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1.
张秀霞 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(3):56-58
肩难产是产科急诊 ,必须迅速处理 ,否则母婴均会有不良结局。肩难产传统的定义是 :胎头娩出后胎儿的前肩被嵌顿于耻骨联合上方 ,用常规的助产方法不能娩出即为肩难产。而现在更容易被大家接受掌握的定义为 :娩头至娩胎体的时间间隔 >6 0s,或者胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产[1] 。近年来随着巨大儿发生率的逐渐升高和人们对肩难产定义的认识 ,文献报道肩难产的发生率有所上升[2 ] 。现就将其诊治、预防等情况做一综述。1 肩难产的高危因素1.1 胎儿体重 肩难产的发生率随胎儿体重而升高。1994年Parkland[2 ] 医院统计 10 89… 相似文献
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杨维嘉 《淮南职业技术学院学报》2002,2(2):119-120
探讨产钳助产术在头位难产中的应用。方法：回顾性分析我院近三年产钳助产术病历415例。结果：产错术占分娩总数的6．9％，占头位难产的24．0％，其主要指征依次为胎儿宫内窘迫，宫缩乏力，胎头异常，第二产程延长，妊高症等。结论：产钳术是解决头位难产必不可少的，而合理正确地使用产钳术是降低母婴并发症的关键。 相似文献
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陈丽茹 《河北北方学院学报(医学版)》2004,21(3):51-52
目的:循证评价头位难产中徒手旋转胎头的应用.方法:当宫颈口开大4～10cm,胎头位置S≥-1对右(左)枕横位,右(左)枕后位分别顺(逆)时针旋转胎头45°(90°).结果:徒手旋转胎头成功率高达83.33%,与对照组比较,缩短产程4.30h,阴道助产率及剖宫产率均明显低于对照组.结论:根据随机对照组试验的结果,有证据表明,头位难产中,徒手旋转胎头可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.[关健词]头位难产;徒手旋转胎头;剖宫产率 相似文献
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胎头位置异常是造成头位难产的重要原因之一,而枕后位在胎头位置异常中占首位。常引起难产,也容易导致胎儿宫内窘迫。本文收集持续性枕后位68例,分析如下。 相似文献
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胎儿出生体重达到或超过4OOOg称为巨大胎）［,45O0g以上则称为特大胎）［或超巨大胎儿,属高危妊娠,对母儿预后影响很大现就IOO例特大胎儿分析报道如下．回临床资料1．1特大胎儿的分娩方式见表1由表1可见,阴道分娩34例,占34％,剖宫产分娩占66例,占66％,两者具有显著意义（P＜001）．1．2分娩方式与出生体重的关系见表2由表2可见,出生体重4扣O～46”吕共60例,自然分娩匕例,占25％;产钳分娩10例,占1667％;利宫产35例,占58．33％;出生体重470O～4899g共14例,自然分娩6例,占4285％;剖宫产8例,占力匕％;4900～5700g共26… 相似文献
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育龄女性怀孕了,需要定期到医院检查。检查的项目不少,其中一项就是检查胎位,看胎位是否正常。因为,这关系到以后分娩能否顺利进行。所谓胎位,通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。我们知道,子宫腔中的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎头比胎体重;故胎儿多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲;枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称为“头先露“,一般说来分娩较为顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露[臀位],或者脚或腿部先露;甚至手臂先露[横位]等等;更是胎位不正。