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耐药菌株的传播与流行必须具备以下二个条件 :(1)抗生素的广泛应用 ,使细菌对常用的抗生素产生了耐药性。 (2 )患者及带菌者的高度集中 ,患者的感染病灶是医院内耐药菌株的主要来源 ,其次是带菌者。针对这二个主要条件 ,控制和预防耐药菌株感染也应从这两方面着手 ,即必须严格掌握抗生素的适应症 ,并且在医院内严格执行消毒隔离制度。1 抗生素的合理使用细菌的耐药性是抗生素广泛应用后出现的严重问题 ,而耐药菌株的发生又与抗生素应用的种类和数量密切有关 ,因此在预防耐药性的发生和发展上 ,避免抗生素的无谓使用是首要关键。凡属可用可… 相似文献
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随着抗生素的广泛应用 ,越来越多的细菌出现耐药 ,其耐药水平也越来越高。近年来具有多重耐药性的常见革兰阳性菌已在世界各地区流行 ,其中最重要的病原菌之一为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MR SA)。MRSA自 6 0年代出现后 ,在 30多年的时间里已逐步成为全球性引起医院内感染的重要致病菌之一。MRSA非但对甲氧西林耐药 ,而且对绝大多数 β-内酰胺类抗生素呈交叉耐药 ,并可对氨基糖甙类、大环内酯类等常用抗生素产生多重耐药 ,因此MRSA的感染成为当前临床治疗的棘手难题[1] ,严重感染死亡率可高达 5 0 % ,已引起国内外学者的高度重视。… 相似文献
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呼吸道感染铜绿假单胞菌RAPD分型与抗生素耐药谱分型比较研究 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：调查张家口地区呼吸道感染铜绿假单胞菌的分子流行病学情况，为临床防治提供依据。方法：用随机扩增DNA多态性分析技术对31株铜绿假单胞菌进行分型，并与抗生素耐药谱分型比较。结果：31株铜绿假单胞菌RAPD分型共有9种不同的基因型，其中基因A型17株，占54．8％。抗生素耐药谱分型有6型。结论：基因A型为优势菌株，且为多重耐药，是这一年来张家口地区呼吸遭感染的相关菌株，RAPD分型在医院呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学的研究中有较大应用价值。 相似文献
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长期以来,由于抗生素联合及局部用药等广泛应用,一些细菌对常用药物产生抗药性,耐药菌珠不断增多,使得一些感染病灶久难治愈。笔者在临床换药时,将天津达仁堂制药二厂生产的“京万红”用于久难治愈的四肢骨关节部感染病灶,取得满意效果。现报告如下: 相似文献
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β-内酰胺类抗生素是20世纪的伟大发明之一,拯救了数以万计生命.然而,随着抗生素临床应用的普及,由β-内酰胺酶导致的致病菌耐药性问题也日益突出.耐药菌的进化和传播严重影响到人类健康和全球社会经济发展.因此,检测/抑制β-内酰胺酶的活性对合理使用抗生素、有效治疗感染类疾病具有重要意义.目前,特异性检测、抑制β-内酰胺酶的相关方法和临床应用已有报道.本综述主要阐述细菌产生β-内酰胺酶的耐药机理,总结近年来β-内酰胺酶荧光探针和抑制剂的发展,以期为今后设计特异性高、灵敏度强的该类荧光探针和抑制剂提供理论依据,解决抗生素耐药性问题. 相似文献
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目的：了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染现状和对常用抗菌药物耐药趋势。方法：应用VITET-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：4种革兰阴性杆菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类、阿莫西林／棒酸、庆大霉素、头孢类、氨曲南耐药率分别为75％、75％、20％、70％、55％、50％、13％,而铜绿假单胞杆菌对头孢他啶（7．22％）和头孢吡肟（11．86％）较为敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌均对碳青霉烯类和头孢哌酮／舒巴坦敏感,铜绿假单胞杆菌对其全部耐药,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感。大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌对阿米卡星敏感,肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林／他唑巴坦敏感,其它菌耐药率都超过14％。结论：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高;医院检验科应加强细菌感染控制和耐药监测,指导临床合理使用抗生素。 相似文献
