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电子病历档案是指数字信息化的病案,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历档案现代化管理的必然趋势。电子病历档案不仅指静态病案信息,还包括动态的指标信息及所提供的相关服务,它能实现患者信息的收集、加工、存储、传输和检索等服务,与过去的传统式的纸质病案相比,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但其在应用中也存在着"优势"与"弊端",现浅析如下:一、电子病历档案的"优势" 相似文献
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正病历档案主要是医护人员用于对医疗活动过程中所出现的各种医疗信息,其在出现医疗纠纷的过程中具有较高的法律效应,同时其也能够较为完整和真实地反应出患者在医院就医过程中病情的变化以及诊断治疗的各项情况。伴随着信息化技术的高速发展,医院影像系统(PACS)以及医院管理信息系统(HIS)的运用和建立,电子病历逐渐成为了医生工作站的核心,而在对病历进行管理时,大多数的医院还采取的是电子病历档案与纸质病历档案共存的方法来进行病案的管 相似文献
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信息化技术的普及,全面、深入地渗透各个行业,并对传统的工作模式带来了巨大的变革和影响,医院的病历档案管理同样如此.通过对信息化技术的应用,推行电子病历档案管理,不仅可以大大解放人力,提高病历档案管理的效率和质量,同时还能够促进病历档案的共享,帮助医院更好地改进医疗卫生服务,优化其服务资源配置,为医学科研提供数据支撑.本文简单阐述了当前医院电子病历档案管理的优势,主要就医院电子病历档案的管理及共享策略提出了部分探讨性建议,希望能够为相关工作的实践提供参考. 相似文献
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针对目前我国医院信息利用的"信息孤岛"状况,提出构建电子病历档案信息资源整合与共享模型。旨在为医疗机构、患者、医生、卫生管理部门和医保部门间提供选择性信息共享服务,实现电子诊疗档案信息全方位使用价值职能。 相似文献
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电子信息技术的出现以及不断的发展,极大地改变了其它行业的发展模式。以医疗行业为例,电子病历档案信息化的管理,有效地促进了医疗改革,极大地方便了医院的管理。为了促进电子病历档案的高效管理,最重要的内容之一是要实现信息共享。本文首先对病历档案以及相关概念进行阐述,介绍了电子病历档案的管理流程和共享方案,并对当前在实际应用中电子病历档案信息共享所存在的问题进行分析,针对各问题提出了优化措施,为电子病历档案实现更高效的管理提供依据。 相似文献
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病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。 相似文献
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医院信息系统在中医院病历档案管理中发挥着重要的作用。传统的纸质病历档案管理存在许多问题，如信息存储和检索困难、易丢失和损坏以及空间占用大等。医院信息系统的引入解决了这些问题，并为中医院提供一种高效、可靠和安全的病历档案管理方式。通过电子化存储，医院信息系统可以提供便捷的检索功能，医生可以快速查找患者的历史病历和诊断结果，提高临床工作的效率和准确性。此外，医院信息系统还可以实现病历档案电子化记录和共享，不同科室之间可以实时获取患者的病历信息，促进医疗团队的协作和沟通。同时，信息系统的数据分析功能还能提供统计和分析报告，为中医院的管理决策提供科学依据。医院信息系统在中医院病历档案管理中的作用包括提高工作效率、加强协作沟通、改善信息安全和支持管理决策等，对中医院的发展具有重要意义。 相似文献
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以浙江建设国家中医药综合改革示范区为背景,结合浙江中医药大学三家附属医院病历档案建设,分析了病历档案大数据的内涵与价值;围绕病历档案大数据临床科研应用,重点介绍了医院构建适合病历档案科研应用的电子系统、实施临床科研信息化一体化系统、建立电子病历数据科研应用管理机制等实践探索。结合大数据时代海量医学和健康数据发展态势,本文还展望了病历档案大数据科研应用方法学的创新,以及加快存量纸质病历档案数据化建设等,以期为今后开展高水平临床研究提供保障。 相似文献