这些不正常的胎位;等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又“设置”了障碍;因而容易导致难产。以臀位为例,容易发生胎膜早破;造成脐带脱垂和分娩发生后出头困难,从而危及胎儿的生命。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫颈的压力不均匀,客易引发胎膜早破、脐带脱垂、上肢脱垂、子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫甚至死亡。进入产程后,胎儿根本不能从阴道娩出,可造成子宫破裂,严重威胁母婴安全。既然胎位不正潜藏着如此之多的隐患,故采取必要的防治措施势在必行。首先应该明白,胎位不正最容易发生在妊娠中期,故孕中期要注意到医院产科检查,搞清楚 相似文献
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Friedman称胎头径线不能通过骨盆者为头企不称。在剖它产中，因头盆不称而行剖它产术的发生率较高。本文通过对194例头盆不称剖宜产临床分析，探讨头企不称的处理方法。1资料与方法1．1一般资料：我院自1993年1月至1996年12月共住院分娩2362例，同期剖它产5O4例，占ZI33％。其中以头盆不称为刻它产指征194例，占38．49％。本组孕妇年龄在23一42岁。初产妇181例，经产妇13例。孕周＜对周2例，37～42周149例，＞42周43例。本组妊娠并发症主要为股膜早破，过期妊娠、胎头位置异常。1．2发生因素：产道异常33例，占17．of％。（骨盆狭窄28例，… 相似文献
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近年来,剖宫产率呈逐年上升态势。随着手术技术的提高,麻醉方法与管理的不断进步,许多难度很大的阴道助产,被剖宫产所代替,母婴安全系数大大提高。本文试用小剂量氯胺酮(0.3～0.5mg/kg)辅助硬膜外阻滞用于剖宫产术,观察其镇痛效果及婴儿的安全性。1 资料与方法 选择单胎、足月、母婴健康、具有剖宫产指征(头盆不称、臀位、骨盆狭窄、过期妊娠、胎儿宫内窘迫等)的产妇40例。年龄21～32岁,其 相似文献
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目的:羊膜镜检查观察妊娠晚期宫腔内羊水颜色,确定有无胎粪排出,有助于早期发现胎儿窘迫,给予及时处理。方法:本组对200例高危妊娠行羊膜镜检查,结合胎儿监护,B超监测,综合评价胎儿宫内安危。术中严格无菌操作、擦净宫颈粘液,动作轻柔,防止出血。检查时注意无阴道炎,无宫颈过度后屈,颈口须开大1厘米以上,颈口无出血,无前置胎盘者。本组对过期妊娠50例,妊高征20例,胎儿宫内窘迫41例,胎盘异常42例,头盆不称48例,潜伏期延长20例,可疑胎膜早破5例,胎盘早剥1例,死胎3例,分别进行了羊膜镜检。自然分娩102人,胎吸48人,剖宫产术50人,羊膜镜检与分娩后核对羊水情况符合率为97.5％。羊膜镜检Ⅰ度产后新生儿窒息发生率5％,羊膜镜检Ⅱ度新生儿窒息发生率10％,Ⅲ度新生儿窒息发生率81.82％,Ⅳ度100％发生新生儿窒息。结论:羊膜镜监测是妊娠末期及监产时早期发现胎儿宫内窘迫,减:少新生儿窒息,降低围产儿死亡率,减少剖宫产率,协助诊断胎膜早破、胎盘早剥、死胎的一种有效方法。羊膜镜检的同时,以胎心监护及B超互相参考,综合分析,可避免假阳性反应。所以,在产程中,重复使用羊膜镜检、胎心监护、B超监测互相配合,达到动态观察。 相似文献
12.
目的观察使用不同用量的缩宫素在剖宫产术中的效果。方法随机将60例足月子宫下段剖宫产孕妇分为2组,各30例。观察组于胎儿娩出后立刻子宫肌注缩宫素10 U,同时将10 U的缩宫素加入250 m L 0.9%氯化钠液体中静滴。对照组于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素20 U,同时将20 U的缩宫素加入250 m L 0.9%氯化钠液体中静脉滴入。观察组用药后5 min、15 min血压、心率等波动情况及术后24 h的出血量和不良反应发生率等指标。结果 2组患者用药后血压心率波动水平及术后24 h的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中胎头娩出后立即给予小剂量子宫肌注缩宫素,然后小剂量静滴缩宫素维持宫缩。血流动力学稳定,产后出血无明显增加,术后不良反应少,手术安全性高。 相似文献
13.
