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<正>急性心肌梗塞（AMI）和脑血管病是比较常见。也是对生命威胁较大的疾病,现将我院13例以脑血管病为主要表现而住院的AMI病人中误诊的5例分析报告如下:一、临床资料5例中男3例,女2例,年龄58-79岁。有慢支、肺心病史者1例,冠心病、心绞痛1例,高血压病史2例,糖尿病史者1例。按世界卫生组织的标准全部病例后均确诊为急性心肌梗塞。其中误诊为单纯脑梗塞1例,短暂性脑缺血发作2例,脑动脉硬化2例。二、误诊原因分析以脑血管病为主要表现的AMI临床上报道不多。那秀民报道10例,据国内资料统计,其发病率占有11-47.7％。本文13例住院病人,其中误诊5例,误诊率为38.46％,误诊主要原因:1.以脑血管病为主要表现的AMI多为老年人。 相似文献
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探讨年轻医生在首诊过程中误诊的原因和总结经验教训.分析和讨论以腹痛为首发症状被误诊为外科急腹症的病例的特点.年轻的临床医生在首诊时一定要做到头脑清晰,诊断思路广,不能局限干局部,特别是对临床表现不典型的病例更要认真仔细分析.同时应努力学习,不断提高自身的专业知识水平,增强责任心,这样才能做到尽可能的避免误诊,从而减少病人的身体和经济负担. 相似文献
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宫外孕破裂的早期诊断——附21例临床病例 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 为探讨早期诊断宫外孕破裂,减少误诊及病死率.方法 采用日立-2000超声诊断仪,腹部探头率3.5MH2,常规性腹部超声检查.结果 对诊断明确并经手术证实的21例病例分析,子宫多呈轻度增大,子宫内膜不同增原,宫内未见妊娠囊.在21例均发现在附件有包块, 包块最小5×1.2cm,最大为6.5×3.2cm,包块形态均不规则.边界不清楚,回声为乱的混合回声光团.在陶氏包块周围或子宫四周可见大小不一的液性暗区.结论 有闭经史,突然下腹疼痛且持续加重,应优先考虑本病.及时作详细腹部B超检查,结合临床早期手术,挽救生命. 相似文献
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目的为研究因腹部疼痛混淆病因造成误诊,提高确诊率,减少误诊、错诊,减少死亡。方法采用前谵回顾对比法。结果在收治的85例病例中,误诊12例,误诊率高达14.1%,其中男性8例、女性4例,年龄18～73岁,平均34.5岁。12例病例误诊为：急性胆囊炎、胆石症9例、胃炎3例。最后诊断：阑尾炎3例、胃穿孔2例、糖尿病酮症酸中毒2例、急性心梗1例、尿毒症1例、急性胰腺炎1例、异位妊娠1例、早孕1例。治疗外科患者确诊后即行手术治愈。产科患者经手术、药流治愈。内科患者糖尿病酮症酸中毒1例、尿毒症1例,经对症治疗,症状减轻,家属要求出院,另外3例治愈出院。结论腹痛在临床上系常见症状与腹部诸多疾病极易混淆,故应提高责任心,加强医生自身素质的提高,方可减少误诊。 相似文献
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急性白血病的特殊临床表现及误诊分析 总被引：2，自引：0，他引：2
报告了以髓外浸润为特殊临床表现的小儿急性白血病１３例，首发症状为：骨关节、肌肉肿痛，骨折，脊柱畸形，眼球突出，黄疸，腮腺肿大．分析了引起误诊的主要原因及如何减少及避免误诊的体会，强调了早期诊断对改善小儿急性白血病预后的重要性 相似文献
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原发性低血压(以下简称本病)是指成人血压收缩压低于100mmHg舒张压低于60mmHg,且没有同时并发其它能引起正常血压降低的疾病。本病一般起病隐匿,症状不明显。大多数患者的主要症状表现为直立时出现头重脚轻、眩晕、全身无力,重者会发生晕厥。一般患者都有神疲、乏力、头晕、气短等虚弱症状。而且症状表现也有明显的轻重差异。连续数次测量血压时发现血压低于正常值即可作出确诊。 相似文献
