素，寻找护理对策。方法：选择我科2003年1月至2004年12月接受纤维支气管镜检查的患者294例，对气管痉挛的患者进行分析。结论：术前护士对患者的心理疏导、术前麻醉以及富有经验的熟练护士助手是顺利完成纤维支气管镜检查术的关键。 相似文献
11.
Two case reports of emergent anesthesia of critical tracheal stenosis are presented. The use of extracorporeal circu-lation may be a lifesaving method for these patients. Two patients both with severe lower tracheal stenosis were admitted with severe inspiratory dyspnea. The first patient had a tracheal tube inserted above the stenosis in the operating room, but ventilation was unsatisfactory, high airway pressure and severe hypercarbia developed, therefore extracorporeal circulation was immediately initiated. For the second patient, we established femoral-femoral cardiopulmonary bypass prior to induction of anaesthesia, and intubated above the tracheal tumor orally under general anesthesia, then adjusted the endotracheal tube to appropriate depth after the tumor had been resected. The patient was gradually weaned from cardiopulmonary bypass. The two patients all recovered very well after surgery. Surgery is lifesaving for patients with critical tracheal stenosis, but how to ensure effective gas exchange is crucial to the anesthetic management. Extracorporeal circulation by the femoral artery and femoral vein cannulation can gain good gas exchange even if the trachea is totally obstructed. Therefore, before the induction of anesthesia, we should assess the site and degree of obstruction carefully and set up cardiopulmonary bypass to avoid exposing the patient to unexpected risks and the anesthesiologist to unexpected challenges. 相似文献
12.
ZHOU Yang-feng ZHU Shao-jun ZHU Sheng-mei AN Xiao-xia 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2007,8(7)
Two case reports of emergent anesthesia of critical tracheal stenosis are presented. The use of extracorporeal circulation may be a lifesaving method for these patients. Two patients both with severe lower tracheal stenosis were admitted with severe inspiratory dyspnea. The first patient had a tracheal tube inserted above the stenosis in the operating room, but ventilation was unsatisfactory, high airway pressure and severe hypercarbia developed, therefore extracorporeal circulation was immediately initiated. For the second patient, we established femoral-femoral cardiopulmonary bypass prior to induction of anaesthesia, and intubated above the tracheal tumor orally under general anesthesia, then adjusted the endotracheal tube to appropriate depth after the tumor had been resected. The patient was gradually weaned from cardiopulmonary bypass. The two patients all recovered very well after surgery.Surgery is lifesaving for patients with critical tracheal stenosis, but how to ensure effective gas exchange is crucial to the anesthetic management. Extracorporeal circulation by the femoral artery and femoral vein cannulation can gain good gas exchange even if the trachea is totally obstructed. Therefore, before the induction of anesthesia, we should assess the site and degree of obstruction carefully and set up cardiopulmonary bypass to avoid exposing the patient to unexpected risks and the anesthesiologist to unexpected challenges. 相似文献
13.
徐敏 《泰州职业技术学院学报》2012,12(4):76-78
目的探讨护理干预对ICU气管切开患者下呼吸道感染发生率的影响。方法将我院ICU收治的100例气管切开患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者采取相应的护理干预措施,对照组患者采取常规护理措施,比较两组患者下呼吸道感染的发生率。结果观察组发生下呼吸道感染6例,对照组发生下呼吸道感染23例,两组患者比较差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。结论采取护理干预措施能有效降低气管切开患者下呼吸道感染的发生率,对改善患者预后具有重要意义。 相似文献
14.
目的：探讨在显微镜下泪小管断裂断端的寻找方法及泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效,提高泪小管吻合术的成功率。方法：选择2006年1月至2013年5月收治泪小管断裂57例患者,采用在显微镜直视下寻找的方法,找到泪小管鼻侧断端和泪囊侧断端,置入硬膜外管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端,留置引流管3-6个月,拔管后3-12个月随访观察疗效。结果：治愈53例,拔管后泪道冲洗均通畅,无溢泪现象,4例主观感觉有少许溢泪症状,但冲洗泪道试验通畅,行泪道扩张冲洗2-3次后症状消失,无眼睑内外翻或泪小管撕裂等症状。结论：在显微镜下行泪小管断端吻合术,较容易寻找到泪小管鼻侧断端,手术成功率高,恢复泪道排泪功能效果肯定。 相似文献
15.
