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1.
《赤峰学院学报(自然科学版)》2017,(20)
目的:探讨手术室护理干预在胃肠道手术切口感染预防中的应用效果.方法:本研究选取我院2014年7月-2017年1月期间收治的择期进行胃肠道手术患者130例作为研究对象,随机分为对照组65例和观察组65例;对照组患者均接受常规护理,观察组在此基础上实行手术室护理干预;对两组患者的伤口愈合情况、切口感染率、住院时间进行比较.结果:观察组患者伤口愈合情况及切口感染发生率均显著优于对照组(p均0.05);观察组患者平均住院时间显著少于对照组(10.28±2.18 vs.14.16±3.08,T=8.2899,P0.05).结论 :手术室护理干预可显著减少患者切口感染发生率,同时能够明显改善患者伤口愈合情况,值得临床推广应用. 相似文献
2.
腹腔镜胆囊切除术中转开腹对机体免疫反应的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:对比腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹与开腹胆囊切除术(OC)对机体炎症反应的影响.方法:检测LC中转开腹与OC术前、术后1h,术后1天、3d、5d的外周血T淋巴细胞亚群、WBC计数、C反应蛋白及白介素-6(IL-6)的变化及切口长度,手术、麻醉时间的对比研究.结果:OC组术后1h、1d、3dWBC计数、CRP、IL-6均较术前明显升高,且与LC中转组比较,OC组仍较LC中转组稍高,二者无统计学意义.而OC组术后1h、1d、3d成熟T淋巴细胞(CD3),辅助性T淋巴细胞(CD4),CD4/抑制性T淋巴细胞(CD8)比值较术前下降(P<0.05).且同LC中转组比较,OC组较LC中转组略低,二者仍无统计学意义.但5d后二者以上各项指标均接近正常.结论:LC中转开腹对机体免疫反应影响较OC组并没有增大,技术运用适当,对机体术后恢复等同或略优于传统OC. 相似文献
3.
柳建美 《赤峰学院学报(自然科学版)》2015,(6):176-177
目的：对急诊外科创伤手术切口感染的控制及预防措施进行了探讨分析,为临床提供一定参考依据.方法：从我院在2012年3月-2013年3月之间收治的创伤手术患者中随机选取80例患者的临床资料作为分析对象,分为实验组和对照组两组各40例,对照组患者实施常规的清创消毒等处理措施,实验组患者实施全面的术前预防和术后预防控制措施,对比两组患者的手术切口感染率.结果：实验组患者中2例发生手术切口感染,感染发生几率为5%,患者在使用药物的过程中,未出现不良反应.对照组患者中13例发生手术切口感染,感染率为32.5%.两组差异显著,p＜0.05,具有统计学意义.结论：针对急诊外科创伤患者采取科学合理的预防和控制措施,可以有效降低患者切口感染及术后并发症的发生几率,用药安全性较高,切口愈合效果较好,可以在急诊外科创伤手术患者中推广使用. 相似文献
4.
目的:探讨妇科疾病合并糖尿病围手术期的处理原则。方法:49例妇科手术的糖尿病患者术前进行糖尿病饮食控制;原用口服降糖药控制理想者继续口服直到手术前一日,控制不理想者术前3～5d停用长效药改为短效药或正规胰岛素(RI)控制;平时已用胰岛素治疗者术前1～2周入院,用RI控制血糖。手术时间超过2h者术中监测血糖及血气分析。术后常规应用抗生素7d,监测血糖、尿糖,调整好输液与胰岛素用量。结果:47例切口甲级愈合,1例切口感染,1例因手术范围大、手术后10d切口裂开。结论:糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,对术后禁食、胃肠减压患者应防止低血钾症。 相似文献
5.
