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大数据背景下医院病历档案管理面临一系列问题,电子病历档案价值没有得到发挥,电子病历档案同步化不到位,病历档案存储方式不规范,患者病历档案隐私权保护机制缺乏;大数据背景下加强医院病历档案管理,必须建立数字病历档案室,推动医院病历档案数字化建设进程;规范患者病历档案管理制度,实现病历档案管理标准化;加大资金投入,建设专业档案管理队伍;改进档案安全管理机制,加强预警控制,提高电子档案的安全性。 相似文献
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当前我国电子病历档案共享存在问题,必须强化医院电子病历档案共享意识,完善共享平台,加强安全管理,培育复合型档案专业人才。实现我国电子病历档案信息共享能够有效降低病患就医成本,提升患者的就诊体验,同时加快我国医院信息化建设进程。 相似文献
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电子病历档案信息共享可以向医生提供完整信息,实现实时访问,避免了医生的重复查询,提高工作效率和医疗质量。当前我国电子医疗档案共享存在一些问题,对此,文章提出要加快医院电子病历档案共享,必须明确和规范电子病历档案信息共享内容,加强电子病历档案信息化建设,建立全生命周期电子病例档案,重视信息技术人才的培养。 相似文献
4.
随着信息和大数据在各行各业快速发展,医院病历档案数字化、网络化已经成为档案管理的一项重要研究内容.电子病历具有准确、共享、高效的优越性,也同时存在着病历质量、个人隐私、信息安全等方面问题,需要进一步改进和完善.尤其在疫情防控常态化情形下,电子化的病历档案除具备传统病历功能外,还承载着保障防控安全、提升诊疗质量、规范医疗... 相似文献
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随着我国医疗信息化和医院无纸化办公的高速发展,电子病历和电子健康档案等电子文件、电子数据将成为记录医疗过程的主要载体,并取代纸质病历,给医务工作者和广大患者的利用带来便利。同时,由此引发的问题也越来越多,如电子病历法律效力和司法取证的问题, 相似文献
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通过对新时期公立医院档案管理工作进行系统研究,分析公立医院档案管理面临的机遇和挑战、目前阻碍公立医院档案工作高质量发展的管理效能不高、资源体系不完善、利用服务不充分、安全防范体系不完备、信息化程度不高、专业队伍建设滞后等问题,并在此基础上提出提高公立医院档案工作质量的对策和建议,以期高质量的档案工作助推公立医院高质量发... 相似文献
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电子病历及其管理 总被引：1，自引：0，他引：1
随着信息技术、网络技术的发展和计算机在医院管理中的应用,医疗活动逐步趋向于标准化、规范化和现代化。特别是电子病历的开发与应用,使病历的形成过程、存储方式及使用方法都发生了巨大变化。面对信息网络技术日益社会化的现实,医院档案部门应加强病历档案的网络化管理及信息资源 的开发与利用,更好地为医院各项工作提供完整、准确的病案信息服务,为维护医院与患者的合法权益服务。 一、现代电子病历同传统纸质病历的区别 电子病历和纸质病历,都是医院对患者病情诊断治疗的记录。两者既有许多共性,也存在一定的差异。电子病历的产生、形成、归档及其传送、存储、管理等均与传统的纸质档案所用的技术、方法不同。 相似文献
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一、医院电子病历档案的概念与作用电子病历档案是指医院内部以电子病历信息为载体,记录病人发病情况、病情变化和诊疗记录过程的医疗档案,不仅包括诊疗过程的全程记录,而且包含了其他的生命体征信息,它是一个时间上连续,空间上全面覆盖的个人健康记录。二、当前医院电子病历档案信息化存在的问题(一)电子病历档案安全性不高电子病历档案承载了患者大量的个人医疗信息。这些涉及隐私、患者不愿告人或不愿公开的私生活秘密,未经授权,任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历档案。但实际中,黑客攻击、计算机病毒、人为的篡改,访问权限设定等漏洞严重影响着电子病历档案的真实性与安全性。 相似文献
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<正>医院档案种类繁多,涵盖医院行政管理、后勤保障、医疗科研等方面,记录医院运行的第一手信息,是公立医院极其重要的信息载体和资料来源。缺乏规范有效系统的档案管理,目前仍是各个医院,尤其是中小型医院,普遍存在的问题。现就中小型公立医院档案管理的现状及应对之策阐述如下。一、中小型公立医院档案管理现状南通市第六人民医院始建于1972年,历经三次搬迁,多次更名,开放床位800张,2019年晋级三级专科医院行列。2014年,医院成立综合档案室,保存医院文书档案、实物档案、基建档案和会计档案。医院现有三间档案室,包括综合档案室、病历档案室和人事档案室, 相似文献
