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相似文献
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1.
探讨颈椎手术并发脑脊液漏的规范化护理,提高护理质量。回顾分析本院颈椎外科2010年12月~2015年12月行颈椎前后路手术发生脑脊液漏9例。术中紧密缝合伤口,术后给予头低脚高位,延长引流时间,预防感染等治疗,同时做好术后病情观察、引流管护理、心理护理、并发症观察等。伤口7~12d愈合,无感染及伤口不愈合及神经功能恶化等并发症,取得满意效果。颈椎手术并发脑脊液漏,紧密缝合切口,抬高床尾,延长引流时间,预防感染是行之有效的治疗办法,加强护理十分重要。  相似文献   

2.
目的:介绍先天性内耳发育不良继发耳源性脑脊液渗漏的临床表现、诊断、手术方法及预后。创新点:总结了先天性内耳发育不良所致的脑脊液耳漏儿童与成人的畸形特点,为先天性内耳畸形导致的脑脊液耳漏提供诊疗参考。方法:回顾性分析2007~2017年我组18例内耳发育不良继发耳源性脑脊液渗漏患者,随访至少4个月,平均随访时间为3年。介绍所有患者的临床表现特点,包括自述症状、影像学表现、手术方法及修复方法、术中渗漏位置、术后病程、手术成功率等。结论:在先天性内耳发育不良所致的脑脊液耳漏中,儿童的内耳畸形情况较成人更为严重。最常见的症状是脑膜炎、听力障碍和脑脊液耳漏或鼻漏。高分辨率CT(HRCT)对本病具有较高的诊断准确率。最常见的瘘口位于椭圆窗周围,包括镫骨足板和环形韧带。  相似文献   

3.
开放性颅骨骨折,是脑外伤常见病,对其治疗的手术方式各家不一,我院对12例粉碎颅骨骨折患者采用了自体骨回植的方法,取得良好效果,现总结报告如下。 1 临床资料 1 1 一般资料性别:男11例,女1例;年龄:7~63岁,平均38岁,受伤原因:马蹄伤5例,重物击伤4例,碰伤2例,信号枪击伤1例;受伤至手术时间2~10h,平均4.6h;单纯额部骨折6例;颞部骨折4例;顶骨骨折2例。合并硬脑膜破裂5例。 1.2 临床表现 头痛9例,呕吐5例,失血性休克1例,意识障碍2例,一侧肢体无力4例,麻木3例,头皮均破裂,污染较重4例,颅骨外露5例,有脑脊液流出3例,合并有其他部位骨折2  相似文献   

4.
目的:探讨应用Draf型鼻内额窦引流术处置额隐窝病变的可行性。方法:对12例(16侧)额隐窝病变患者应用Draf型鼻内额窦引流术。结果:所有患者均能术中完全开放额窦,随访6个月以上,术后均无原发疾病复发,仅1例出现额隐窝闭锁。结论:Draf型鼻内额窦引流术能安全有效开放额窦。  相似文献   

5.
无张力疝修补术与传统疝修补术疗效比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟疝手术中的优势.方法:对125例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术,同期73例腹股沟疝患者采用传统方法修补.结果:无张力疝修补组手术时间、住院时间均短于传统方法修补组(P<0.05),随访24个月无1例复发.结论:无张力疝修补术是最符合生理的手术方法,具有无张力、低痛苦、复发率低等特点,是治疗腹股沟疝的理想术式.  相似文献   

6.
目的:探讨鼻内窥镜手术出现的并发症、发生率、发生原因和预防.方法:分析此种手术328例中22例出现并发症患者的临床资料.结果:22例并发症:其中大出血2例,脑脊液鼻漏1例,眶周血肿和气肿6例,中隔穿孔1例,鼻泪管损伤1例,术后窦口闭锁及术腔粘连10例,总发生率为6.6%.结论:熟悉并发症发生的原因,加强鼻内窥镜手术操作的训练,对于预防并发症的发生是非常重要的.  相似文献   

7.
老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术时机探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及时机。方法:回顾分析86例65岁以上老年人急性胆囊炎急诊LC的临床资料。结果:成功完成LC83例,中转开腹3例,中转开腹率3.49%;无肝外胆管损伤等严重手术并发症发生。发病48h内行LC42例,全部完成LC,无手术并发症;发病48-72h行LC24例,中转开腹1例,术后并发毛细胆管漏1例;发病72h以上行LC20例,中转开腹2例,术后并发毛细胆管漏2例,一过性黄疸2例,全身皮下气肿2例,并发症发生率为30%。全组患者均痊愈出院。结论:老年人急性胆囊炎经合理围手术期处理可安全完成LC,发病48h内行LC成功率高。LC较开腹手术更易治疗伴发病。  相似文献   

