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1.
1 临床资料 患者男,56岁,农民。主因阵发性头晕、头痛1年,加重3d来院门诊。1年前始无诱因出现阵发性头晕、头痛、伴胸闷、乏力,当时在乡卫生院测血压30/16kPa,以后多次测血压波动在26—32/15—19kPa之间,间断性服用“复方降压片”治疗,血压始终未降至正常。入院3天前头晕加重伴胸闷、乏力、浮肿求治,门诊以“原发性高血压Ⅲ期”收住。查体:BP31/17kPa,神清语明,双肺清,心界向左下扩大,HR90次/分,心尖部可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期吹风样杂音。腹平软,肾区无叩击痛,双下肢轻度浮肿,NS(一)。  相似文献   

2.
1病例介绍患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院。患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗。近7d心前区痛发作频繁,每日发作2~3次,每次持续20~  相似文献   

3.
病例摘要:患儿,男,12岁。一个月前无明显诱因出现低热,轻咳,并出现食欲减退。家长自认为“感冒”,给予红霉素及甘草片(常规量)口服半月无效,近半月来,发热加重,体温波动在38℃~39℃之间,同时出现全身乏力、精神不振,食欲明显减退,面色渐黄,无寒战及抽搐,无明显盗汗现象,偶尔有恶心,未呕吐。体格检查:T:38.9℃,P:108次/分,R:26次/  相似文献   

4.
1 病例介绍例 1:患者男 ,6 5岁 ,间断性心前区疼痛 13年加重半年。 1990年 3月劳累后出现心前区疼痛、憋气、不伴头晕、呕吐、腹痛、腹泻及放射痛 ,口服硝酸甘油症状可缓解 ,曾先后在多家医院诊断为 :“冠心病、心绞痛”。近半年上述症状加重 ,并伴有左肩、左后背心放射痛 ,偶有压榨样痛及出汗 ,每次发作数秒数分钟不等 ,每次发作时心电图均大致正常。既往有高血压、高脂血症和糖尿病史。查体 :T36 .6℃ ,P96次 /min ,R19次 /min ,BP15 6 /94mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,体型稍肥胖 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 :96次 /min ,律…  相似文献   

5.
1 典型病例 患者男性,60岁,农民,主因间断心悸2月,加重1w入院。近2个月患者无诱因出现阵发性心悸,每次持续十几分钟~2h不等,不伴头晕、胸痛等。近1周加重,症状持续不缓解而来诊。发病以来,无黑朦、抽搐及意识丧失,体力活动不受影响,无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧,既往体健。查体:BP17/10kPa,口唇无发绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界略向左  相似文献   

6.
患者男性,52岁,于1991年1月17日主因颈部不适、头晕半年,加重3个月伴肢体麻木10天入院。患者于半年前因颈部不适、头晕曾按颈椎病治疗无效。近2个月夜间低热。体温在37℃~38℃之间,近10天来颈部活动受限,两上肢、左下肢麻木,伴全身乏力、吞咽困难、纳差。既往幼年有肺结核及结核性脑膜炎病史。查体:体温38℃,  相似文献   

7.
主动脉夹层动脉瘤是最常见和最危重的主动脉疾病,其起病急,发展迅速,预后差,常是马凡综合征的严重且常见的并发症,现报告一例如下。1 临床资料患者女性、40岁,因持续性胸腹痛伴胸憋气短,不能平卧1d急诊入院。既往于5岁时出现眼晶体脱位,查体右上肢血压14/9.3kPa,左上肢血压 22/10kPa,端坐位,体型瘦长,身高170cm,蜘蛛指(趾),双眼高度近视,心尖搏动于左锁骨中线第5肋间隙,心界向左下扩大,胸骨左缘3~4肋间及胸骨右缘2~3肋间可闻及3/6级吹风样收缩期杂音及舒张早期杂音,腹部及背部可闻及血管杂音。超声心动图示:左室内径略增大,在室  相似文献   

8.
患者女性,32岁,因心悸、胸闷、气短2h而来就诊,查体:BP16/12kPa,神清,精神差,自动体位,颈静脉无怒张,双肺未闻及罗音,心界无扩大,心率180次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹部无阳性体征,神经系统未见异常。  相似文献   

9.
患者,男,57岁,因阵发性胸闷、胸痛8年,心悸6小时而住院。患者于8月前于劳累或情绪激动后感胸闷,胸骨后隐痛,每次持续10余分钟即自行缓解曾多次诊为“冠心病”、“心绞痛”而口服“消心痛”“心痛定”等药物治疗,症状控制不理想。来院前6小时活动中突发心悸,头晕。查体:BP:  相似文献   

10.
1 病例介绍患者男 ,74岁 ,一年前出现心悸、胸闷、头晕 ,ECG示双束支传导阻滞 ,表现完全性右束支传导阻滞(RBBB)合并Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 ,后进展为一过性Ⅲ°房室传导阻滞 ,入院前三天 ,症状加重 ,伴晕厥 ,ECG示快速房颤 (心室率多在 160~ 180次 /min)与长R -R间歇相阻滞 ,LBBB呈四位相阻滞 ,于 95 - 1- 13入我院治疗。查体 :血压 14/ 10kpa,发育正常 ,两肺无罗音 ,心率 4 4次 /min ,房颤 ,心尖部Ⅲ / 6SM ,肝脾未及 ,双下肢不肿 ,心B超 :室间隔 2 4mm ,符合肥厚性心肌病变化。诊断肥厚性心肌病 ,病窦综…  相似文献   