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目的：探讨盆腔结核的误诊原因,与卵巢癌的鉴别要点及治疗。方法：回顾性分析安阳市肿瘤医院10例盆腔结核被误诊为卵巢癌的病例资料。结果：盆腔结核患者发病年龄较年轻,血清CA125值升高不明显,中位值为301．5μ／ml。结论：卵巢癌与盆腔结核在发病年龄、临床症状、临床实验室检查等方面有多个鉴别点,只要仔细鉴别,能减低误诊率,从而减少不必要的过度治疗。 相似文献
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本文回顾近9年间被误诊的126例肠伤寒。本组病例曾被诊断为流行性乙型脑炎(重型)、系统性红斑狼疮、急性化脓性阑尾炎、急性细菌性痢疾、肠梗阻、上呼吸道感染以及其它18种病症。误诊的主要原因:(1)对本地区肠伤寒的新近疫情缺乏了解;(2)对现代肠伤寒的临床特点缺乏认识;(3)对肠伤寒的复杂而众多并发症欠熟悉;(4)对肠伤寒诊断的常规实验室检查方法甚显不足;(5)未能采用肠伤寒早期诊断的多项新技术。 相似文献
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小儿阑尾炎容易误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等严重并发症,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡。本文通过造成误诊的原因分析,得出早期临床症状不典型、病史采集不够详细、小儿自身的生理特点及查体常不合作是导致误诊的关键。 相似文献
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目的：探讨直肠癌误诊原因，提高直肠癌正确诊断率从而防止误诊误治。方法：对50例直肠癌患者作回顾性总结分析。结、果：50例中误诊为痔疮34例，菌痢5例，慢性炎症6例，其他疾病5例，误诊率达100％。结论：对直肠癌认识不足、重视不够、相关检查不认真与临床经验不足等是造成误诊的主要原因。 相似文献
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徐秉刚 《内蒙古科技与经济》2003,(3):145-145
急性腹股沟斜疝 (简称隐疝 )症状及体征隐晦 ,常因诊断不明而延误治疗。我们自 1 985年以来共收治 46例 ,报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 41例均为男性。年龄 1 6～ 5 4岁 ,平均 35岁。发生在右侧 40例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。病程 4个月～ 5年 ,平均 32个月。主要症状为不明原因的腹股沟区域或下腹部隐痛不适 ,半数病人有阴囊坠胀感及大腿内侧放射痛 ,少数偶发睾丸抽痛。症状的发生与发展有明显的规律性 ,一般在站立、运动、咳嗽、便秘等腹压增高时出现 ,卧床休息后缓解或消失。1 .2 手术与结果 :全部病例均手术治疗。先按常法… 相似文献
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门诊抢救62例急性心肌梗塞报道 总被引：1，自引：0，他引：1
急性心肌梗塞是当代人十大死因之一。急性心肌梗塞 ( AMI)在急诊门诊屡见不鲜 ,典型 AMI均能及时诊断进行抢救。遇有无痛性如以恶心、呕吐来的胃肠型心梗及酒后 AMI及疼痛部位特殊性 AMI均给诊断带来极大的困难 ,延误抢救时间 ,现将门诊抢救 62例 AMI报告如下 :1 临床资料1 993～ 1 998年急诊门诊抢救 62例 AMI均符合 WHO诊断标准 〔1〕,对于典型胸痛、大汗淋漓、心电图定位明确者立即开始溶栓等一系列治疗。发病特殊 ,心电图不典型者均及时加作了心向量、心肌酶检查 ,短时间内也确立了诊断。抢救成功 5 8例 ,死亡4例。 62例中男 42例女 2 0例。年龄 32～ 80岁。 32例临床表现典型、心电图定位明显。饮酒后发生 6例、特殊部位疼痛 4例、无痛性 AMI2 0例包括胃肠型 1 4例。2 门诊要善于识别急性心肌梗塞遇有下列情况时要随时作心电图 :1既往有冠心病时常胸痛 ,本次突然胸憋、气喘 ,有难以忍受的胸痛 ,含硝甘不能缓解者。2上腹部疼痛、恶心、呕吐一般状态较差的老年人 ,用解痉药物不见缓解。3突然出现意识改变、晕厥、抽搐无脑血管病史者。 4无明显胸痛、突然有心衰或周围循... 相似文献
