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病案是医疗活动信息的主要载体,不仅为医疗、教学、科研、信息管理提供第一手资料,也是综合评价医疗服务质量、医务人员医德、医院工作绩效的主要依据.病案是具有法律效力的医疗文件,它是医疗纠纷和医疗事故论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据,同时也是保险公司进行赔付的依据.长期以来,由于某些医务人员及一些管理部门对病案的重要性认识不够,使得病案管理工作存在技术落后、专业人员不足、法律意识不强等诸多问题,这些问题的存在严重影响了病案作用的发挥.如何对病案进行科学管理,以适应医疗事业及社会发展的需要,是亟待探讨的问题.在此,就病案的作用及管理谈些粗浅的认识. 相似文献
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病案作为一种专门档案,已列入医院综合档案管理的一个重要组成部分.病案管理工作则是以从事收集、整理、归档、利用、统计为内容的一系列科学性劳动. 相似文献
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医疗事故处理条例的颁布,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性,病案质量在医疗事故中举足轻重.优质病案可防范医疗纠纷,劣质病案可引发医疗纠纷.医院加强病案管理,规范病案书写,提高医护人员的病案管理意识,对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义.结合我院实际情况有如下体会. 相似文献
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病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和核心.医疗质量是医院生存的基础,是反映满足服务对象需求能力的特性总和.病案质量是医疗质量监控的重要内容,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平.在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映.提高病案质量管理的关键是医院领导的重视.我院新领导班子非常重视病案管理,从点滴做起,严格管理,把病案管理列入议事,使我院病案管理水平有了很大提高. 相似文献
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病案管理工作中存在的问题
1、医务人员病案法律责任意识不强.病案是具有法律效力的文本,但是在《条例》与《规范》颁布前,病案应用手法律的有关问题一直没有引起人们的重视,相当数量的医务人员不了解自己所肩负的法律责任.…… 相似文献
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病历档案(以下简称为"病案")是医务工作者的医疗活动中直接形成的,它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程,是医疗活动的原始记录.内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据,也是医学研究的宝贵财富,有时甚至是执法人员的法律依据.随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加,病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据,因此,病案管理成为医院管理工作中不可忽略的重要组成部分,并发展成为一门独立的学科. 相似文献
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首先,病案管理模式发生了根本性变化,要求病案管理工作必须有保密制度。近年来,病案管理工作进入了从封闭走向开放,从传统管理走向现代化管理的新时期。由此,病案信息利用工作也呈现出新的特点,主要表现在：一是病案利用人员广泛化。过去,到病案室利用病案的人员以医护人员、管理人员为主。现在,利用人员的范围已逐步扩大,新增人员中不仅有司法机关人员、医学机构的科研人员、 相似文献
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病历档案(以下简称为“病案”)是医务工作者的医疗活动中直接形成的,它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程,是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据,也是医学研究的宝贵财富,有时甚至是执法人员的法律依据。随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加,病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据,因此病案管理成为医院管理工作中不可忽略的重要组成部分并发展成为一门独立的学科。随着医疗事业的发展,病案在医疗活动中的地位和作用不断提高,病案管理工作也为广大医务… 相似文献
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病案质量是衡量临床科室基础医疗质量的重要内容,是医、教、研的宝贵资料.病案作为医院重要的信息载体,日益受到各级管理部门和医护人员的重视.目前,对病案及其作用缺乏了解和正确认识的不乏其人,加之质量管理等尚不完善,还存在着不同程度的病案资料失真现象. 相似文献
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作为临床医学的技术资料,病案客观、完整地记录了病人病情变化和诊疗的全过程以及与疾病有关的所有问题,是医务人员为病人进行诊断和治疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的依据. 相似文献
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病案管理是社区卫生服务机构管理的重要组成部分,随着社会发展而日益完善,尤其进入信息时代后,病案资料已成为社区卫生服务机构科学管理的主要信息,病案管理工作由原来简单的收集、排列、整理、装订、编目、保存,发展到今天对病历资料内容所含信息的提取分析、整理、传递、统计等.它还涉及社区卫生服务机构管理质量与医疗水平的评定,医务人员的考核等工作.变单一服务为多方位服务.为此对病案管理人员的自身素质也随着提出了更高的要求,既要系统的管理好病案,又要能从不同的管理角度、服务方位提供信息. 相似文献
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病历档案是病人在诊疗过程中,由医务人员共同完成的记录文件,病案管理是医院管理的重要组成部分。随着科学技术的高速发展,病案管理工作面临着机遇与挑战。1.病案质量的优劣对病案管理起着重要作用。病案质量管理已成为医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。但是在市场经济大潮的影响下,部分医务人员受社会大气候影响,重经济效益,轻社会效益,不重视病案的形成,书写病历不认真、字迹潦草、乱涂乱改、错别字多;诊断名称不准确、不按国际疾病分类要求填写;使用不规范的医学术语;不按规定及时记录病情… 相似文献
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<正>医院病案作为重要的数据信息资源,是将临床医生对患者诊疗过程进行详尽记录后形成的整套病案,涉及医生诊疗的过程性记录及患者个人隐私信息,不但具有临床教学依据,也涉及到法律责任,所以要求病案管理人员需要严谨认真对待病案管理工作,为多方面提供真实有效依据。随着临床及医院管理对病案管理要求的不断提升,为确保病案管理质量,优化医院病案管理质控模式成为了病案工作的重中之重。本文主要通过对基层医疗机构病案管理流程的分析研究,从优化病案管理流程前后的效果对比,探究其在提高病案质量控制工作水平中的现实意义和操作路径,以求与大家分享和探讨 相似文献
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病案信息管理已形成一个学科,建立一个完善的病案工作流程是做好病案管理工作的前提,合理的病案工作流程,可以科学地管理病案信息,最快速的收集病人资料,达到资源共享,它不但为医院的管理、医疗、科研和教学所需要,而且越来越多地为社会各界所需要,成为公、检、法和保险机构重要的法律和理赔的依据。因此,要加强病案质量管理,就必须对病案流程中的各个环节,实施规范化的现代科学管理。 相似文献