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1.
目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性。方法:将入选接受择期手术的食管癌患者随机分为传统对照组(30例)和快速康复组(30例)。对照组采用传统的围手术期处理方案;快速康复组采用新型围手术期处理方案,主要措施包括缩短患者术前禁食时间、术前口服含碳水化合物的液体、术前不常规灌肠、术中维持患者体温、控制补液量、术后早期肠内营养支持、早期拔除引流管、下床活动和采取有效的镇痛措施等。结果:与传统对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS技术治疗围手术期食管癌患者是安全、有效的,可加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进患者早期康复。 相似文献
2.
《西藏科技》2020,(1)
目的探究快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗的效果,为快速康复外科理念在临床上的推广提供参考。方法将60例患者分别分成A组(传统组)和B组(快速康复组),观察比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次进食时间、首次肛门排气时间、术后住院天数、住院费用情况。结果两组的一般资料(性别、年龄和体质指数)比较差异无统计学意义(P 0. 05),手术时间(min)、术中出血量(ml)方面的比较差异无统计学意义(P 0. 05),而在术后下床活动时间(h)、术后首次进食时间(h)、术后首次肛门排气时间(h)、术后住院时间(天)、住院费用(元)方面的比较,两组比较(p 0. 05)差异有统计学意义。结论将快速康复外科理念应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗中,可加快患者术后的康复,缩短住院时间,降低住院费用,值得在临床上的推广。 相似文献
3.
目的:探讨全膝关节置换术后早期规范的运用渐进式肌力康复训练配合持续被动训练机(CPM)的康复护理效果。方法:将78例患者随机分为治疗组(A组)、对照组(B组)各39例,术前、术后两组患者给予相同康复护理,并采用膝关节HSS各项评分,A组行渐进式肌力康复训练配合CMP锻炼;B组行渐进式肌力康复训练,观察两组术后康复效果。结果:A、B两组患者术前膝关节HSS各项评分均无明显差异(P0.05);术后膝关节HSS各项评分较术前明显差异(P0.05),但术后膝关节肌肉组织肌力、膝关节稳定性与B组的患者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:术后早期规范的渐进式肌力康复训练配合CPM可改善膝关节疼痛、功能、活动度、屈曲程度,有利于减少早期全膝关节置换术后的并发症,可进一步临床推广应用。 相似文献
4.
目的:系统性评价FTS(加速康复方法)在髋部骨折(hip fracture)围手术期治疗应用疗效性与安全性分析。方法:检索Pub Med、OVDA、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库及维普网。收集FTS理念疗法与常规疗法在髋部骨折围手术期疗效比较的临床随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价;使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:本研究纳入文献12篇,共1441例患者(FTS组715例,常规对照组726例)。Meta分析结果显示:FTS组显著缩短了术后住院时间[均数差(MD=10.32,95%可信区间(95%)CI:—24.20~44.85,P0.00001],降低了术后并发症的发生率(Z=5.00,P0.0001[OR=0.31,95%CI(0.19,0.49),提高了患者术后满意度[Z=3.65,P=0.0001[OR=4.00,95%CI(1.90,8.42)],减少了住院费用(SMD=0.06,95%CI:—4.58~4.70,P0.00001);术后患者Harris评分明显提高(MD=3.01,95%CI:—0.82~6.84,P0.00001)。结论:FTS应用于髋部骨折围手术期的治疗,显著减少术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后患者满意度及Harris评分。由于可纳入研究对象质量总体不高,该结论尚需严格设计的高质量、大样本随机对照试验证实。 相似文献
5.