《赤峰学院学报(自然科学版)》2021,(9)
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔剥除术后配合生物信息反馈红外治疗仪治疗Ⅲ-Ⅳ期痔疮的临床疗效。方法:选取2019年6月-2021年5月我院收治的94例Ⅲ-Ⅳ期痔疮患者为研究对象,将纳入研究病例随机分组为研究组、对照组别,两组患者均采取PPH联合外痔剥除术治疗,其中对照组术后常规用药治疗,研究组则联合生物信息反馈红外治疗仪治疗,对比两组患者康复指标差异性。结果:研究组手术后24h,首次排便时与出院时患者患处VAS疼痛评分均较对照组显著减少,有统计学差异性(P0.05);研究组切口愈合时间为(4.38±1.97)d,住院时间为(6.74±1.58)d,二者均较对照组明显缩短,有统计学差异性(P0.05)。结论:PPH联合外痔剥除术后配合生物信息反馈红外治疗仪治疗Ⅲ-Ⅳ期痔疮在减轻术后早期疼痛与促进切口愈合及病情康复方面,具有重要的临床价值。 相似文献
6.
甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿风湿关节炎 总被引：1，自引：0，他引：1
目的评价甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎（RA）临床疗效以及安全性.方法随机将90例类风湿关节炎患者分为2组：联合治疗组45例,口服甲氨蝶呤10～15 mg 1次/周,益赛普50 mg 1次/周,皮下注射;对照组45例单用甲氨蝶呤10～15mg 1次/周.疗程为3月,对2组的临床症状及实验室指标改善情况进行评价.结果2组的临床症状即关节疼痛数、关节肿胀数的改善均有良好效果,联合治疗组优于对照组;2组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）均明显降低,且联合治疗组优于对照组.安全性方面,联合用药组一例出现肺部感染,停药及给予消炎药后好转.1例最初出现注射局部皮肤红肿伴瘙痒,3d后自行消失,未影响患者正常用药.对照组1例于服用甲氨蝶呤第2日出现头晕及胃肠道不适,1例出现口腔溃疡,1例化验血常规白细胞降低.结论甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎疗效肯定,不良反应少,且明显较单用甲氨蝶呤组效果好. 相似文献
7.
目的:观察锡类散配合微波治疗宫颈重度糜烂的疗效.方法:将228例宫颈重度糜烂的患者随机分成2组,微波对照组114例,锡类散配合微波治疗组114例,治疗组术后3~9d宫颈放置锡类散.结果:治疗组阴道排液时间、排液量、创面愈合时间显著低于对照组.均有显著性差异(P<0.01).结论:锡类散配合微波治疗宫颈重度糜烂,可明显减少患者术后阴道排液时间、排液量、缩短创面愈合时间,减少术后出血的发生率. 相似文献
8.
目的:改良甲状腺次全切除手术方法,提高疗效,降低并发症。方法:将手术治疗的165例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者随机分为两组:观察组(改良术式组)92例,对照组(传统术式组)73例,观察比较两组手术时间、术中术后出血量、切口长度及手术并发症发生率。结果:观察组出血量、手术时间及切口长度均明显少(小)于对照组(P<0.01)。观察组无1例出现声音嘶哑或低调,明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:本改良术式比较传统术式,具有手术操作简化,时间短,切口小,出血量少,并发症发生率低等优点,易被患者接受。 相似文献
9.
应用随机分组将600例手术病人两组,每组3000人。一组从手术开始即吸入纯氧,流量4－6升,至麻醉结束为止;另一组术中不给氧。两组术前术后抗生素应用、术中的麻醉方式及用药均基本相同。对两组病人性别、年龄、疾病构成、手术时间、术后肠道功能恢复、伤口感染、白细胞计数、住院时间和费用等多项变量进行统计学处理,两组的感染数、住院时间以及感染病人和非感染病人的白细胞计数、平均住院时间均有显性差异。术中给氧是预防外科伤口感染的使捷方法。 相似文献
10.
