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电子病历是医学信息学领域中为解决医疗信息的表达、组织、利用而提出的一个挑战性课题.医学病历信息的表示具有特定的语义要求,主要体现在医学信息的专业表示和实际的医疗过程忠实性.目前的电子病历还不能表示病理概念之间的动态语义关系,难以实现基于语义的信息检索和潜在病理发现.为此,我们开发了基于知识元的电子病历潜在知识发现系统.系统将电子病历抽取为知识元语义三元组形式,解决了电子病历语义推理和潜在疾病发现问题,实现了疾病的诊断、仪器检测、治疗方案的案例治疗的集成系统,对疾病诊治、教学和科研有一定的指导意义. 相似文献
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医疗档案信息系统的发展趋势与展望 总被引：1，自引：0，他引：1
本文从医疗体制改革的需要出发,提出了建立电子档案的构想,同时论述了电子病历档案的基本概念和基本内容以及实施电子病历档案的特点和作用. 相似文献
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医院电子病历是病人发病状况、病情变化等情况的真实记录。电子病历较为全面地反映了医院开展的各项医疗活动,是衡量医院医疗水平的重要依据和进行医学研究的第一手资料,也是解决医患纠纷的原始凭证。电子病历归档前的质量控制,是医院电子病历档案管理工作的重要组成部分。把好电子病历的质量关,对于确保电子病历的原始性、真实性、完整性以及提高医院医疗水平和服务品质具有重要意义。笔者以所在的绍兴市人民医院为例,就医院电子病历归档前的质量控制谈点认识。 相似文献
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随着我国医疗信息化和医院无纸化办公的高速发展,电子病历和电子健康档案等电子文件、电子数据将成为记录医疗过程的主要载体,并取代纸质病历,给医务工作者和广大患者的利用带来便利。同时,由此引发的问题也越来越多,如电子病历法律效力和司法取证的问题, 相似文献
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病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录.病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院的管理水平等.根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定》(2013年版)明确规定:“电子病历与纸质病历同等效力.”因此,从纸质病历的管理逐步走向全面的电子数字化病历管理,是实现病历长期、安全保存,提升档案管理效能的现实要求. 相似文献
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"电子病历可以提高医疗质量、减少医疗事故","电子病历可以减少不必要的重复工作,提高医生王作效率","电子病历可以在一定程度上解决看病难、看病贵的问题"……这些都是近年来电子病历试点医院的深切感受,也是众多专家的共识,因此电子病历被国家 相似文献
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卫生体制改革不断深入、医疗保险制度和司法制度不断完善,人们对自身的医疗保险更加关注,病案的利用率越来越高,未来的电子病案管理更加重要.电子病案即指电子病历,是医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录. 相似文献
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电子信息技术的出现以及不断的发展,极大地改变了其它行业的发展模式。以医疗行业为例,电子病历档案信息化的管理,有效地促进了医疗改革,极大地方便了医院的管理。为了促进电子病历档案的高效管理,最重要的内容之一是要实现信息共享。本文首先对病历档案以及相关概念进行阐述,介绍了电子病历档案的管理流程和共享方案,并对当前在实际应用中电子病历档案信息共享所存在的问题进行分析,针对各问题提出了优化措施,为电子病历档案实现更高效的管理提供依据。 相似文献
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电子病历档案就是在医务人员在医疗活动中,利用医疗结构信息系统生成文字、符号、图表、图形、数据、影响等数字化信息,以实现存储、管理、传输和重视的医疗记录。电子病历档案作为一种新型的管理模式,其有着传统病案管理所不具有的优越性,不仅能快捷 相似文献
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电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。2010年4月1日,我国《电子病历基本规范(试行)》正式实 相似文献
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正病历档案主要是医护人员用于对医疗活动过程中所出现的各种医疗信息,其在出现医疗纠纷的过程中具有较高的法律效应,同时其也能够较为完整和真实地反应出患者在医院就医过程中病情的变化以及诊断治疗的各项情况。伴随着信息化技术的高速发展,医院影像系统(PACS)以及医院管理信息系统(HIS)的运用和建立,电子病历逐渐成为了医生工作站的核心,而在对病历进行管理时,大多数的医院还采取的是电子病历档案与纸质病历档案共存的方法来进行病案的管 相似文献
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陕西省中医医院从2010年开始,开展了以电子病历为核心的信息化档案建设,建设了临床数据中心、集成平台、影像中心、一体化医护工作站等核心系统,实现了医疗服务的科学化、智能化和人性化 相似文献
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<正>电子病历档案是医院医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。电子病历档案比传统病历档案具有更好的封闭性、较强的兼容性、传输速度更快、利用价值更高的特点,是将信息记录和网络技术应用于医学领域的必然产物。本文以服务“健康强省”建设目标为出发点,结合山东实际,探索提出新时代加强电子病历健康档案工作的办法举措。 相似文献
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电子病历档案是指数字信息化的病案,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历档案现代化管理的必然趋势。电子病历档案不仅指静态病案信息,还包括动态的指标信息及所提供的相关服务,它能实现患者信息的收集、加工、存储、传输和检索等服务,与过去的传统式的纸质病案相比,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但其在应用中也存在着"优势"与"弊端",现浅析如下:一、电子病历档案的"优势" 相似文献
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杭州市萧山区第一人民医院是一家三级乙等综合性医院,承担着萧山区120多万人口的医疗保健工作,是杭州市萧山区医疗急救中心,是浙江省、杭州市、萧山区三级医保定点医疗机构.1997年医院内部建立了医院信息系统(HIS),2002年建立了以放射科为中心的PACS-RIS(医学影像处理系统和报告信息系统),之后研制三套系统之间互访的接口系统,实现信息的共享.2008年医院开始启用海泰电子病历系统,按病区分批投入使用,在发现问题的同时更加完善电子病历系统功能. 相似文献
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伴随着新医改的不断深化和进一步的实施,医疗行业的信息化建设速度也大大加快了,以电子病历(EMR)为核心的医院信息化建设步伐也大大得到了推进,本文浅谈医院在实施电子病历过程中的一些问题和建设以电子病历为核心的医院信息系统的机遇和发展。 相似文献
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一、电子病历的基本内涵电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势。电子病历(Computer-basedPatientRecord,简称CPR)是病人健康和医护状况的终身电子信息的载体,是客观、完整、连续的病情变化及诊疗经过的详细记载,是临床进行科学诊断治疗的基础资料。同时也是医疗纠纷中具有法律效力的重要证据。电子病历实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息网络化。 相似文献