目的探讨在高海拔地区引入快速康复外科治疗理念,行单孔经乳晕胸腔镜肺大疱切除术的可行性;方法依据快速康复外科的理念,严格的病员筛查及认真细致的术前准备、教育,经患侧乳晕单孔全胸腔镜下行肺大疱切除术,术后不留置胸腔闭式引流管,切口予皮内美容缝合;结果手术取得成功,术后患者恢复好,手术切口几乎不可见,患者对手术结果非常满意;结论高原地区可能由于低温、低压、低氧及低湿的原因,肺大疱的发生率较高,通过引入快速康复外科的理念,严格的病员筛查及认真细致的术前准备,完成了首例在海拔3700米的高原地区经乳晕全胸腔镜下肺大疱切除术,并获得成功,认为此种方法可以明显缩短患者住院时间、降低医疗费用、减轻患者疼痛、减少患者术前顾虑及术后不适,术后手术切口的隐蔽性高,患者满意度高,符合快速康复外科的理念,为相同疾病患者提供了一种治疗思路。 相似文献
6.
《大众科技》2020,(5)
目的:探究重度营养不良结直肠癌患者的围手术期营养支持护理及对预后的影响。方法:以2016年8月至2019年10月广西中医药大学附属瑞康医院收治的重度营养不良结直肠癌患者116例为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中对照组患者(n=58)进行常规护理,并于术后行肠内营养支持,观察组患者(n=58)则接受围手术期营养支持护理。对比两组患者的术后恢复情况相关指标,营养指标,并发症发生情况,护理满意度等。结果:观察组患者的肛门排气时间、胃管留置时间、术后进食时间、术后首次排便、术后住院时间等术后恢复情况相关指标均明显优于对照组(P0.05);观察组术后10 d的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均较术前有显著改善且明显优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:围手术期营养支持护理能够明显改善重度营养不良结直肠癌患者的营养状况,降低并发症的发生率,有助于患者的术后康复,值得推广应用。 相似文献
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《科技风》2021,(28)
目的:探讨胆结石实施小切口、腹腔镜胆囊切除术治疗价值。方法:106例胆结石患者根据电脑产生随机数法分为对照组53例和观察组53例,分别开展小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术相关指标、住院时间、术后疼痛、并发症发生率。结果:观察组术中出血量较对照组低,手术时间、腹痛缓解时间、排气恢复时间、首次下床活动时间和住院时间较对照组短(P0.05)。观察组术后6、12h视觉模拟法(VAS)评分较对照组低(P0.05)。两组并发症总发生率比,观察组(3.77%)较对照组(18.87%)低(P0.05)。结论:相较于小切口胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的运用价值更高,具体体现在减少术中出血量、缩短住院时间、减轻术后疼痛、降低并发症发生率等。 相似文献
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“目的 探讨右美托咪定（Dex）复合罗哌卡因行收肌管阻滞（ACB）对老年全膝关节置换术（TKA）后康复的影响。方法 选取2018年9月至2021年12月该院首次行TKA的择期手术老年患者92例,随机分为GDR组和GR组,每组46例。所有患者均行全身麻醉,手术完成后行ACB。术毕后启动阻滞镇痛泵,GDR组阻滞镇痛泵用药配方为1.0μg/mL Dex复合0.25%罗哌卡因,GR组阻滞镇痛泵用药配方为0.25%罗哌卡因。于TKA手术前后评估两组患者静息、运动状态时的VAS疼痛评分。于TKA手术前和术后15d,测量两组患者膝关节活动度、膝关节周径;采用膝关节评分（HSS）评估膝关节功能。记录术后48h内PCA按压次数及使用补救镇痛药物的例数。随访术后24 h患者对镇痛效果的满意程度。术后15d,对患者康复的效果进行评估。结果 运动状态时GDR组TKA术后各时间点VAS疼痛评分低于GR组（P<0.05)。术后15d,两组膝关节活动度、HSS评分明显提高,膝关节周径明显下降（P<0.05）,但GDR组的改善程度明显优于GR组（P<0.05）。术后48h内GDR组曲马多使用例数及P... 相似文献
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《科学中国人》2015,(26)
