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目的:总结高原地区体外循环(CPB)下手术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期处理的经验。方法:回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者45例,其中藏族19例,世居西藏地区的汉族26例。继发孔型房间隔(ASD)17例、室间隔缺损(VSD)22例、VSD合并ASD6例;合并肺动脉瓣狭窄2例、动脉导管未闭(PDA)4例、先天性三尖瓣穿孔1例、中度以上三尖瓣关闭不全26例。术前肺动脉平均压18-51mmHg,轻度肺动脉高压15例,中度肺动脉高压17例,严重肺动脉高压11例。均在浅低温中度血液稀释CPB下施行手术。结果:无早期死亡。除1全术前合并严重肺动脉高压患者,术后3h出现肺动脉高压危象外,其他患者均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症;术后6-15d痊愈出院。结论:高原地区施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术,术后应避免肺动脉高压危象和低氧血症的发生、积极纠下在酸中毒,可取得满意的早期疗效。 相似文献
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吸毒是当今社会一大公害,严重威胁人民群众的健康,也影响了社会公共安全。吸毒病人的依赖性.成瘾性是戒毒的最大障碍。吸毒病人的依赖性、成瘾性及戒断症状的产生有社会心理因素.更重要的是生物医学因素。吸毒病人的神经内分泌发生了严重的变化,同时也引起全身微循环结构及功能变化,这些变化相互影响共同促进病理生理发展。有研究证实.吸毒患者血液流变学有异常变化,尤其是戒毒时,由于神经内分泌的急剧变化.更会引起微循环状态的恶化。我们选择30例吸毒病人观察了血液流变学的变化,并用微循环治疗仪对其干扰治疗,取得了较好的临床效果,现总结如下: 相似文献
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目的观察硝酸甘油联用酚妥拉明对于高原地区肺动脉高压患者的疗效。方法选取154例高原地区肺动脉高压患者,随机分为对照组和治疗组,对照组76例,治疗组78例。对照组在综合治疗基础上加用酚妥拉明,治疗组在对照组基础上加用硝酸甘油。治疗前后同时记录患者的临床表现、呼吸、心率、血压、Tc Sa O2及PASP等,观察疗效。结果与对照组比较,治疗组经过处理后,Tc Sa O2及PASP明显改善。结论硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗高原地区肺动脉高压疗效显著优于单独应用酚妥拉明,且无严重不良反应,获得良好的疗效。 相似文献
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目的:探究与分析西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压的有效性及安全性。方法选取我院自2012年4月至2014年4月收治的40例常驻高海拔地区疑诊早期高原肺动脉高压的青年,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各20例,对照组给予吸氧治疗,试验组在其基础上口服西地那非治疗,观察两组人员经不同干预方式后临床疗效及安全性评价指标情况。结果两组人员经过干预后6MWT及Borg评分较干预前相比均有所改善(P<0.05)。试验组较对照组相比6MWT 及Borg评分改善情况更加显著(P<0.05)。试验组经过干预前后ALT、AST、BUN、CRE、SBP、DBP水平无明显差异(P>0.05)。结论在吸氧的基础上口服西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压具有显著的效果且安全性较高,值得推广。 相似文献
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《西藏科技》2020,(2)
目的研究分析高原急性肺栓塞患者疾病相关因素。方法查阅2018年1月至2019年12月于西藏自治区人民医院就诊的99例高原急性肺栓塞患者为分析探讨对象,查阅并记录患者年龄、性别、体质指数(BMI)、氧分压、指尖氧饱和度、血红蛋白、CRP、D-D、下肢深静脉血栓等相关临床数据,以便了解西藏高原急性肺栓塞患者疾病相关数据在诊疗中的应用价值。结果 99例高原急性肺栓塞患者疾病相关临床数据比较显示,不同BMI、氧分压、指尖氧饱和度、CRP、下肢深静脉血栓的高原急性肺栓塞患者,其肺动脉高压的相关因素比较差异有统计学意义(P 0. 05),而患者性别、血红蛋白浓度、D-D在高原急性肺栓塞引起的肺动脉高压中无统计学意义。结论 BMI、氧分压、指尖氧饱和度、CRP、下肢深静脉血栓对于急性高原肺栓塞引起的肺动脉高压有统计学意义,可用于高原急性肺栓塞患者疾病肺动脉高压的辅助性诊疗中。 相似文献