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以浙江建设国家中医药综合改革示范区为背景,结合浙江中医药大学三家附属医院病历档案建设,分析了病历档案大数据的内涵与价值;围绕病历档案大数据临床科研应用,重点介绍了医院构建适合病历档案科研应用的电子系统、实施临床科研信息化一体化系统、建立电子病历数据科研应用管理机制等实践探索。结合大数据时代海量医学和健康数据发展态势,本文还展望了病历档案大数据科研应用方法学的创新,以及加快存量纸质病历档案数据化建设等,以期为今后开展高水平临床研究提供保障。 相似文献
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病历档案数据库的建设是医院系统信息化的最重要组成部分。本文探讨了病历档案数据库建设的内容与病历档案数据库质量控制的体系,旨在提高病历档案数据库的质量,建立起高质量高效能的病历档案数据库。 相似文献
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病历档案数据库的建设是医院系统自动化的最要组成部分.本文探讨了病历档案数据库建设的内容与病历档案数据库质量控制的体系,旨在提高病历档案数据库的质量,建立起高质量高效能的病历档案数据库. 相似文献
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电子信息技术的出现以及不断的发展,极大地改变了其它行业的发展模式。以医疗行业为例,电子病历档案信息化的管理,有效地促进了医疗改革,极大地方便了医院的管理。为了促进电子病历档案的高效管理,最重要的内容之一是要实现信息共享。本文首先对病历档案以及相关概念进行阐述,介绍了电子病历档案的管理流程和共享方案,并对当前在实际应用中电子病历档案信息共享所存在的问题进行分析,针对各问题提出了优化措施,为电子病历档案实现更高效的管理提供依据。 相似文献
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电子病历档案是指数字信息化的病案,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历档案现代化管理的必然趋势。电子病历档案不仅指静态病案信息,还包括动态的指标信息及所提供的相关服务,它能实现患者信息的收集、加工、存储、传输和检索等服务,与过去的传统式的纸质病案相比,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但其在应用中也存在着"优势"与"弊端",现浅析如下:一、电子病历档案的"优势" 相似文献
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病历档案是患者在医院接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中所形成的真实的医疗记录,是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。目前,病历档案管理中主要存在以下几方面的问题：一是管理人员不到位。许多医院没有配备分管病历档案的负责人或专（兼）职管理员。二是管理制度落实不好。根据病历档案管理要求,病历档案应当于患者出院的次日起由病案室收回、归档,但这一基本制度在许多医院得不到落实。同时,病历的借阅制度不规范,如医院个别医务人员把用完的病历档案不及时收回或将病历档案借他人使用。三是病历档案的书写质量有待提高。四是利用率较低。许多医院的病历档案管理还停留在半封闭状态．病历档案的利用价值没有得到很好的体现,影响了病历档案的有效利用。针对上述问题,如何实现病历档案科学管理,使其发挥最大功能,是值得医院档案工作者共同探讨的问题。 相似文献
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随着公立医院的发展壮大,档案记录着医院事业成长和发展的历程,也是医患工作的真实记录和综合反映。档案收集作为档案管理工作的基础和前提,对地市公立医院的档案管理乃至整体管理水平的提升均有促进作用。针对地市公立医院档案收集工作存在归档意识薄弱、责任归属不明,材料收集不全、质量参差不齐,档案管理信息化水平低,验收模式落后等问题提出确定收集范围、明确收集责任;规范对收集材料的要求、保证形成档案的材料质量;档案管理与质量管理体系记录管理统一;及时收集、减少档案资源流失;加强档案收集数字化、信息化建设的改进对策。 相似文献
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病历档案是患者在医院接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生发展过程中由医院医务工作者和患者共同形成的详细、系统的对国家、社会、个人有保存价值的文字、图像、声像等各种形式的原始记录.病历档案管理是在医事活动中,病历档案材料的记录、形成、保存、转递、利用以及病历档案建立、保管及向医务工作者、患者、卫生行政部门、教学科研机构、司法部门提供利用.重视病历档案质量控制,加强病历档案管理,充分提高病历档案的开发利用程度,从而促进医院各医学学科技术进步和医院经营管理水平整体提高是医院档案工作者的首要目标和紧迫任务. 相似文献
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<正>电子病历档案是医院医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。电子病历档案比传统病历档案具有更好的封闭性、较强的兼容性、传输速度更快、利用价值更高的特点,是将信息记录和网络技术应用于医学领域的必然产物。本文以服务“健康强省”建设目标为出发点,结合山东实际,探索提出新时代加强电子病历健康档案工作的办法举措。 相似文献