目的:探讨围手术期呼吸道护理在老年患者胸部手术治疗中的重要性;方法:选择2012-01~2014-02间在我院施行胸部手术的老年患者94例,随机分为治疗组和对照组,每组47例,对照组采用传统的常规护理,治疗组在常规护理的基础上加强围手术期呼吸道护理,术后2周,分别统计每组肺部并发症的发生率,比较护理效果;结果:对照组肺部感染21例,胸腔积液18例,术后肺不张1例,总发生率为85%,治疗组47例患者中,肺部感染8例,胸腔积液9例,总发生率为36%,治疗组的术后肺部并发症明显低于对照组。结论:在常规护理的基础上加强围手术期呼吸道护理,能明显减少术后肺部并发症,对于术后恢复意义重大。 相似文献
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《西藏科技》2015,(7)
目的探讨人工全膝关节表面置换术治疗老年严重膝退行性骨关节炎的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析我科于2013年6月至2014年12月收治的10例老年膝退行性骨关节炎患者,采用人工全膝关节表面置换术治疗,观察临床疗效。结果观察本组患者膝关节功能活动情况,随访6~18个月,平均12个月。膝关节屈伸活动度由术前平均80°(伸直5°-屈曲80°)提高到术后平均115°(伸直0°-屈曲120°);应用美国HSS评分系统(纽约特种外科医院,1976年)对患者进行临床评分由术前平均45分(24~66)提高到术后平均86分(80~92);本组患者膝关节在疼痛、关节功能及活动度上均得到明显改善。结论全膝关节表面置换术治疗老年严重膝退行性骨关节炎,能有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,并矫正膝关节畸形,显著提高患者膝关节功能和生活质量,获得满意的临床疗效。 相似文献
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《科技通报》2017,(7)
目的:探讨I COUGH综合气道管理对肝癌手术患者呼吸道并发症的临床作用。方法:选取2015年1月至2016年6月本院外科行开放手术的肝癌患者113例进行研究,分为实验组53例与对照组60例,实验组围术期应用I COUGH综合气道管理,对照组围术期应用常规气道管理,对比分析两组间的术后呼吸系统并发症发生率和术后平均住院日。结果:实验组的肺不张发生率显著低于对照组(χ2=4.875,P=0.027),但其他呼吸系统并发症发生率并无显著差异(χ2=0.841,P0.05)。实验组的术后平均住院日显著短于对照组(t=2.557,P=0.012),且实验组肺不张患者术后平均住院日显著短于对照组肺不张患者(t=2.099,P=0.044)。结论:I COUGH综合气道管理能够有效预防肝癌开放手术术后肺不张的发生,并且能够缩短此类并发症相关的术后平均住院日,从而减轻患者的经济负担。 相似文献
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目的:探讨钬激光内切开术联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法:将50例输尿管狭窄患者按随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组予钬激光内切开术治疗,观察组在对照组的基础上联合球囊扩张术治疗,观察两组临床有效率、围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、输尿管狭窄程度(狭窄长度、狭窄宽度、肾集合系统分离值)及并发症发生率.结果:经治疗后,观察组总有效率为96.00％,显著高于对照组的总有效率(75.00％)(P＜0.05);观察组输尿管狭窄改善程度和并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05);而两组在手术时间、术中出血量、住院时间上相近(P＞0.05).结论:钬激光内切开术联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的效果较为显著,可改善患者输尿管狭窄,减少术后并发症,值得推广应用. 相似文献
