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随着社会的进步,法制的不断完善,人们的维权意识及对健康需求的标准不断提高,医疗纠纷亦日渐增多,同时也呈上升势头,这已成为影响医院医疗秩序和医患关系的重要因素。医疗病历档案是患者疾病发生、发展转归、进行检查、诊断和治疗等医疗活动过程的记录,是诊治患者过程中的书面凭证,是在医疗纠纷、医疗事故争议处理过程中的重要证据。保管好医疗病历档案,对维持医院正常的医疗秩序和医患关系起着非常重要的作用。 相似文献
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医院病历档案的鉴定销毁 总被引：1，自引：0，他引：1
档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案，账务档案以及党政文书档案等。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录， 相似文献
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医院档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政书档案。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录，是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据。随着社会的发展，病历档案数量逐年成倍增多，是医院档案中增长速度最快的部分。只有通过鉴定销毁部分过期或无保存价值的病历档案，[第一段] 相似文献
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随着国家医疗卫生体制改革推进,全民医保政策的实施和医患关系的变化,检查报告互认逐渐成为医院与医院、医院与患者之间协调医患关系,解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。因为,检查报告是病历档案的重要组成部分。由于病历档案是医院与患者之间客观真实地反映患者病情检查、诊疗过程的原始记录凭证,是医院经营信息和衡量医疗质量的重要依据,同时也是医、教、研和司法、保险、劳动鉴定等取证的真实凭据。尤其是在涉及医疗纠纷问题时,它更是医患双方维护各自权益不可缺少的重要法律证据。所以,检查报告互认引发的医疗纠纷问题和对策应当引起我们认真思考。 相似文献
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病历档案从其产生的数量上看,是医院全部档案的主体部分,是医院医生在诊治病患过程中形成的第一手医疗临床工作实践的真实记录。强化病历档案的管理,是医院医疗质量管理的重要环节,也是医院全部档案管理的重要组成部分。做到医院病历档案材料收集的齐全、完整与准确,对于医院医疗质量的提高,推动医学临床实践经验的积累,处理医患纠纷,促进医学科学技术的发展,都具有十分重要的意义。 相似文献
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<正>在医患关系纠纷频繁出现的今天,加强医院档案管理对促进医患关系的和谐有着重要意义。一、加强医院档案管理在构建和谐医患关系中的重要作用作为医院,重视完善档案管理尤其是病历档案和医疗纠纷档案的管理,是和谐医患关系的重要内容。病历档案是医院开展业务工作的重要信息记录,是医患关系的原始记录凭证。它记录了病人在医院进行疾病治疗全 相似文献
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病历档案是—种特殊的档案,具有原始性、真实性和准确性等特性,是医务人员在诊疗过程中记录患者健康状况和疾病发生、发展以及诊疗全过程的医学记录,具有参考、利用价值,依据病历档案,医务人员可对患者迅速正确诊断与治疗,也是沟通医患关系、体现患者的知情权和医疗权的重要手段.随着社会发展,各种保险、理赔、疾病认定、个人就诊、法律责任纠纷等需求增多,病历档案利用率愈来愈高,而在病历档案管理过程中,涉及公民个人医疗信息保护问题日益增多,因此,医院必须依法管理及使用好病历档案. 相似文献
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医院档案,一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政文书档案.但最重要的是病历档案,因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录,是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据.随着社会的发展,病历档案数量逐年成倍增多,是医院档案中增长速度最快的部分. 相似文献
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医院病历档案管理的现状及对策 总被引：2，自引：0，他引：2
医院病历档案简称病案,它是医护人员 在对病人进行诊断、治疗、护理等过程中形 成的记录,是医疗信息的主要载体,是总结 医疗经验和从事医学研究的第一手材料。改 革开放以来,随着医院管理体制改革的不断 深入和医疗市场的激烈竞争,在提高医疗技 术水平的同时,全方位加强对医院内部的其 它配套管理,包括对病历档案的管理,已成 为各级各类医院所必须面对的问题。笔者结 合实际工作,就目前医院病历档案管理存在 的问题,谈几点粗浅的认识。 相似文献
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一、医院电子病历档案的概念与作用电子病历档案是指医院内部以电子病历信息为载体,记录病人发病情况、病情变化和诊疗记录过程的医疗档案,不仅包括诊疗过程的全程记录,而且包含了其他的生命体征信息,它是一个时间上连续,空间上全面覆盖的个人健康记录。二、当前医院电子病历档案信息化存在的问题(一)电子病历档案安全性不高电子病历档案承载了患者大量的个人医疗信息。这些涉及隐私、患者不愿告人或不愿公开的私生活秘密,未经授权,任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历档案。但实际中,黑客攻击、计算机病毒、人为的篡改,访问权限设定等漏洞严重影响着电子病历档案的真实性与安全性。 相似文献
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小议病历档案的实用价值及作用 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案是医疗卫生档案的一类,它是患者以往健康情况,发病过程、医生诊疗经过和医疗效果等方面系统的医疗记录。它既关系着现有疾病的康复与否,又关系到以后发生新疾病时如何治疗。对患者来说,病历是患者身体所患疾病的档案史,具有重要的实用价值。对医务人员来说,病历又是积累临床经验、进行科研和提高医疗质量不可缺少的第一手可靠资料。临床医学离开了临床治疗过程的实践记录——病历档案就难以考核医疗质量,更无法吸取经验教训去提高医疗水平。 相似文献
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病案是病人在医院看病治疗期间形成的医疗档案,它是医疗行为的重要载体,是医患双方构成的医疗契约与合同,在处理医疗纠纷中承担着法律凭证的重要作用.据卫生部门反映,近年来,有关医院涂写、篡改医疗病历的投诉不断,由此引发的官司也屡见不鲜.国务院颁布的<医疗事故处理条例>规定:患者方面有权复印相关病历资料以落实患者的知情权. 相似文献
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病历档案管理已经成为医院管理工作中的重要组成部分,其在医疗活动中的地位和作用不断得到提高,为了更好的为医患双方服务,形成资源共享,是目前医院病历档案整体管理水平提高发展的必然趋势。 相似文献
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提高病历档案管理质量的几点意见 总被引：2，自引：0，他引：2
病历档案,是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者所患疾病或健康情况的全部资料,并经相关人员整理、归档后形成的文件。它同样具有一般档案的属性。医院的病历档案集中反映了我国卫生事业的发展过程,同时也是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据。特别是在2002年9月1日正式实施的由国务院颁发的《医疗事故处理条例》后,病历档案的举证责任更加重大。因此,提高病历档案质量并进行正规化、系统化、科学化、信息化的管理,是当前加强医院管理和提高医疗质量的重要前提。下面就如何提高病历管理质量谈几点意见。 相似文献
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医院与患者一旦发生医疗纠纷,病历档案是公平公正的取证材料,是医疗机构自身保护的措施,可以有效加强医患之间的沟通,发挥其它资料不可替代的作用病历档案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字材料、图表、影像资料的总和。近年来,随着人民群众法律素质的提高,维权意识的增强,医院与患者一旦发生医 相似文献