8.
为探讨胆道手术后发生胆漏的原因、处理方法及预防措施。对1989年6月至2000年6月间2367例胆道术后发生胆漏的32例临床资料作回顾性分析。保守治疗24例,再手术治疗8例。除3例因胆系肿瘤晚期出现恶液质放弃治疗主动出院外,余均痊愈出院。提示胆漏多发生于胆囊切除术及拔T管后,主要原因系肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、局部炎症、胆道梗阻、操作失误等。胆漏发生后应根据腹膜炎轻重、胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗.  相似文献   

9.
目的 :探讨重症急性胰腺炎的手术适应症及手术时机 ,防治术后并发症的发生。方法 :通过回顾分析我院自 1990年元月~ 1999年六月收治急性胰腺炎 6 0例 ,其中重症胰腺炎 30例 ,均采用手术治疗 ,其中胰包膜切开剥离减压 12例 ,加行坏死组织清除 18例 ,规则性胰腺部分切除者 3例 ,加行胰外坏死组织切除者 2 1例 ,胃造瘘 8例 ,空肠造瘘 2 6例 ,胆总管探查“T”管引流 5例 ,胆囊切除 5例 ,胆囊造瘘 2例。结果 :本组 30例中 ,Ⅰ期治愈 8例 ,占6 0 % ,胰漏 4例 ,占 13 3% ,多脏器功能衰竭 (MOF) 8例 ,均抢救无效死亡 ,病死率2 6 7%。结论 :重症胰腺炎是一种复杂多变、较难处理的严重疾病 ,应严格掌握手术适应症 ,术后重症监护、高价营养支持、抗感染等综合措施 ,才能改善治疗效果  相似文献   

10.
脑积水病人多需行脑室腹腔分流术,但术后并发症可能导致手术失败而再行手术,现将我院6例此类患者报告如下。1临床资料1998年5月-2008年5月我院行脑室腹腔分流术45例,6例病人术后因各种原因导致手术失败而行二次脑室腹腔分流手术,男5例,女1例,年龄22~63岁。临床表现为分流术后原有症状如头痛、头晕、乏力等再次出现或加重,头颅检查CT提示为脑室系统较术后明显扩大甚至较术前更严重。再次行脑室腹腔分流手术发现1例引流管脑室端堵塞,将堵塞物取出冲洗干净后复位;2例腹腔端梗阻,更换腹腔段引流管;3例分流管多处不通,再行分流术。结果:所有患者均未发生颅内感染,术后头痛、头晕、乏力等临床症状改善,头颅CT检查显示脑室系统有不同程度缩小。2讨论脑积水多需要进行手术治疗,脑室腹腔分流术为主要术式,此术式最常见的并发症为分流管不通而致手术失败。临床上所见分流管不通多与脑脊液中蛋白质含量增高、细胞总数增多等导致脑脊液粘稠度增加有关,其它如引流管安放位置不当、引流管自腹腔脱出、引流管老化、变性等因素也可导致手术失败。一般认为脑脊液中蛋白质成份超过5 g/L发生堵管的机会明显增加,常文海[1]以为,引流管梗阻还与引流管在脑室内所处...  相似文献   

11.
总结了81例房间隔缺损(ASD)手术治疗体会,治愈率达98.8%,无1例死亡,ASD占同期先心病手术总数的36%,ASD合并心内其它畸形的占ASD总数的25.9%,本文就ASD的修补方法和合并畸形的处理方法,及手术注意事项进行了探讨.从而得出这样的结论,ASD手术疗效是肯定的,但要根据ASD的不同类型,大小采取不同的修补方法,并正确诊断及纠正心内合并畸形,防止并发症发生是手术成功的关键.  相似文献   

12.
通过分析2002年1月至2008年7月脊柱后路钉棒系统内固定术后发生脑脊液漏19例患者的护理过程,总结护理经验.经过及时观察与护理,所有患者脑脊液漏停止,切口愈合.未发生椎管内及颅内感染.结果表明术后密切观察伤口及引流情况,采取合适卧住,加强心理护理,做好健康宣教,发现异常及时采取有效措施,可有效预防及治疗脑脊液漏发生.  相似文献   