王亚南 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(6)
妊娠合并乳腺管乳头状瘤,在临床实属罕见,我们于1996年3月收治1例,经过我们精心护理,母婴平安出院。现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者女,26岁。因第一胎孕40周临产入院,于1996年3月26日在胎吸助产下娩出一女性活婴,婴儿娩出后,阿氏评分为8分,断脐后5分钟,行母婴皮肤接触40分钟。产后产房 相似文献
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陈信兰 《荆门职业技术学院学报》1999,(6)
本文通过对3600例孕妇进行3898次胎心监护并在产后追踪观察,发现NST反应型,96％的新生儿1分Apgar评分≥8分,而CST阳性者,51％新生儿出现1分低Apgar评分．无论NST还是CST,评分越低,胎儿在宫内存在不利因素及新生儿出现低Apgar评分发生率愈高,四种常见的异常CTG图型为产程处理提供依据．可见通过监护可及早发现胎儿缺氧,从而积极采取相应措施,降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,对指导临床工作、提高产科质量有重要意义． 相似文献
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陈正莲 《泰州职业技术学院学报》2007,7(3):57-58
目的探讨米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果及其对产程的影响。方法将457例孕16—26周的妇女随机分成两组，观察组227例和对照组230例，观察组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg后。空腹分次口服米非司酮最大用药总量为150mg，对照组注药后口服安慰剂，服法同米非司酮。比较两组胎儿胎盘娩出时间、总产程、清宫率、引产成功率及宫颈裂伤发生率、产后出血量。结果观察组自引产开始至胎儿胎盘娩出时间及总产程均较对照组短，宫颈裂伤发生率和清宫率较对照组低，有显著性差异（P〈0．01）。产后出血量少于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论两药联合应用减少了引产孕妇的痛苦和住院时间，是一种较好的中期妊娠的引产方法。 相似文献
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头盆不称是难产发生的主要原因,产前胎头不能衔接是头盆不称的主要征象之一。本文观察了孕足月胎头未衔接的初孕妇62例,讨论了孕足月胎头未衔接在产前检查中的意义。 资料与方法 全部病例均采自1994年2月至8月同来本院产科门诊检查并在本院分娩的初孕妇。骨 相似文献
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居红芳 《泰州职业技术学院学报》2008,8(5)
目的探讨产科子宫切除的原因和防止措施。方法对18例产科子宫切除的临床资料进行回顾性分析。结果由于子宫收缩乏力所致占产科子宫切除的33．3％,是产科子宫切除的主要原因。本文产科子宫切除发生率为0．063％。其中,剖宫产发生率0．149％,经阴道分娩发生率0．017％。其中有2例留有垂体前叶功能减退后遗症,无产妇死亡。围产儿死亡1例,围产儿死亡率为5．3‰。结论加强高危妊娠的管理,降低剖宫产率,防治产后出血,可显著降低产科子宫切除的发生率及适时切除子宫,以提高抢救成功率。 相似文献
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光肩星天牛生物学特性及防治研究 总被引：1，自引：0，他引：1
在观察光肩星天牛生物学特性的基础上,通过用80％敌敌畏乳油50倍液、40％氧乐果·敌乳油50倍液、0．6％溴氰菊酯乳油50倍液及磷化锌毒签等4种药剂对光肩星天牛幼虫进行的药剂防治试验证明,0．6％溴氰菊酯乳油防治光肩星天牛幼虫效果最显著,校正防效果达84．8％,其它三种药剂校正防效均在63．0％以上。 相似文献
20.
李明 《河北北方学院学报(医学版)》1995,(2)
新生儿窒息是产科常见的疾病,多发生于高危孕妇娩出的新生几,或是胎儿宫内窘迫,臀位助产等,是引起新生几死亡的原因之一。 因此多年来我科对新生儿抢救做了些工作,对复苏的婴儿做到以下几点: 一、复苏的准备工作: 为了使新生儿得到及时抢救在分娩当中发现胎儿官内窘迫胎心异常,应立即结束分 相似文献