叶海兵 《泰州职业技术学院学报》2022,(4):92-96
目的探讨目标导向护理对电视胸腔镜技术(VATS)治疗的老年肺癌患者术后肺功能恢复、并发症及预后的影响。方法选取2017年1月至2020年1月在我院接受胸腔镜手术治疗的144例老年肺癌患者作为研究对象,根据护理策略随机分为观察组(目标导向护理组)和对照组(常规护理组)。比较两组患者基线资料,手术相关指标,术前、术后7d时炎症及免疫相关指标,肺功能相关指标及术后并发症。结果本研究入组患者观察组68例,对照组76例。观察组患者的去氧肾上腺素使用、液体总量及总住院时间均显著低于对照组患者(P<0.05);术后7d时,观察组患者的TNF-α、IL-6及CD8+细胞比例均显著低于对照组(P<0.05),而CD4+细胞比例、CD4+/CD8+FEV1、FEV1/FVC、MVV均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的低氧血症、肺不张、肺部感染发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论目标导向护理可促进老年肺癌患者术后肺功能恢复,改善患者预后,机制可能与抑制机体炎症反应、改善免疫功能有关。 相似文献
11.
Nai-kuan Chou Meng-lin Lee Shoei-shen Wang 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2009,10(10):748-752
While traditional open vein harvest was related to postoperative wound complications, endoscopic vein harvest was developed to minimize the morbidity in the greater saphenous vein harvest procedure. In this study, these two procedures were compared for postoperative wound healing and long-term graft patency. We reviewed all consecutive patients undergoing elective off-pump coronary artery bypass grafting from January 2004 to December 2005 and collected data regarding wound complications and coronary events. Wound complications included dehiscence, excessive discharge, edema, altered sensation, cellulitis, hema-toma, pain scale, and superlicial and deep wound infection. Coronary events were defined as diagnosis of myocardial infarction during the first year's follow-up. A total of 392 patients were included in our series, among whom 44 were excluded from the study due to emergent operation, preoperative intra-aortic balloon pump support, or the greater saphenous vein varicose characteristic, 78 belonged to open vein harvest group, and 270 to endoscopic vein harvest group. Wound complications were significantly less in the endoscopic group (5.2%) compared to the open group (19.2%) (P=0.0002). There was no significant difference on preopera-tive risk factors, total operative time, or hospitalization days. During one-year follow-up, both the early and late graft patency rates were similar between the two groups. Endoscopic vein harvest is safe and effective, which carries less risk for wound complica-tions and is associated with better satisfaction and cosmetic result than the traditional greater saphenous vein harvest procedure. The endoscopic vein harvest also demonstrates a great long-term patency. 相似文献
12.
目的:探讨零缺陷护理模式对脑出血患者术后神经康复效果与生活质量的影响。方法:纳入赣州市人民医院2016年3月至2018年1月收治的、行手术治疗的100例脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用心理疏导、健康宣教、切口护理、饮食指导等常规护理,观察组在对照组的基础上采用零缺陷护理模式。两组均干预1个月,收集并分析两组患者神经功能评分(NIHSS)、生活自理能力评分(FIM)及生活质量变化情况。结果:观察组干预后NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后FIM评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组一般健康状况、生活能力、生理职能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:零缺陷护理模式能提高脑出血患者患者神经功能修复,提高患者日常生活活动能力,提高患者临床预后效果。 相似文献
13.
目的：探讨个体化护理对经尿道前列腺电切术患者临床疗效的影响.方法：122例前列腺电切患者随机分为对照组和观察组,每组61例,对照组给予常规护理,观察组给予个体化护理.观察比较两组患者的并发症、舒适度和护理满意度和住院时间.结果：观察组患者的术后并发症较对照组减少,患者的治疗舒适度和护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）,住院时间缩短（7.2±0.8 d VS9.9 ±1.2 d,P＜0.05）.结论：个体化护理应用于前列腺电切患者能提高护理满意度,减少术后并发症和促进术后康复,该模式值得推广. 相似文献
14.