目的：探讨经皮肾镜技术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法：回顾性分析18例诊断为肾盏憩室并结石患者临床治疗资料。其采用B超结合C臂引导下定位穿刺建立经皮肾通道碎石成功,根据个体情况运用扩张憩室盏颈或电灼憩室囊壁两种方法处理肾盏憩室。结果：本组患者均获穿刺碎石成功,手术时间45～120（65．8±7．89）min,无严重并发症;术后随访3。24个月,憩室消失9例,明显缩小8例,1例虽结石复发但可保守观察。结论：经皮肾技术治疗肾盏憩室结石是微创、有效、安全的治疗手段。穿刺路径选择、小心建立通道以及憩室盏颈的处理是治疗肾盏憩室结石成功的关键。 相似文献
16.
陈曦 《泰州职业技术学院学报》2008,8(1):42-43
目的探讨十二指肠外伤的早期诊断、手术方式及并发症的预防。方法回顾性分析我院1995年1月～2007年1月16例十二指肠外伤病例,对其外伤史、手术方式及预后情况加以分析总结。结果14例治愈,其中6例出现并发症,1例行十二指肠修补,术后因霉菌性败血症感染性休克抢救无效死亡,1例行胰头十二指肠切除术,术后因多脏器功能不全死亡。结论十二指肠损伤易造成漏诊,力争早期发现、早期手术,合理手术治疗直接影响患者的预后,同时术后需预防各种并发症的发生。 相似文献
17.
目的：探讨经皮膀胱肾镜碎石术在小儿膀胱结石中的应用。方法：对15例小儿膀胱结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析。其中患儿年龄4~9（6.6±1.57）岁,膀胱结石直径1.3~3.7（2.6±0.92）cm;行耻骨上膀胱穿刺建立经皮膀胱通道,用钬激光或气压弹道击碎膀胱结石,视术中情况留置尿管。结果：所有患儿均获手术成功,手术时间20~45（32.5±6.43）min。术后早期5例患儿因留置尿管感尿道疼痛,无明显严重并发症出现。随访6~12个月,所有患儿均排尿通畅,无尿道狭窄和结石复发。结论：经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石具有安全、有效,结石清除率高等优点,可有效避免经尿道手术所致的术中技术风险、术后结石残留和尿道狭窄。 相似文献
18.
目的：探讨孕中期产前筛查和产前诊断在临床中的应用和意义。方法：应用时间分辨法,以血清AFP、β-HCG作为指标,对4 760例在孕15～20＋6周孕妇进行产前筛查,对筛查为高风险的孕妇进行一对一的遗传咨询和产前诊断,并在产后3月内对其分娩结局进行随访观察。结果：随访中发现有不同程度畸形、流产、死胎等不良妊娠共29例：高风险者6例,低风险者23例。其中羊水染色体异常2例、超声检查检出各种畸形（开放性神经管畸形如脊柱裂、小头畸形、脑膨出等）6例、内脏畸形（如先心病、肾发育不良、胎儿宫内发育异常等）5例。不明原因死胎、晚期流产3例,21-三体新生儿1例（产前筛查唐氏高风险而拒绝羊水穿刺细胞学检查所致）。结论：孕中期产前筛查和产前诊断可降低出生缺陷的发生。 相似文献
19.
Hong-bing Yan Bin Zheng Zheng Wu Jian Wang Han-jun Zhao Li Song Yun-peng Chi 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2010,11(8):561-567
Renal artery stenosis (RAS) with a bifurcation lesion is a challenge for interventional therapy. The aim of this study is to summarize our experience in RAS with a bifurcation lesion. Five patients with RAS involving bifurcation lesion are described. In cases 1 to 3, a single-stent strategy was first adopted. However, these three patients were converted to a two-stent strategy for bailout stent implantation in the side branches. In cases 4 and 5, a simultaneous kissing stent technique was performed. Angiography showed that the reference vascular diameter of the main branch was much larger than those of the side branches. Although obvious residual stenosis existed in cases 1 to 3 after stent implantation, no obvious residual stenosis was seen in cases 4 and 5. Renal artery duplex sonography was performed in cases 1 through 5 at 6, 7, 7, 8, and 6 months, respectively, after the procedures. No evidence of restenosis or occlusion was seen. In conclusion, stent implantation with the simultaneous kissing stent technique may result in more simple and more satisfactory immediate angiographic results. 相似文献
20.
许瑞凌 《襄樊职业技术学院学报》2014,(2):49-50
目的 分析门诊输液病人发生低血糖反应的原因,寻求预防方法.方法 对襄阳职业技术学院附属医院2012年1至12月门诊输液出现低血糖反应的病人进行原因分析.结果 出现低血糖反应者多为幼儿、老年人和老年糖尿病人,输液溶媒为盐水.结论 门诊输液病人出现低血糖的原因多样,尤以幼儿、老年及老年糖尿病人多见,早预防可防止其发生. 相似文献