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1.
胡成峰 《铜陵职业技术学院学报》2011,10(1):29+39
铜陵市医疗保险制度改革已取得不小成绩,在保障民生,维护民利,提高医疗服务水准,促进社会和谐起到了良好的保障作用,同时对医疗保险基金支出的风险压力也越来越大。文章针对提高基金支付的可靠性,保障参保人员的利益进行了一些探讨。 相似文献
2.
医疗保险基金是医疗保险运行的物质基础,医疗保险基金的可持续性关系到每个人的切身利益,但在基金运行上也逐步暴露出一些深层次的矛盾和问题,使得社会医疗保险基金面临巨大的风险。在此背景下,探讨了医疗保险基金的筹集、运作和基金结算的现状,深入分析医疗保险基金存在问题的原因,如人口老龄化、基金管理和监督机制不健全、药价虚高、医院过度医疗等问题,并给出了解决这些问题的对策。 相似文献
3.
三明市医疗保险基金赤字原因分析及相应对策 总被引：1，自引：0，他引：1
医疗保险基金收支平衡，略有结余，是医疗保险制度可持续发展的前提条件。三明市医疗保险基金收不抵支应引起高度重视。文章根据三明市基本医疗保险基金运行状况，分析医疗保险基金亏损原因，探索相应对策，以促使医保基金安全运行。 相似文献
4.
许勇胜 《山西财经大学学报(高等教育版)》2007,10(Z1):35
医疗保险基金的管理关系到整个医疗保险制度的正常运转和参保人员的切身利益,为规范医疗保险基金的管理行为,维护参保单位人员利益,根据国家医疗保险制度改革的有关规定,制定相应的管理体系,加强基金监管,从制度入手,抓好有关环节,确保医疗保险基金的安全和完整。 相似文献
5.
《黄冈职业技术学院学报》2017,(1):109-112
全面二孩政策实施后,我国生育保险制度需要与时俱进,通过强化卫生服务、提供免费的基本医疗服务等方式防范高龄产妇生育风险,提高保障力度;需要通过将生育保险并入医疗保险,保障男性的"父亲假",拓宽生育保险基金来源渠道,破解生育保险覆盖面小、参保率低的难题;需要规范生育保险基金支出,充分发挥商业保险的补充作用,促进生育保险制度的可持续健康发展。 相似文献
6.
分析了我国基本医疗保险制度存在的问题,认为基本医疗保险已基本实现制度体系的全覆盖,但在城镇化、人口老龄化、全民医保的背景下,基本医疗保险制度内容仍不健全,制度割裂现象依旧存在,基金运行的风险点日益增多.建议通过整合制度、理顺体制,合理付费、增强保障,社商合作、提升管理的途径加强基本医疗保险制度建设. 相似文献
7.
基金收支风险直接影响社会医疗保险制度的效率与可持续发展,对这种风险进行评估与管理则是评估和完善医疗保险制度,促进其可持续发展的基础性工作。根据社会医疗保险基金收支影响因素的相关研究成果,本文提出了一套基金收支风险评估方法,并采用从广东省A市社会医疗保险信息管理系统提取的职工医保参保人的个人信息、缴费信息和报销信息等系统的实际微观数据进行了实证测算,提出了政策建议。主要结论如下:基金结余和基金累计结余的多少可直接反映统筹基金收支风险;实证测算的结果表明,A市2006、2007、2008社保年度的风险评级分别为中、高、高。该评估方法可操作性强,能够定量地反映城镇职工基本医疗保险统筹基金运行的风险水平。 相似文献
8.
《武汉职业技术学院学报》2016,(5)
社会医疗保险基金的可持续是医疗保险制度存在的基础。通过梳理影响医疗保险基金平衡的因素,从四个维度总结出人口年龄结构、医疗服务成本增长率、统筹层次水平等十二个风险因子的影响程度,从而以医药卫生"四位一体"联动机制构建、统筹城乡医疗保险制度、社会医疗保险监管体制创新三个方面为切入点,探讨社会医疗保险基金可持续发展的对策建议。 相似文献
9.
李思思 《宿州教育学院学报》2014,(6):19-20
近几十年来,我国的医疗保障制度的建设取得了巨大的成就,但是快速、持续、不合理增长的医疗费用以及就医难、看病贵等问题已经成为了全社会普遍关注的重难点问题,医疗保险费用的控制已经迫在眉睫.医疗保险费用控制的对象是医疗保险范围之内的各项医疗费用,其目的是保障参保人员的基本权益.建立合理的医疗费用控制制度是医疗保险制度正常运转和可持续发展的要求,也是保持医疗保险基金收支平衡的重要举措. 相似文献
10.