目的：探讨足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法：将2011年6月至2012年7月收治的脊柱损伤患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。术后均给予常规药物预防和护理干预,观察组在此基础上增加给予足底静脉泵物理干预。分别于术前和术后7d行下肢彩色多普勒超声检查,比较两组患者DVT发生率、下肢肿胀和D-二聚体含量。结果：术后7d,两组患者下肢肿胀明显缓解,其中观察组下肢周径差值仅为（1．3±0．3）cm,显著小于对照组（P〈0.05）,且D-二聚体含量呈下降趋势,仅为（0．6±0．1）ng／L,显著低于对照组（P〈0．01）。两组患者术后7d深静脉血栓发生率分别为2．3％和18．6％,观察组较低（P〈0．05）,两组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成中具有较好的临床效果且能够安全、够快速缓解腿部肿胀,值得临床推广。 相似文献
15.
目的探讨在脓毒症并发胃肠功能障碍患者临床护理中开展中医适宜技术联合舒适护理干预的应用价值。方法选取2019年02月至2020年01月期间我院收治的脓毒症并发胃肠功能障碍患者60例,随机将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者开展中医适宜技术联合舒适护理干预,对比两组患者干预前、干预7d后的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分,对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及排便恢复时间。结果两组患者干预前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预7d后的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均低于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、排便恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医适宜技术联合舒适护理干预可以有效改善患者脓毒症并发胃肠功能障碍患者的胃肠功能评分,促进肠蠕动,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及排便恢复时间,对患者预后有积极影响,值得在临床推广应用。 相似文献
16.
目的：比较多种模式联合镇痛与单纯术后镇痛在膝关节置换术中的镇痛效果。方法：选取2009年1月至2013年8月入院拟行人工全膝关节置换术的患者共80例,随机分为多种模式联合镇痛组（A组）及单纯术后镇痛组（B组）。分别记录两组患者术后各时间段静息痛的疼痛评分、膝关节活动度进行统计学分析。结果：A组与B组患者术后72 h内各时间段疼痛评分,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后72 h内两组患者膝关节活动度,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：多种模式联合镇痛应用于膝关节置换术围手术期镇痛及促进患者术后早期膝关节主动活动是有效、安全的。具有使用安全、副作用少、易于推广的特点。 相似文献
17.
Colak T Akca T Turkmenoglu O Canbaz H Ustunsoy B Kanik A Aydin S 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2008,9(4):319-323
Objective: This prospective randomized clinical trial was conducted to evaluate the necessity of drainage after total thyroidectomy or lobectomy for benign thyroidal disorders. Methods: A total of 116 patients who underwent total thyroidectomy or lobectomy for benign thyroidal disorders were randomly allocated to be drained or not. Operative and postoperative outcomes including operating time, postoperative pain assessed by visual analogue scale (VAS), total amount of intramuscular analgesic administration, hospital stay, complications, necessity for re-operation and satisfaction of patients were all assessed. Results: The mean operating time was similar between two groups (the drained and non-drained groups). The mean VAS score was found to be significantly low in the non-drained group patients in postoperative day (POD) 0 and POD 1. The mean amount of intramuscular analgesic requirement was significantly less in the non-drained group. One case of hematoma, two cases of seroma and three cases of transient hypoparathyroidism occurred in the non-drained group, whereas one case of hematoma, two cases of seroma, two cases of wound infections and two cases of transient hypoparathyroidism occurred in the drained group. No patient needed re-operation for any complication. The mean hospital stay was significantly shorter and the satisfaction of patients was superior in the non-drained group. Conclusion: These findings suggest that postoperative complications cannot be prevented by using drains after total thyroidectomy or lobectomy for benign thyroid disorders. Furthermore, the use of drains may increase postoperative pain and the analgesic requirement, and prolong the hospital stay. In the light of these findings, the routine use of drains might not be necessary after thyroid surgery for benign disorders. 相似文献
18.