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目的:观察手术室优质护理在神经外科全麻气管插管手术患者术后苏醒期护理的应用效果。方法:选取100例神经外科手术气管插管全麻患者,按照随机数字表随机将研究对象等分为观察组和对照组(n=50),分别进行常规护理方法和针对麻醉苏醒期相关因素采取舒适的优质护理服务措施,比较2组患者的拔管时间、离开复苏室的时间、住院天数、术后苏醒期躁动的发生率和患者对手术室优质护理服务工作的满意度。结果:观察组的患者术后苏醒期躁动的发生率明显低于对照组,比较有显著性差异(P0.05)。观察组患者对手术室护士的护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手术室优质护理服务措施明显缩短了神经外科全麻气管插管患者术后复苏的拔管时间和术后苏醒离开复苏室的时间及住院天数,同时也降低了术后患者苏醒期躁动的发生率和躁动的程度,提高了患者对手术室护理服务工作的满意度,有利于患者术后的康复,值得在临床上进一步推广应用。 相似文献
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目的:分析膝关节均衡手法对膝关节置换术后患者的功能康复的疗效评价。方法:将2017年6月至2018年6月在凭祥市人民医院行膝关节置换术30例患者随机分成2组,每组15例患者,试验组采用膝关节均衡手法,对照组采用主动功能锻炼,术前和术后6个月运用VICON三维步态分析与HSS评分。结果:运用均衡手法治疗的患者在膝关节功能恢复及行走速度、步频、步长较运用主动功能锻炼均有明显改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节均衡手法能够有效提高术后患者的功能恢复。 相似文献
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快速康复外科是指在择期手术患者中通过建立标准化术后康复流程及多学科团队支持,帮助患者术后早期康复的一种多模式医疗方法,可以显著提高胃肠手术患者综合康复水平,保障患者预后生存质量.以控制手术应激反应,减少术后患者器官功能障碍发生率,缩短患者术后恢复时间.但是目前快速康复外科在临床护理中效果并不理想,主要原因是缺乏康复外科护理方面的规范及指南,因此快速康复外科临床护理效果改善仍需进一步研究.为了进一步提升快速康复外科护理水平,文章简要分析快速康复外科在胃肠手术的护理进展,希望可以为相关工作者提供理论帮助. 相似文献
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目的:对老年颈骨骨折的不同手术治疗方式进行临床对比分析。方法:根据某医院2012年3月到2013年2月治疗的100例老年颈骨骨折患者的临床资料进行临床分析判断,其中20例使用的是保守治疗的方法,关节置换组有31例,其中10例为全髓关节置换,剩余的都是使用人工双极头进行置换,使用的均是骨水泥假体,DHS组25例,针对其手术时间、输血量、术后并发症、术后卧床时间各项因素进行对比发现。结论:和半髓置换相对比,尽管全髓置换手术时间较长,术中出血量也相对较多,但是术后的并发症明显减少了,所以在治疗中国老年移位型颈骨折上,全髓置换术要优于半髓置换术,在患者身体条件允许的情况下应首选全髓置换术。 相似文献
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目的由于条件和技术的限制,全膝关节置换术在我区尚未大量开展,通过回顾全膝关节置换术的手术配合过程和注意事项,总结经验,提高手术配合能力,从而提高手术成功率,以促进这一手术在我区继续顺利开展。方法对我院2012年4～12月共9例全膝关节置换术的手术配合从年龄、性别、所患疾病、物品准备、手术配合过程、注意事项等进行总结。结果 9例全膝关节置换术手术配合顺利,术后无一例感染发生,全部治愈出院。结论全膝关节置换术是复杂的关节重建术,术后感染是膝关节置换术的严重并发症,关系到手术的成败。所以,手术配合中必须加强对各个环节的管理,严格无菌操作,严防术后感染。 相似文献
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近年来，随着微创、精准医疗及加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念的普及，脊柱微创手术飞速发展。精准安全的椎弓根置钉直接影响到脊柱手术成败。传统徒手置钉的准确率不高，C臂透视时间长，多次反复穿刺易破坏椎体正常骨质。骨科机器人辅助脊柱手术拥有无限想象前景，不仅提高了椎弓根螺钉置入的精准度和手术安全性，也可以节省医师培训时间，缩短操作熟悉过程。同时，ERAS理念在脊柱微创手术的运用，能最大程度地降低围手术期相关并发症的发生几率，从而提高术后恢复率。骨科手术机器人的优势在于加快了患者围手术期的康复进程，与ERAS理念不谋而合，目前已经成为广大脊柱外科医师研究的热点。 相似文献