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细菌对抗生素耐药性的研究进展 总被引：1，自引：0，他引：1
抗生素的不合理使用所导致的细菌耐药性是全球关注的公共卫生问题。本文简要综述了抗生素的抑菌机理、细菌的耐药机制、耐药菌的检测、耐药性产生因素以及预防。 相似文献
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郑毅 《铜陵职业技术学院学报》2011,10(4):37+71-37,71
目的：为研究葡萄球菌的耐药性。方法：对近年来抗生素滥用现状,而导致的葡萄球菌进行耐药监测、对其耐药特征、机制以及各种耐药金葡菌感染后的处理进行相关探讨和研究。结果：多重耐药葡萄球菌包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRsE）和甲氧西林耐药溶血葡萄球菌（MRsH）的出现,对院内感染构成了重大威胁。结论：控制和合理正确使用抗生素是当今我们临床医师和药师所要迫切面对的重要环节。 相似文献
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随着抗生素的广泛应用,越来越多的细菌出现耐药,其耐药水平也越来越高。近年来具有多重耐药性的常见革兰阳性菌已在世界各地区流行,其中最重要的病原菌之一为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。MRSA自60年代出现后,在30多年的时间里已逐步成为全球性引起医院内感染的重要致病菌之一。MRSA非但对甲氧西林耐药,而且对绝大多数β-内酰胺类抗生素呈交叉耐药,并可对氨基糖甙类、大环内酯类等常用抗生素产生多重耐药,因此MRSA 相似文献
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目的：了解肠球菌的临床分离率及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法：用Vitek 2 Compact法进行细菌鉴定及常规药敏试验。结果：临床分离到的342株肠球菌中,粪肠球菌有140例,阳性率40.9%,屎肠球菌有186例,阳性率54.4%,其它肠球菌有16例,阳性率4.7%。342株肠球菌主要分离自尿液254例,阳性率74.3%;血液28例,阳性率8.2%;脑脊液21例,阳性率6.1%;胆汁15例,阳性率5.3%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素和四环素的耐药率已接近或达到90%,而粪肠球菌对青霉素和氨苄西林仍保持100%敏感性。未发现肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药。结论：革兰阳性球菌中肠球菌是引起医院感染的重要病原菌之一,肠球菌引起的感染性疾病的治疗一定要以药敏结果为指导合理选用抗生素。 相似文献
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张同玉 《河北北方学院学报(医学版)》1994,(3)
细菌L型培养日益受到临床的重视。培养阳性比普通培养高2～3倍。临床根据药敏选药治疗,有效率高达90％以上。但培养太慢,最快亦得4～5d。临床遇急性危重病人,来不及等待培养,只有凭经验用药。鉴于L型菌对抗生素的敏感性与原菌不同,且易耐药。如能早期诊断为L型菌感染,临床针对性用药,可及早控制病情。笔者自1985年开始培养L型菌,即观察到L型菌有粘附作用,曾上百次的用自己的血研究出细菌L型菌血症的快速诊断。自1987年～1993 相似文献
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目的:探讨男性尿道感染主要病原菌的种类及分布;评价10种抗生素对各检出菌的作用效果.方法:对临床确诊的男性尿道感染患者的分泌物标本按临床检验操作规程进行分离鉴定,同时对分离的细菌采用K-B法作药物敏感试验.抽取血清测沙眼衣原体IgM抗体.结果:1018例患者标本,934例检出病原菌,阳性率为91.75%.其中单菌感染82.76%;两种菌混合感染16.49%;三种菌共同感染0.75%.病原体为淋球菌、非淋球菌细菌、解脲支原体和沙眼衣原体共四类,分别为5.72%、73.77%、14.25%和6.26%.阳性球菌的感染(60.62%)在尿道炎中仍占重要地位,表皮葡萄球菌检出率最高,占所有鉴定病原菌的27.86%.药物敏感试验结果显示,临床常见9种843株细菌对10种抗生素的敏感率低于30%的菌株占55.56%(50/90),表现出极强的耐药性.结论:本地区男性尿道炎主要为非淋菌性尿道炎,细菌是导致男性尿道感染的主要病原菌,沙眼衣原体和解脲支原体感染不可忽视.细菌对抗生素的耐药性日趋严重,不容乐观.尿道感染的患者应兼做多种病原体检测,并通过药敏试验进行合理、科学的治疗才是控制该病的有效途径. 相似文献