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本文浅谈怎样护理好慢性肺源性心脏病患者。慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。 相似文献
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《黑龙江科技信息》2018,(33)
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是环境、遗传等多种因素引起肺动脉阻力进行性增高、肺血管重塑、右室肥厚,最终引起右心衰竭甚至死亡的一种恶性心血管疾病。其诊断标准为静息时右心导管测得平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,PAP)≥25mmHg、肺毛细血管楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)≤15mmHg且肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)3Wood的血流动力学状态,同时排除肺部疾病、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)及其他不明原因的肺高血压(pulomonary hypertension,PH)[1]。尽管不同亚类PAH病因不同,有很多类似的病理特点,包括肺动脉内皮细胞功能紊乱、平滑肌细胞增殖及原位血栓形成等。目前研究认为,缺氧是引发肺动脉高压的一个重要因素,缺氧性肺血管收缩和肺血管重构是肺动脉高压的2个主要病理过程。 相似文献
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文章对11例高原肺水肿病人(观察组)采用沙美特罗气雾剂进行辅助治疗,并作相关的护理观察,主要观察病人的血氧饱和度、肺动脉压、呼吸功能以及治愈时间,与对照组进行比较.结果表明,观察组的血氧饱和度、肺动脉压、呼吸功能以及治愈时间均有明显改善. 相似文献
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近年来,由于皮冠状动脉介入术的发展以及动脉造影的普及,致使心肌微循环障碍越来越受到临床重视.中医认为淤血是心肌微循环障碍的重要致病因素,活血化瘀法在治疗心肌循环障碍中优势独特,效果显著.文章将简述目前中西医对冠心病心肌微循环的认识及评估指标,重点阐述活血化瘀治法治疗冠心病心肌微循环的研究成果,以期为心肌微循环障碍的中医研究提供参考依据. 相似文献
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目的:研究PDGF-BB和AP-1在肺动脉中表达改变,探讨肺动脉高压发病机制。方法:体外分离PASMCs进行缺氧,采用real timePCR技术和免疫印迹技术检测AP-1和PDGFR-BB的表达,比较缺氧前后AP-1和PDGFR-BB表达改变。结果:western blot和real time PCR结果显示PASMCs中AP-1和PDGFR-BB的表达增加。结论:缺氧PASMCs中AP-1和PDGFR-BB的表达上调,可能是肺动脉高压发病机制之一。 相似文献
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吸氧一直是治疗缺氧病人及重病人的重要手段,但是单种功能的吸氧法尚有诸多的敝病。所以我们研制了多功能节氧罩为临床治疗缺氧病人提供更为理想的方法,显著提高了吸氧疗效,减少了并发症的发生,对于病人呼吸道管理,提高临床护理效果,有着一定的临床意义。 相似文献
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目的:评价高原地区继发孔型房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效。方法:回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的ASD合并肺动脉高压患者21例。其中藏族12例,移居西藏地区的汉族9例;合并室间隔缺损(VSD)6例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例。术前动脉血氧分压50.1-61.4mmHg、碱剩余-4.3-11.0。均在浅低温、中度血液稀释、心脏不停跳CPB下施行手术。ASD采取直接缝合,同期行VSD修补6例,改良De Vega三尖瓣成形术7例。结果:无手术死亡;均于术后8h内拔除气管插管;术后未出现心、肺和神经等系统严重的并发症;出院时经超声心动图检查未发现残余漏;术后7-10d均痊愈出院。结论:高原地区采用心脏不停跳技术,施行先天性房间隔缺损心内直视修补手术,避免或明显减轻缺血再灌注损伤,可取得确切、满意的早期疗效。 相似文献
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本文对继发性高血压的病因及临床特点进行综述,强调详细的病史,认真的体验及正确的思路对高血压鉴别诊断的重要性,并强调临床中接诊高血压患者时应对继发性高血压做初步筛选。 相似文献