13.
联体婴儿是一种先天性畸形 ,是由于单卵双胎分离不完全所致 ,出生率约为 1/5万~ 1/8万 ,国内外报导的有关联体婴儿分离手术 ,两者均成活者不多 ,华北地区尚未见报导。 2 0 0 2年 6月 2 1日我科收治一例出生 1天 ,自乳房至脐部相桥联的联体女婴。经 60d的喂养及护理于 8月 2 1日在全麻下行心脏、肝脏分离术及胸、腹壁缺损修补术 ,手术成功。现将手术前的护理体会介绍如下 :1 病例介绍双胎联体患儿为足月剖宫产第三胎 ,生后1minApgar评分均为 10分 ,无窒息、出血。产后第二天入儿科进行手术前治疗护理。入院后查体 :两婴儿自乳房至…  相似文献   

14.
尿漏是肾结石取石术后常见并发症 ,我院近几年出现 16例 ,现就其发病原因、防治分析讨论如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 0 70岁 ,其中肾造瘘管脱落 4例 ,输尿管梗阻 10例 ,病变组织切除不彻底 1例 ,肾盏未成形 1例。发热、肾区肿痛 14例 ,腹胀 ,恶心、呕吐 4例。1 2 治疗与结果 本组 16例行肾周引流 9例 ,ESWL碎石 1例、手术修补瘘口 6例 ,均痊愈。2 讨论2 1 发病原因  (1)固定不牢 :肾造瘘管固定不当或病人活动时不小心弄脱 ;(2 )护理不当 :术后将肾造瘘管和肾周引流管过早拨除 ,这时输尿…  相似文献   

15.
本文总结了5例心脏外伤致急性心包填塞患者的诊断、治疗.其中1例伤后心跳停止5例均在全麻下急诊手术,取左胸前外侧切口,第4肋间进胸膜腔,行右心室裂口修补术,5例均治愈出院心脏外伤致急性心包填塞伤情重变化快,应早期作出诊断并及时果断采取手术治疗.术后要注意心律变化和脑功能恢复并预防呼吸道并发症.  相似文献   

16.
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原因。方法:43例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,结果42例手术均获成功,1例术中改开放手术。手术时间30~70min,平均40min,术中出血10~30m l,平均20ml,住院时间为4~6d,无明显并发症,术后随访1~4年,1例复发。结论:经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,出血少,恢复快,痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方式。  相似文献   

17.
目的:通过对银离子烧伤抗菌敷料治疗糖尿病足溃疡的护理,为临床对糖尿病足溃疡的治疗提供护理经验。方法:对20例wagner分级为Ⅰ级8例,Ⅱ级12例银离子烧伤抗菌敷料治疗糖尿病足溃疡患者的护理,总结护理方法和注意事项。结果:20例患者,Ⅰ级8例1周内溃疡均痊癒;Ⅱ级12例20天内痊愈。结论:银离子烧伤抗菌敷料治疗糖尿病足溃疡效果明显,但治疗过程中取得病人的合作和注意足部卫生等护理措施可明显提高疗效。  相似文献   

18.
我院自1994年以来,在非气管内插管全麻下行小几各种手术400余例,现将一些麻醉体会报告如下。 1 临床资料 本组400例,其中新生儿~2岁98例,3~4岁136例,5~6岁166例,均为择期手术,身体状况良好的患儿。手术种类包括疝修补术,睾丸鞘膜积液翻转术,唇裂修补术,以及其它一些整形手术。 2 麻醉方法与经过  相似文献   

19.
目的探讨大面积脑梗塞所致脑疝的手术指征及手术方法。方法对大面积脑梗塞所致早期天幕疝5例采用额、颞、顶去骨瓣减压术,同时剪开硬脑膜。结果 5例全部存活,随访3-6个月,患肢肌力Ⅱ-Ⅲ级2例,Ⅳ-Ⅴ级3例,不全运动性失语1例,无1例发生癫痫。结论大面积脑梗塞经积极内科治疗后发生早期天幕疝者应积极手术治疗。去骨瓣减压术是救治本病的有效方法。  相似文献   

20.
药物引起小儿急性溶血性贫血,均在用药1至3天出现中至重度贫血,解酱油样小便。如不及时诊断和正确处理,可造成死亡。我院1981年至1997年,共治疗20例,全部抢救成功,治愈出院,无1例死亡,现总结如下: 1 临床资料 一般情况:性别和年龄,女1例,其余均为男性,年龄在8个月至6岁。20例患儿均因发热、腹泻,解粘液样大便,用药后腹泻减轻,然后出现中、重度贫血,而转入我院治疗。20例患儿均无蚕豆接触史,平时身体健康,父母体  相似文献   

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