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1.
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,超声介入局部注射药物治疗未破裂输卵管妊娠为近年应用较多的微创方法之一[1]。我科于2006年2月-2009年2月收治未破裂输卵管妊娠患者36例,采用彩超引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗,取得了较满意效果,现将护理措施总结如下。1资料与方法1.1一般资料36例患者年龄19~46岁,平均32岁,术前均确诊为未破裂型输卵管妊娠。采用挪威产GE VIV-ID 7彩色超声诊断系统,探头频率7.5 MHz,配备穿刺架,美国产PTC 18G穿刺针。药物选择江苏恒瑞医药公司产批号08080912注射用MTX。1.2治疗患者术前排空膀胱,常规消毒铺巾后,超声引导下将18 G穿刺针经穿刺引导架刺入孕囊,拔出针芯,抽吸出囊内液体2~8 mL,观察孕囊明显缩小后,注入MTX 30 mg(生理盐水2 mL稀释),退出针头,观察30 m in,患者无不良反应,平车推回病房。1.3结果术后监测血清β-HCG值8~72 d降至正常,平均32 d。复查超声示附件包块变形、缩小、消失时间1~4月,平均2月,孕囊周围血流信号减少或完全消失,腹腔未见游离性积液。2护理2.1心理护理多数患者心情焦虑,对该疾病治疗知识... 相似文献
2.
沈丹 《荆门职业技术学院学报》2003,18(3):81-82
目的：探计肌注MTX保守治疗早期宫外孕的临床效果．方法：60例未破裂型宫外孕随机分两组，第一组30人给于一次性肌注MTX 50mg/d，第二组30人给于肌注MTX20mg/d共5d．结果：两组治愈率分别为：86．6％，80．0％．一次性肌注MTX的治愈率比分次肌注MTX的治愈率明显增高，两者之间有显著性差异(P＜0．05)．结论：应用肌注MTX保守治疗早期宫外孕效果好，剂量小，毒副作用少，能保留生殖功能，易被患者所接受，是值得推广的方法．由于同一种药物，用药方法不同也会疗效不同，所以正确掌握MTX保守治疗指征及方法，可提高宫外孕的非手术治愈率． 相似文献
3.
目的:探讨三种治疗异位妊娠方法的优缺点.方法:根据71例的异位妊娠病人的病情选择,分成药物保守治疗组、腹腔镜治疗组、剖腹手术治疗组进行分析.结果:药物保守治疗组住院时间长、疗效不确切,但成功者可避免手术.两组手术病人比较,将手术损伤、术后恢复进行统计学分析有明显差异(P＜0.05).结论:腹腔镜治疗异位妊娠是异位妊娠治疗的最佳方案. 相似文献
4.
目的:探讨腹腔镜手术在妇科手术中的应用和治疗效果.方法:对23例卵巢良性肿瘤患者,实行了腹腔镜下肿瘤囊壁剥除术,保留了卵巢;对3例多囊卵巢行打孔术;对9例异位妊娠患者,6例行患侧输卵管切除术,3例行保守手术.结果:35例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例出现并发症,近期随访无复发.异位妊娠保守手术者均于术后二周复查血HCG为阴性,无持续妊娠,无术后出血.结论:腹腔镜手术具有损伤小,恢复快,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点.尤其附件良性病变是腹腔镜手术的最佳适应证,值得有条件的医院推广应用. 相似文献
5.
李宝芬 《河北北方学院学报(医学版)》2006,23(6):73-75
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率近年来有上升趋势，约占妊娠总数的2％。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命。由于现代诊断技术的进步为异位妊娠的早期诊断提供了帮助，也为其早期治疗提供了时间保证。异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗的，后者包括药物治疗与期待治疗。这些方法对异位妊娠患者的近期疗效、远期疗效及并发症的影响不尽相同。在异位妊娠中输卵管妊娠占95％以上，故本综述着重探讨输卵管妊娠的治疗问题。 相似文献
6.