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目的:为了解本地区下呼吸道感染病原菌的分布和耐药现状,帮助临床合理使用抗生素.方法:按《全国临床检验操作规程》或API鉴定系统及K-B法,对1326份痰标本进行病原菌分离、鉴定和药敏试验.结果:1326份合格痰标本分离检出病原菌982株,检出率74.1%.其中革兰氏阴性杆菌共540株,占54.9%;革兰氏阳性球菌共196株,占20.0%;真菌共246株,占25.1%.1326份合格痰标本中检出存在混合感染的标本176份,占13.3%.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药力最高,234株克雷伯菌中ESBLs阳性菌89株,占38.0%;50株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌20株,占40.0%.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率分别高达97.5%和97.2%,对万古霉素均敏感,其次对环丙沙星较敏感.90株金黄色葡萄球菌检出MRSA57株,占63.3%;75株表皮葡萄球菌检出MRSE42株,占56.0%.结论:在下呼吸道感染中,革兰氏阴性杆菌是主要的病原菌,但真菌引起的感染高于阳性球菌引起的感染,混合菌感染占了一定的比例,应引起临床高度重视. 相似文献
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贾桂芳 《河北北方学院学报(医学版)》1995,(2)
氨苄青霉素属半合成青霉素,对革兰氏阳性和阴性细菌均有杀灭作用,临床应用甚广,通过50例患者使用氨苄青霉素的临床总结体会,对于出现的一些情况进行以下探讨; 一、近年来,滥用抗生素的问题已越来越被广大医务人员所重视。尤其是氨苄青霉素能治疗各种感染性疾病,但本人总结,50例中35例临床诊断为上呼吸道感染,而上感 相似文献
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今年8月13日,比利时医疗人员证实,一名比利时人死于据信源自南亚的"超级细菌"。这种细菌抗药性极强,几乎能抵御所有抗生素,已经感染英国、美国、瑞典、荷兰、澳大利亚个别居民。9月6日,日本枥木县独协医科大学医院又检测出另一种"超级细菌"——带有NDM—1基因的大肠埃希菌。9月8日,日本东京都健康长寿医疗中心宣布,去年5月以来,有20名患者感染了耐药性绿脓杆菌,10人死亡,其中6人可能死于旧病复发,4人死于感染。9月8日,我国卫生部要求,发现"超级细菌"必须12小时内上报。"超级细菌"已成全球面对的严峻问题。10月26日,中国疾控中心通报,中国分别在宁夏两名新生儿和福建一名老年癌症晚期患者样本中,检测到这携带NDM-1耐药基因的"超级细菌"。其中,老年患者已因癌症去世,两名新生儿已治愈。专家提醒民众不必恐慌,"超级细菌"不会直接在人和人之间传播,我国尚未发现因携带"超级细菌"引起的死亡。 相似文献
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目的：了解重症监护病房（ICU）感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床控制院内感染和合理选择用药提供依据。方法：采用常规方法对临床标本进行病原菌的分离培养,应用VITEK2-Compact 自动鉴定及药敏仪鉴定菌株和进行体外药物敏感试验。结果：共分离出细菌705株,其中主要感染的病原菌为金黄色葡萄球菌153株（21．70％）﹑铜绿假单胞菌146株（20．71％）﹑大肠埃希菌104株（14．75％）﹑肺炎克雷伯菌79株（11．21％）﹑鲍曼不动杆菌54株（7．66％）。金黄色葡萄球菌除对替考拉宁﹑万古霉素、利奈唑胺等有较高的敏感率外,对其它抗菌药物均存在较高的耐药率;大肠埃希菌和肺炎克雷伯对除对亚胺培南和厄他培南有较高的敏感率外,对常用抗菌药物有较高的耐药率;而铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率。结论：ICU感染以革兰阳性球菌为主,其感染的病原菌对常用抗生素均存在较高的耐药率,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。 相似文献