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病历档案记录着病人的姓名、性别、疾病病种、药物过敏史、疾病既往史以及联系方式等基本信息，做好病历档案管理，对门诊病人诊疗干预具有较高的参考意义。与此同时，随着信息时代的发展，中医院病历档案管理有必要朝着电子化和信息化等方向转型发展。因此，本文以中医院信息化管理系统架构为切入点，结合中医院病历档案管理信息化系统的应用意义，提出中医院病历档案管理工作现状问题，进一步分析信息化系统在其中的具体应用要点，旨在提升中医院病历档案管理工作质量。 相似文献
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病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求. 相似文献
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病案管理存在的问题与改进 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是医院临床、教学、研究工作的宝贵资料.随着我国卫生体制改革和医院发展的不断深入,对医院病历档案管理工作重新进行分析,将帮助其改变不良状态,进入良性发展. 相似文献
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电子病历档案管理作为医疗体系中信息化改革的重要工作,不仅提高了医护人员的工作效率,也为病人随时了解病情提供了便利.本文主要分析其中存在的问题,并提出了一些解决策略. 相似文献
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信息化技术的普及,全面、深入地渗透各个行业,并对传统的工作模式带来了巨大的变革和影响,医院的病历档案管理同样如此.通过对信息化技术的应用,推行电子病历档案管理,不仅可以大大解放人力,提高病历档案管理的效率和质量,同时还能够促进病历档案的共享,帮助医院更好地改进医疗卫生服务,优化其服务资源配置,为医学科研提供数据支撑.本文简单阐述了当前医院电子病历档案管理的优势,主要就医院电子病历档案的管理及共享策略提出了部分探讨性建议,希望能够为相关工作的实践提供参考. 相似文献
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<正>在医患关系纠纷频繁出现的今天,加强医院档案管理对促进医患关系的和谐有着重要意义。一、加强医院档案管理在构建和谐医患关系中的重要作用作为医院,重视完善档案管理尤其是病历档案和医疗纠纷档案的管理,是和谐医患关系的重要内容。病历档案是医院开展业务工作的重要信息记录,是医患关系的原始记录凭证。它记录了病人在医院进行疾病治疗全 相似文献
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谈中医病历档案的管理,首先要知道它为何值得管理,而且还要管好、用好.中医病历档案是病人临床显示的疾病真实记录,是临床诊疗过程的轨迹,是中医院珍贵的信息资料和宝贵财富.本文就中医病历档案的管理问题,谈几点看法.
一、提高中医病历档案管理的认识
1.病历档案是一种特殊的档案,它既有档案共同属性,又有自己的特殊性.一是以一个患者的治疗过程所形成的全部文字、数据及图像材料构成单一个立卷单位.一个病人入院到出院即构成一件病历档案. 相似文献
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随着社会的不断进步,医院不再是单纯替病人医治疾病,而要担负治疗疾病之外的医疗保健和预防等多种工作,而病历档案也不再是单一的为病人再次入院治疗提供既往疾病的诊治过程供临床医生参考,而是要提供诸如医院对出院病人随访、病人因特殊情况获取病历档案资料、医保中心查询和监督医保政策执行情况、司法机关取证、商业保险机构获取原始资料等多种服务的主要依据。这一系列工作开展的好坏,服务质量的高低,都和病历档案有直接关系,病历档案完成质量的好坏也直接影响着医院的声誉,从而体现出病历档案对提高医疗服务质量的重要性。我院历年来对病历档案管理工作都较为重视,从而对医疗外其它服务起到了较好的作用。随着我国社区医疗水平的提高和人民保健意识的增强,中心医院不再简单的只是为病人治疗疾病,做好疾病的预防和疾病治疗后的保健工作也成为医院重要工作的一部分,而这些内容医院正是通过随访来完成的。我院作为贵阳市的一家二级甲等医院,担负着贵阳市甘荫塘社区人民的医疗和保健工作,如何执行好随访工作也是医院的一个研究课题。我院针对住院病人的特点制定了较完善的随访体系。首先,病人出院后医院做随访工作的工作人员要从病历档案中获取病人的基本资料,包括病人的姓名、性别、住... 相似文献
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目前,我国正在进行医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。作为医疗保障体系之一的病历档案管理工作的重要性也日益突显。病历档案既能为临床医生积累病历资料和治病经验,又可为处理医患纠纷、进行医疗事件鉴定提供可靠的法律依据。但由于病历档案管理不同于一般 相似文献
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医院电子病历是病人发病状况、病情变化等情况的真实记录。电子病历较为全面地反映了医院开展的各项医疗活动,是衡量医院医疗水平的重要依据和进行医学研究的第一手资料,也是解决医患纠纷的原始凭证。电子病历归档前的质量控制,是医院电子病历档案管理工作的重要组成部分。把好电子病历的质量关,对于确保电子病历的原始性、真实性、完整性以及提高医院医疗水平和服务品质具有重要意义。笔者以所在的绍兴市人民医院为例,就医院电子病历归档前的质量控制谈点认识。 相似文献
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病历档案管理是医院档案工作的一个重要组成部分。病历档案管理直接关系到广大人民群众的疾病防治和个人隐私保护。对精神卫生专科医院来讲,由于服务对象的特殊性,住院患者的病案有别于其他疾病的病案,其病历与综合性医院的病历也不尽相同,所以精神卫生专科医院的病历档案管理有其特殊性。 相似文献
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病历档案是临床医学科学的档案资料,是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是临床进行科学诊断治疗的基础依据,也是人类向疾病做斗争的原始材料以及临床医学的法定文件.病历档案的管理是医疗卫生部门档案管理的重要内容. 相似文献
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大数据时代传统的病历档案管理模式已经无法满足现今对于信息处理速度的要求,病历档案管理模式的改变势在必行.文章对于现今医院病历档案的重要性进行分析,探讨了当前时代背景下病历档案管理需要应对的问题与机会,对现今社会环境实行病历档案电子化进行研究,以期助力医院的现代化建设. 相似文献
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病历档案是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,通过医生的望、触、叩、听和各种检查后,由医生记录下来。本文将就病历档案管理阐述一管之见。 相似文献
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正病历档案是医务人员记录疾病诊疗全过程的文件,它客观、真实、完整地记录了病人的病情变化、诊疗经过、用药过程及最终的治疗效果,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病历档案不仅被医疗、教学、科研方面所使用,同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。我们要通过病历档案管理制度标准化、管理方法现代化、病历档案管理人员知识化及病历档案质量监控专业化几个方面来提高病历档案的现代化管理水平,使病历档案信 相似文献
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病历档案具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。病历档案管理是一门科学,如何提高病历档案管理水平,是摆在病历档案管理人员面前的一项重要任务。病历档案的保管期限,则是病历档案管理中的一项重要内容。 相似文献
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病历档案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,通过医生的望、触、叩、听和各种检查后,由医生记录下来。本文将就病历档案管理阐述一管之见。 相似文献