7.
目的：探讨腹腔镜诊治异位妊娠的临床意义。方法：回顾分析2004年1月~2009年1月腹腔镜手术治疗异位妊娠82例的临床资料。结果：手术均在腹腔镜下完成,手术时间平均55min（25~110min）,术中平均出血24ml（20~100ml）,住院天数平均4.2d（3~6d）。结论：腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准。手术操作细致,尽可能清除残留滋养细胞,术中或术后给予MIX治疗,可降低持续性异位妊娠的发生。 相似文献
8.
各种原因所致输卵管阻塞的不孕症患者、输卵管结扎术后复通患者、异位妊娠以后要求再孕患者,在进行经腹或腹腔镜手术时,术中要进行输卵管通液检查,以了解输卵管的通畅程度。2001年2～5月,我们采用双腔导尿管(以下称双腔管),在术时进行输卵管通液20例,效果满意,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2001年2～5月经腹或腹腔镜手术中需了解输卵管通畅程度的病人20例,年龄25～40岁。 相似文献
9.
本文对我院1982年7月至1990年12月急诊入院失血性休克异位妊娠62例患者抗休克加手术治疗作一回顾性分析。年龄最小16岁,最大42岁。未婚2例其余均为已婚妇女。腹痛,阴道流血,闭经伴昏厥是其主要症状。以输卵管妊娠多见。腹腔内出血最少800ml,最多4000ml,后穹窿穿刺均为阳性,经快速静脉补液补血治血疗,在边抗休克治疗的同时,边积极准备手术。有失性血休克的异位娠娠均以手术为宜,经静脉给全血,晶体液补充量要超过丢失量,纠正酸中毒,根据输入血量补充钙剂. 经抗休克治疗后,5人在硬膜外麻醉下,57人在全麻下行手术治疗。主要为患侧输卵管切除术,输血最少400ml,最多2000ml。 相似文献
10.
阴道超声对异位妊娠的诊断价值 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠的早期诊断价值,减少误漏诊.方法:对54例患者经阴道超声诊断为异位妊娠,与手术及病理结果对照.结果:54例患者中,异位妊娠 51例,黄体破裂误诊为可疑异位妊娠3例.子宫呈漂浮型9例,未破裂型13例,混合包块型(流产破裂型)29例.结论:经阴道超声诊断异位妊娠,准确性高,尤其结合病史及血BHCG,能对异位妊娠作出早期诊断,为临床提供了可靠的诊断及治疗依据. 相似文献
11.
目的：总结腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的方法和经验。方法：分析腹腔镜手术治疗89例输卵管妊娠的方法和效果。结果：89例输卵管妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术。平均手术时间为（35.0±25.0）min,平均住院4天,无并发症发生,治愈率100%。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,术后患者痛苦小,康复快。 相似文献
12.
目的探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查160例异位妊娠患者。结果 160例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠129例,宫颈妊娠8例,卵巢妊娠8例,均与超声诊断相符。5例超声诊断为腹腔妊娠,其中4例手术证实为卵巢妊娠,4例超声诊断为残角子宫妊娠,3例手术证实为输卵管间质部妊娠,子宫肌壁间妊娠1例,5例超声初次检查为阴性,再次复查诊断为异位妊娠,超声诊断符合率90.6%。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声图像直观、方便、安全,可以多次复查而无创伤性,联合运用为超声诊断异位妊娠提供更多重要的参考信息。 相似文献
13.
陈亚航 《河北北方学院学报(医学版)》1985,(4)
环丁甲羟氢吗啡(Nalbuphine)对芬太尼的呼吸反应未曾有过报导,本文作者对60例 ASA Ⅰ—Ⅱ级病人术中接受大量足以引起术后呼吸抑制的芬太尼,经静脉注入20mg 环丁甲羟氢吗啡,结果立即逆转呼吸抑制而镇痛作用不变。[方法]:60例 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期手术病人无肝、肾、心脏病;非妊娠、精神迟钝、口齿不清者。术前夜给予安定10mg,苯巴比妥200mg 口服。麻醉前氟芬合剂2ml 及0.5mg 阿托平肌注。麻醉诱导采用环已烯巴比妥3mg/kg,氟哌啶0.15mg/kg,芬太尼0.007mg 相似文献
14.