《滨州学院学报》2018,(1):93-96
当前我国人口老龄化程度加重,我国社会保险基金支付压力不断提高、社保基金收支平衡风险不断增大。"全面二孩"政策有望缓解老龄化程度及其相关的社会保险问题。"全面二孩"政策实施后,由于婴孩增加,创造的就业机会的扩大,相应增加了失业保险的缴费,可以消化部分育龄女性失业保险的支付带来的负面影响,从长期看有望实现人口红利,利于失业保险基金的收支平衡。"全面二孩"政策会增加生育保险基金的支出,但由于我国的生育保险基金仅占社保基金的1.1%,对政府财政的压力相对较小。"全面二孩"政策的实施将减轻我国的社会抚养比,降低养老保险中代际成本的转嫁。对医疗保险的影响,"全面二孩"政策在短期内由于就诊率较高的婴孩群体的增加将扩大医疗保险支出,但总体而言,医保基金对0~18岁人群的支出低于其缴费,与此同时,"全面二孩"政策提高了子女对老人照顾的质量和数量,降低了老人的就诊率,相对减少了医疗保险基金的支出,一定程度上改善了医疗保险基金的财务状况,减轻了政府的负担。总之,"全面二孩"政策对社保的影响短期内不会有立竿见影的效果,长期看有利于社保基金平稳、安全运行。 相似文献
11.
罗卫宏 《闽西职业技术学院学报》2003,5(2):83-85
从医疗保险的社会保障活动规律性、数字化技术应用的角度和解决医疗保险业务环节中数据信息处理的管理问题及龙岩市城镇职工医疗保险管理信息系统与实际运行的医疗保险基金县级统筹方式运行中存在的矛盾出发,探讨具有科学、可行、统一、规范、完整的医疗保险基金计算机管理模式和征缴机制的建立。 相似文献
12.
医疗保险基金管理工作的首要环节是基金的征缴,由于医疗保险制度的实施尚处于初始阶段,医疗保险统筹范围尚未全面覆盖,改制企业、困难企业、破产企业等参保扩面面临许多难题,该文从征缴工作中所遇到的难点问题,探讨了一系列解决问题的对策。 相似文献
13.
《武汉职业技术学院学报》2017,(3)
发达国家的医疗保险制度起步早,发展时间长,制度较为健全,为应对医疗费用的持续增长采取了多种改革措施,以期能保持医疗保险基金的可持续发展。我国医疗保险制度建立以来,虽然取得了一系列的进步,但医疗费用的持续上涨仍有待解决。主要介绍德国、美国、英国不同的医疗保险模式的特点,并且分析了其改革的经验,希望能为我国政府有效控制医疗费用,实现医疗保险基金的可持续发展提供借鉴和参考。 相似文献
14.
曹敬芹 《商情·科学教育家》2013,(27)
医疗保险由于职工参保率低、老龄化严重、利益驱动、监管不力等因素,使得基金支出很不健康,基金流失严重,为此本文重点从这方面入手,论述医疗保险基金支出影响因素及预防措施. 相似文献
15.
潘利 《世界华商经济年鉴·科学教育家》2009,(8):54-56
通过对病种费用结算问题的研究,进一步提高医疗保险基金使用效率,减少诱导性医疗消费,控制不合理费用支出,保证参保人员的基本医疗;激励定点医疗机构降低医疗成本,不断提高诊疗水平和医疗质量;简化医疗保险经办机构的费用审核与结算程序,减少管理成本。本文以牡丹江市基本医疗保险病种费用结算问题为研究背景,运用医疗保险管理理论,分析了牡丹江市基本医疗保险病种费用结算中存在的主要问题,并根据医疗保险的长远发展目标提出了病种费用结算管理的对策。 相似文献
16.
《赤峰学院学报(自然科学版)》2016,(11)
我国于21世纪初开始步入人口老龄化社会,未来我国人口老龄化还会出现加速增长趋势.老龄化对社会保障制度,特别是医疗保险制度产生了巨大的挑战,主要表现在老龄化使医疗保险基金的供给减少,同时使基金支出增加,影响了医保基金的正常运行.因此对人口老龄化问题必须给予高度重视,采取一系列行之有效的措施来应对老龄化的挑战,使医疗保险制度可持续发展. 相似文献
17.
罗卫宏 《闽西职业大学学报》2003,5(2):83-85
从医疗保险的社会保障活动规律性、数字化技术应用的角度和解决医疗保险业务环节中数据信息处理的管理问题及龙岩市城镇职工医疗保险管理信息系统与实际运行的医疗保险基金县级统筹方式运行中存在的矛盾出发，探讨具有科学、可行、统一、规范、完整的医疗保险基金计算机管理模式和征缴机制的建立。 相似文献
18.
本文主要分析了油田医疗保险住院过程中存在的问题和现状,以及所造成的严重后果,分析了强化医疗保险基金支出稽核的重要性。 相似文献
19.
张晨寒 《河南师范大学学报(哲学社会科学版)》2014,(1):85-87
社会医疗保险制度在运行中,涉及医疗服务提供方、医疗服务需求方、医疗保险机构等多个主体,目前社会医疗保险的费用支付方式使医疗保险机构、参保人和医疗机构三方形成三角支付关系、利益竞争关系和信息不对称关系,容易导致医疗保险机构费用控制能力降低,造成医疗保险基金浪费。医疗保险中的费用控制问题归根到底是调整医疗保险机构、医疗机构和参保者之间的利益关系。除了要运用传统的行政、经济、法律等手段规范制度、严格监督管理外,通过创新医疗保险模式,可以有效地重新整合三方关系,改变医疗保险机构在三者关系中的被动地位,提高其费用控制能力,从而实现社会医疗保险资源的合理、高效、规范利用,促进社会医疗保险事业健康发展。 相似文献