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对141例怀疑早期宫外孕患者的前瞻性研究,定量分析临床表现,腹部B超、尿hCG及血β-hCG及其联合系列试验在诊断早期宫外孕中的价值。结果表明:血β-hCG和腹部B超系列诊断试验可确诊早期宫外孕,特异性及阳性预测值均为100%。本文针对不同的临床情况,提出并分析几种具体的诊断策略。 相似文献
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目的:探讨多节段腰椎间盘突出的责任节段的定位方法及椎间孔镜下治疗的疗效观察。方法:从2014年1月至2015年12月,对收治的共32例多节段腰椎间盘突出患者,其中男性18例,女性14例;年龄49~77岁,平均58岁,所有病例均采用选择性神经根封闭术定位责任节段,其中27例患者再据责任节段行椎间孔镜下治疗。术前、术后均采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association.JOA)评分及视觉模拟疼痛评分法(visual analoguescale,VAS)评分对手术效果进行评估。结果:选择神经根封闭术后有5例患者未再行椎间孔镜下治疗,其中有3例患者疼痛减轻不明显,暂不行微创手术;另外2例患者症状明显减轻,拒绝进一步手术。27例患者均顺利完成手术,无感染、神经根损伤等并发症,所有患者术后随访,观察术后1个月、3个月、6个月,VAS评分较术前均明显降低(P0.05),JOA评分较术前均明显增高(P0.05),差异有统计学意义。结论:对于多节段腰椎间盘突出,先选择神经根封闭术明确责任节段,再行椎间孔镜下治疗能有效缓解患者症状,且手术创伤小,并发症少。 相似文献
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异常Q波鉴别的临床价值 总被引：1，自引：0，他引：1
众所周知 ,异常 Q波是心肌梗塞患者典型心电图表现之一 ,但是心电图上所显示的异常 Q波决非均由心肌梗塞所致 ,有很多情况可形成非梗塞性 Q波 ,我院从 1 993年以来发现 1 1 5例 (见下表 )。异常 Q波 115例的分布病种例数 n 男女占 %肺 气 肿 4 5 4 0 5 3 9.1严重心肌缺血 3 0 19112 6.1心 肌 病 15 9613 .0预激症候群 12 5 7 10 .4高 血 钾 85 3 7.0肺 栓 塞 5 4 14 .41 肺栓塞可发生胸骨后闷痛、低血压、呼吸困难 , 、av F导联可出现异常 Q波 ,V1～ 4导联可出现 ST- T改变 ,这些改变常易使人误诊为急性膈面和前间隔心肌梗塞。… 相似文献
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本文病例选自我科 1 994年～ 2 0 0 0年收治住院的脑出血患者 5 0 2例 ,并发应激性溃疡 2 0 3例 ,其中有 1 0 2例早期使用西咪替丁预防继发应激性溃疡 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料2 0 3例脑出血均为发病 2 4 h内住院的患者 ,诊断均由头颅 CT证实 ,出血部位大部为基底节区及丘脑 ,合并有不同程度的高血压及意识障碍。将其随机分成 2组 :治疗组 1 0 2例 ,男 6 4例 ,女 3 8例 ,年龄3 8～ 81岁 ,平均年龄 6 6 .6岁 ,既往有高血压病史者85例 ,有糖尿病者 3 5例。对照组 1 0 1例 ,男 6 6例 ,女 3 5例 ,年龄 42～ 79… 相似文献
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本文分析了８６例肺炎患儿中出现的由其它疾病误诊为肺炎的原因,该分析看出,临床上多以常见病,多发病的突出症状掩盖了其它疾病而造成误诊。对此应引起足够的重视。 相似文献
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淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,恶性程度不一,由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病,且消化道的淋巴组织分布较多,淋巴瘤的早期临床表现缺乏特征性,早期易被误诊为其他常见病[1]。该文通过2例淋巴瘤患者的临床资料分析,加深对消化道淋巴瘤的认识,对于临床表现不典型病人加强检查,避免延误治疗时机。 相似文献