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电子病历档案质量是公立医院高质量发展的有效监测指标,关乎医院在公立医院绩效考核中的排名、医保资金的支付等,加强电子病历档案管理是提升医院管理质量和效率的有效举措。目前,电子病历档案存在质量不高、信息化发展滞后、安全问题没有得到有效解决、专业技术人才不够的问题,建议从加强电子病历档案数据质量、强化数据开发利用和信息共享共建等方面入手,以电子病历档案助推公立医院高质量发展。 相似文献
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本文以验证医院电子病历(档案)管理中应用医院信息管理系统效果为目的,采用方法为回顾性抽样选取2018年1月至2020年1月正阳县人民医院电子病历(档案)100例,依据是否应用医院信息管理系统分为实验(应用)组(n=50)和对照(未应用)组(n=50)两组,统计分析两组总体满意度及医生、护士、医疗技术人员、行政管理及后勤服务人员满意度。结果:实验(应用)组各项指标满意度均显著高于对照(未应用)组(P<0.05)。实验(应用)组各类人员满意度均显著高于对照(未应用)组(P<0.05)。通过研究发现,医院电子病历(档案)管理中应用医院信息管理系统效果良好,能够有效提升各项指标满意度、各类人员满意度,值得推广。 相似文献
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电子档案是指在社会实践活动中形成的,由计算机系统处理和存储的机读材料等载体形式的记录。电子档案的形成、存储和管理与传统的纸质档案所采用的技术方法不同,需要档案工作者对此有深刻的认识,才能做好电子档案管理工作。 相似文献
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<正>电子病历档案是医院医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。电子病历档案比传统病历档案具有更好的封闭性、较强的兼容性、传输速度更快、利用价值更高的特点,是将信息记录和网络技术应用于医学领域的必然产物。本文以服务“健康强省”建设目标为出发点,结合山东实际,探索提出新时代加强电子病历健康档案工作的办法举措。 相似文献
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计算机在各个领域的广泛应用 ,电子档案的出现 ,对传统的纸质档案产生了强烈的冲击 ,大有取而代之之势。那么两者有何区别又有何关系 ?本文谈一点粗浅的看法。一、纸质档案与电子档案的异同(一 )同为信息载体但性能不同电子档案与纸质档案都是人们在实践活动中形成的 ,用来指导现实工作的信息传输工具 ,有参考利用价值。事实上 ,传统的纸质档案信息是档案馆 (室 )收藏的各种文本文件 ,其信息服务功能主要是文本型档案文件的收集、整理、保管、检索和利用。而电子档案信息服务功能主要是以电子计算机、数据库和网络为基础 ,把文字、图像、声音、动画等信息存储在光盘、磁盘等声像载体上 ,通过计算机、网络等方式为用户提供服务。纸质档案有信息和载体的不可分离性 ,档案内容直接显示在载体上。电子文件具有信息和载体的可分离性 ,文件内容必须由相应的电子设备来显示 ,没有纸质档案的直读性、直观性、凭证性功能。(二 )同有凭证作用但原始属性上有差异纸质档案和电子档案都是伴随着工作活动的客观需要而形成的。历史怎样发展 ,人们怎样活动 ,档案就怎样记录。但是 ,除内容的真实性相同外 ,二者其在形式上有很大的区别。纸质档案一般文件有主管者、作者的笔迹... 相似文献
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病历档案管理是医院管理中的重要组成部分,病历档案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供信息支撑,而且也能为社会提供重要的信息资源。随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识逐步增强,人们对病历档案资料作用的认识也逐步提高,各方面对病历档案信息资源的依赖日益增强,很多事务的处理都需要利用它。因此,加强和完善病历档案信息管理,发挥病历档案信息在医院经营管理中的作用,对促进医院的医疗技术和科学管理,有着十分重要的意义。 相似文献
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电子档案是指在社会实践活动中逐步形成的、具有保存价值的、由计算机系统处理和存储的机读材料和其他载体形式的记录。电子档案的形成、存储和管理与传统的纸质档案所用技术方法不同,在事业单位档案管理工作中又与其他方面的档案管理有着较大的差异,要做到事业单位档案管理的有条不紊、杂而不乱、繁而不碎,使电子档案管理更好地为工作服务,档案管理工作者必须要对电子档案的管理工作有深刻的认识。笔者从近几年来的工作实践出发,谈一下自己的体会。 相似文献