探讨系统性健康教育模式对糖尿病患者疾病不确定感的影响.方法 将2010年6月一2011年6月在我院内分泌科住院的132例糖尿病患者,采用Mishel疾病不确定感量表,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各66例,观察组采用“面对面”的系统性健康教育方法,对照组只接受传统的健康教育方法.两组患者均在住院当天和出院前1天采用疾病不确定感量表测评.结果观察组出院前1天与入院当天比较P＜0.01,前后有统计学差异,说明经过系统化健康教育对观察组患者的疾病不确定感的得分有显著的影响;出院前1天,观察组与对照组比较P＜0.01,组间差异有统计学意义,说明经过系统化健康教育对观察组患者的疾病不确定感的得分的影响更显著.结论 对糖尿病患者提供系统性健康教育,能显著降低其疾病不确定感. 相似文献
19.
Kang Sun Shao-qi Tian Ji-hua Zhang Chang-suo Xia Cai-long Zhang Teng-bo Yu 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2009,10(4):306-316
Objective: To analyze the clinical outcomes of arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with irradiated bone-patellar tendon-bone (BPTB) allograft compared with non-irradiated allograft and autograft. Methods: All BPTB allografts were obtained from a single tissue bank and the irradiated allografts were sterilized with 2.5 mrad of irradiation prior to distribution. A total of 68 patients undergoing arthroscopic ACL reconstruction were prospectively randomized consecutively into one of the two groups (autograft and irradiated allograft groups). The same surgical technique was used in all operations done by the same senior surgeon. Before surgery and at the average of 31 months of follow-up (ranging from 24 to 47 months), patients were evaluated by the same observer according to objective and subjective clinical evaluations. Results: Of these patients, 65 (autograft 33, irradiated allograft 32) were available for full evaluation. When the irradiated allograft group was compared to the autografi group at the 31-month follow-up by the Lachman test, the anterior drawer test (ADT), the pivot shift test, and KT-2000 arthrometer test, statistically significant differences were found. Most importantly, 87.8% of patients in the autograft group and just only 31.3% in the irradiated allograft group had a side-to-side difference of less than 3 mm according to KT-2000. The failure rate of the ACL reconstruction with irradiated allograft (34.4%) was higher than that with autograft (6.1%). The anterior and rotational stabilities decreased significantly in the irradiated allograft group. According to the overall International Knee Docu-mentation Committee (IKDC), functional and subjective evaluations, and activity level testing, no statistically significant dif-ferences were found between the two groups. Besides, patients in the irradiated allograft group had a shorter operation time and a longer duration of postoperative fever. When the patients had a fever, the laboratory examinations of all patients were almost normal. Blood routine was normal, the values of erythrocyte sedimentation rate (ESR) were 5-16 mm/h and the contents of C reactive protein (CRP) were 3-10 mg/L. Conclusion: We conclude that the short term clinical outcomes of the ACL reconstruction with irradiated BPTB allograft were adversely affected. The less than satisfactory results led the senior authors to discontinue the use of irradiated BPTB allograft in ACL surgery and not to advocate using the gamma irradiation as a secondary sterilizing method. 相似文献
20.
高屈曲人工全膝关节表面置换术临床研究 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨应用高屈曲型假体行人工全膝关节置换术的早期临床效果。方法:2002.12~2006.3月间,对125例(213膝)患者用LPS-FLEX高屈曲型假体行TKA。其中男36例(62膝),女89例(151膝),年龄51~85岁,平均68.1岁。骨性关节炎90例(149膝),类风湿性关节炎35例(64膝)。所有病人均行常规髌骨置换,假体均采用骨水泥固定。结果:术后第一天即开始康复训练,伤口均一期愈合。随访12~52个月,平均34个月。2例因早期屈曲不佳(<90°)于术后6周在连续硬膜外麻醉下行手法松解后获得满意屈曲度,2例发生感染,其余均疗效优良。随访X线片结合临床均无感染、假体松动、假体周围骨折、骨吸收及脱位发生。HSS评分由术前30~65分,平均48分,提高至术后85~98分,平均91分。结论:LPS-FLEX高屈曲型假体在高屈曲位时仍在胫骨上保持面接触,且胫骨CAM始终在股骨SPINE的基部,从而在获得最大屈曲的同时保持了良好的稳定性。 相似文献