11.
1 病历介绍 患者男性,20岁,战士。主因发热2d腹泻1d住院。入院诊断为细菌性痢疾给予抗感染及对症治疗。入院后发热及腹泻好转。2周后出现左踝关节疼痛,活动受限,体温升高。而后相继出现右膝关节、左膝关节、左腕关节疼痛。患者伴有尿急、尿痛。查体:T39℃,P84次/min。眼结膜无充血。双肺正常。心音有力,二尖瓣区及主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部正常。左足拇趾近趾关节表面皮肤有片状红斑,双膝关节及左腕关节肿胀、红、压痛,浮髌试验阳  相似文献   

12.
1 病例介绍 患儿男,2个月,主因反复咳喘半月加重3d于2008年4月1日入院.本患儿系孕1产1,足月顺产出生.入院查体:体温37℃,神志情,精神差,呼吸急促,68次/min,鼻翼煽动,咽充血,胸廓对称,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱,双肺呼吸音粗,可及喘鸣音及中小水泡音,心率146次/min,律齐,心音有力,未及杂音,腹平软,肝脾未及,肠鸣音存在.  相似文献   

13.
1 病例介绍  患者女 ,18岁。 2 0 0 0年 1月无明显诱因出现高热、乏力、心悸、食欲减退等症。在当地医院给予抗菌素等治疗 ,效果不佳。同年 3月心悸、乏力加剧 ,并出现口唇及皮肤粘膜苍白、咳嗽等症。为明确诊断 ,遂来我院就诊。体检 :体温 39.4℃ ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸2 5次 /min。神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,无出血点 ,两侧腋窝、腹股沟可触及肿大淋巴结 ,质软、活动度可。左肺呼吸音略低 ,心率 10 0次 /min ,律齐 ,心界不大 ,无杂音 ,胸骨无压痛。腹平软 ,肝肋下3cm ,质韧 ,无触痛 ;脾肋下 10cm ,质硬 ,无压痛。神经…  相似文献   

14.
<正> 1 病例 患者男,23岁。因心悸、气短3年加重1周入院,入院时查体:血压正常,交替脉、颈静脉轻度怒张,双肺底呼吸音减弱,心界扩大,心率:86次/分,心律不齐,早搏8-12次/分,心尖闻二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肝轻度肿大、血钾正常,心电图:窦性心律、频发室性早搏、部分呈二联律,双室肥厚伴劳损、X线及心脏超声检查:心脏中度扩大,呈普大型。  相似文献   

15.
患者李某,男,30岁,农民,因发烧、胸痛于1993年7月在当地县医院经拍胸片诊为“结核性胸膜炎”,给SM.INHEMB治疗,症状渐好转;用药3个月因肝功能异常而停止治疗。1994年3月初又出现低热伴全身乏力、食欲不振,于4月4日入本院。既往无肝炎病史及接触史,无肾病史。 查体:T37.3℃,P80次/分,R20次/分,  相似文献   

16.
支气管原发性肿瘤,无论良性或恶性,多起始于后壁膜状部,或膜状部与软骨交界的两后角[1,2]。我院收治1例右主支气管囊肿病人,现报告如下。1病例介绍患者男性,32岁,因右胸闷,咳嗽10余天于2006年3月28日入院,于入院前10d,患者无明显诱因出现右胸闷并伴咳嗽。吸气时胸闷加重,无胸部疼痛,咳嗽为2~3次/d,尤以吸气或重体力劳动后加重,痰中无血丝,无咯血,后胸闷渐加重,前来我院就诊。外科情况:右胸廓较左胸廓稍向前凸,两侧呼吸动度一致,语颤右上肺较左上肺为弱·双肺叩清音,右肺支气管语音及呼吸音均减低,左肺呼吸音清晰。胸部CT示:左上纵膈旁示类…  相似文献   

17.
1病例介绍 患者女,47岁,主因发现下腹部肿物5个月,腹胀、低热半个月,加重3d就诊.患者入院时呈恶病质,因腹部肿物及腹胀,不能平卧.且入院前5d出现恶心、呕吐,未排便,仅进流质,排气少.  相似文献   

18.
<正> 1 病例介绍 例1:患者女,50岁。一年前始出现劳累后胸闷,心前区不适,无明显疼痛,持续5~30分钟可自行缓解。诊断为“冠心病”,间断给予扩冠及心肌营养治疗。入院前1小时,患者又因劳累及精神紧张突然晕厥,时间为2分钟,不伴抽搐,意识自然恢复。醒后感胸闷,气短,剧烈头痛,恶心,呕吐,非喷射性,心悸及心前区不适明显,伴面色  相似文献   

19.
1 病例介绍 患者男性,57岁,教员,病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛,伴胸闷,气短,周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻,无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体:T37.2℃,P92次/min,BP135/75mmHg。痛苦面容,平卧位,无颈静脉怒张及颈动脉搏动,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心尖波  相似文献   

20.
患者张某,女性,17岁于1988年3月17日入院。主因:尿血、腹痛、频繁呕吐一个月、加重10天,尿闭38小时。该患者于一个月来感冒两次、伴肚脐周边疼,在张北县医院诊断为“阑尾炎”、注射“青霉素”腹痛仍不缓解同时伴有恶心、呕吐、不能进食,前来我院门诊外科检查,诊断为“愎膜炎”、给予抗痨治疗,回当地继续注射“链霉素”未见好转,血尿逐日加重,呈浓  相似文献   

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