本文10例临床诊断不清楚的腹痛待诊妇科病人,采静脉血作β—hCG放免测定,同时作阴道后穹窿穿刺及B超检查加以对照。结果10例β—hCG测定均阳性,其中8例测定值大于正常值10倍以上(正常值<25ng/ml)。阴道后穹窿穿刺及B超检查阳性者为40—60％。而10例β—hCG测定阳性者作了剖腹探查及病理检查均证实为输卵管妊娠。说明阴道后穹窿穿刺及B超检查对不典型异位妊娠的确诊度不如β—hCG测定的确诊度高,故具有临床应用价值,但由于病例还少,还有待进一步探索。 相似文献
15.
患者38岁,孕1产1,停经40d,无诱因突然腹痛8h,于996.10,14:45急诊入院。查:神志清,面色苍白,表情痛苦。T367℃,P110次/分,BP10/6 kpa,心肺无异常,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音( ),实验室检查:Hg 85g/LM,RBC3.0×10~(12)/L,WBC10.8×10~9/L。妇科检查;阴道少量出血,穹窿饱满,触痛( ),宫颈举痛,宫体正常大小,有漂浮感,双侧附件未触及异常,后穹窿穿刺抽出不凝血3ml,拟诊:异位妊娠,失血性休克。急行剖腹探查术,术中吸出腹腔积血约1800ml,子宫及双 相似文献
16.
Bo ZHU ;Gu-feng XU ;Yi-feng LIU ;Fan QU ;Wei-miao YAO ;Yi-min ZHU ;Hui-juan GAO ;Dan ZHANG 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2014,15(8):750-755
研究目的:报道一例不同步双侧异位妊娠,并回顾相关文献,总结规律。创新要点:第一次报道了不同步的双侧异位妊娠。研究方法:对促排卵后行宫腔内人工授精病人发生非同步双侧输卵管妊娠的病例进行报告,辅以人绒毛膜促性腺激素(hCG)值波动曲线、超声图像以及病理切片加以阐述;同时回顾2008年以来关于双侧异位妊娠的文献,并分析病例特征。重要结论:促排卵后可能会提高双侧异位妊娠风险,一侧异位妊娠发生后,需要注意对侧是否也存在异位妊娠。 相似文献
17.
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何爱芬 《廊坊师范学院学报(自然科学版)》2015,(3):121-122
目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将60例异位妊娠患者按照自愿原则分为实验组和对照组,每组30例。其中实验组采取腹腔镜手术治疗,对照组应用传统开腹手术治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症及随访期间再次正常妊娠情况。结果实验组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后感染发生率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均获3 a随访,实验组正常妊娠例数明显多于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快,再次正常妊娠率高,效果肯定。 相似文献
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腹腔镜异位妊娠手术是妇科开展较早的手术,腹腔镜下手术的临床特点是手术创伤小、痛苦小、出血少、安全、时间短、恢复快、手术疗效满意。我院自2005年12月-2008年4月,对115例异位妊娠患者进行腹腔镜手术治疗,取得了良好的效果,现将手术配合及护理体会分述如下。 相似文献
20.
[目的]探讨出血性输卵管炎的临床特征,以提高早期诊断率,减少误诊误治.[方法]对1 9 9 8年1月~1999年12月间收治出血性输卵管炎32例进行回顾性分析.[结果]32例中5例初诊为出血性输卵管炎,确诊率为15.6%.18例主诊为输卵管妊娠,6例误诊为黄体破裂,3例误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,误诊率为84.4%.[结论]对出血性输卵管炎早期诊断和治疗应该受到重视以避免误诊. 相似文献