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目的 :比较分析在剖腹产时采用腹壁横切口及纵切口术式的副作用。方法 :对采用纵切口及横切口进行剖腹产各 1 36例进行临床对比分析。结果 :采用腹壁横切口术式者 ,术后 2 4 h切口疼痛轻 ,切口愈合快、瘢痕小。结论 :在进行剖腹产手术时采用腹壁横切口效果较好 相似文献
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一般资料选定择期在硬膜外麻醉下剖宫产术健康足月产妇100例、年龄20～34岁、同意运用PECA的孕妇为研究对象。所有病例均施行L2～3连续硬膜外麻醉，局麻药为2％利多卡因。术前准备及用药相同，手术时间30-60分钟。术毕随机等分两组，镇痛组(n=50)于关腹后硬膜外导管注入麻醉配方药物2％利多卡因4ml为负荷量后，接PCA泵 相似文献
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1997年以来 ,我们用国产锥形硅胶管扩张器对 5 6例食管术后吻合口狭窄患者 ,进行内镜下扩张治疗 ,获得满意效果 ,现报告如下。1 临床资料。食管术后吻合口狭窄 5 6例 ,男 42例 ,女 1 4例 ,年龄 2 8～ 76岁。狭窄原因 :瘢痕性狭窄 48例 ,发生时间多在术后 1～ 8个月 ;吻合口癌复发致狭窄 8例。狭窄直径0 .1～ 0 .8cm,其中 <0 .5 cm46例。狭窄段长度约 0 .5～ 2 cm。5 6例均感吞咽困难 ,其中能进流食 39例 ,1 7例进水亦感困难。2 方法。采用 olym pus GIF— XQ2 0型纤维胃镜或者 E-VIS2 30型电子胃镜 ,国产 (常州 )锥形硅胶管扩张器。… 相似文献
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《科学中国人》2016,(23)
目的:分析剖宫产术中娩头困难的手术技巧。方法:选择医院2014年3~2015年4月接收的97例行剖宫产术中发生娩头困难产妇为研究对象,回顾性分析手术处理技巧,观察分娩结局。结果:本组97例产妇,剖宫产手术平均时间、术中平均出血量、胎头取出平均时间均高于正常产妇,差异有统计学意义(P0.05)。93例术中娩头困难患者中,子宫切口撕裂4例,经间断缝合处理后,切口愈合级别甲级;93例新生儿中,窒息6例,Apgar评分平均(6.2±0.4)分,均为轻度窒息,经吸氧、吸痰治疗后痊愈,Apgar 5min评分(9.7±0.2)分。结论:产妇采用剖宫产术分娩时,术前应科学的评估母婴情况,科学选择切口,熟练开展各项手术操作,进而利于降低娩头困难发生率。 相似文献
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《西藏科技》2015,(8)
目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法回顾外一科2012年3月一2014年8月,行腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术TEP 21例。在腹直肌前后鞘之间钝性分离建立操作间隙,回纳疝囊,置人补片覆盖缺损并固定。结果 21例手术全部顺利完成手术。无中转开放手术。手术时间50-76min。术后未使用止痛剂。并发症:血清肿(包括血肿)占2.85%(6/21),疼痛(能仍受)占1.90%(4/21),无腹壁下动脉损伤、尿潴留、输精管损伤等情况。术后住院5—10d,平均7.2d。术后第3天开始适当下床活动。随访2—18个月,平均9月,无一例复发。结论 TEP是安全有效的无张力疝修补方法。 相似文献
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目的：比较Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种方案疗效,探讨Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠最佳治疗方案。方法：回顾性分析2019年1月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院妇科收治的45例Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗,根据所采用的治疗方式不同分为两组：A组采用B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫（n=27例）,B组采用子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫（n=18例）,观察比较两者术中出血量、术后第1天血清β-HCG下降比率、住院天数、住院费用、术后疼痛情况。结果：两组患者术中出血量及术后第1天血清β-HCG下降比率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组住院天数及住院费用均明显少于B组（P<0.05）。B组疼痛发生率明显高于A组（P=0.02）。结论：B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫及子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫均为有效治疗方案,但对于血HCG<30000mIU/mL且孕囊最大直径<3.0 cm的Ⅱ型CSP患者,可考虑行B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫的治疗方案。 相似文献
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《科学中国人》2015,(11)
目的评价一点三段式硬膜外麻醉方法在施行剖宫产手术中的麻醉效果。方法:择期拟行剖宫产手术120例,年龄22---30岁,体重75---90Kg,,身高155---170cm,ASA分级Ⅰ或II级,采用随机数字表法,将其随机分为a、b两组。a组施行常规连续硬膜外麻醉(左侧平卧位,L1-2穿刺,头端置管,椎管内留管4cm,取平卧位。首次椎管内注入2%利多卡因5ml,5min后测试麻醉平面并根据情况追加维持剂量10ml,维持剂量选择2%利多卡因+0.75%布比卡因1:1混合剂),10min后手术开始。b组施行一点三段式麻醉方法。(一点三段是指硬膜外麻醉选择一个穿刺点,三个脊髓节段推注药物,后文中统称一点三段式麻醉)方法为:左侧卧位,头高位5—10度,L1-2穿刺,穿刺成功后穿刺针开口转向尾端并注入2%利多卡因+0.75%布比卡因1:1混合剂3ml,头端置管,椎管内硬膜外导管保留长度9cm(不包括皮下至椎管间的导管长度),回抽无血无液,注入2%利多卡因和0.75%布比卡因1:1合剂3ml,然后拔除穿刺针,后退硬膜外导管5cm,椎管内保留硬膜外导管长度4cm。嘱患者平卧,推注试验剂量2%利多卡因5ml,5min后测试麻醉平面,并根据情况追加维持量4ml(2%利多卡因和0.75%布比卡因1:1合剂)。10min后开始手术。(本研究方法考虑人为因素或者穿刺本身导致导管在椎管内打弯情况,影响研究数据数值,担大量数据经统计后,对研究结果无影响。)记录手术开始时切皮反应、术中病人腹膜肌肉牵拉反射痛、肌肉松弛度以及低血压发生情况。结果:b组与a组比较,b组病人腹膜肌肉牵拉反射痛和肌肉松弛度明显减少,低血压发生率稍有增加,但是通过适量麻黄碱提升血压,可以维持血压稳定,顺利完成手术。结论:在施行硬膜外麻醉的剖宫产手术病人中,一点三段式硬膜外麻醉比常规硬膜外麻醉方法效果更佳。 相似文献
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目的总结在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的术后护理体会。方法对我院妇产科2010年5月~2013年5月在剖宫产手术中出现大出血18例产妇的治疗中实施了子宫背带式缝合术,术后加强护理,着重预防再次发生继发性的出血等症状,对护理措施进行总结。结果所有产妇的术后愈合均满足甲级标准,产妇的平均住院天数11天,跟踪随访中未发现有继发性贫血、产后出血等症状的发生,所有产妇的子宫复旧情况均正常,无远期并发症的记录。 相似文献
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目的：腰椎间盘突出症手术治疗行全椎板切除，侧隐窝及神经根管充分减压，使手术达到理想效果。方法：局部麻醉，病人取仰卧位，取腰2-骶1棘突纵切口，显露腰5全椎板，咬除黄韧带及腰5椎板全部，显露保护硬脊膜及神经根，显露确认间盘突出部位及椎间隙，以髓核凿完全取出髓核，行侧隐窝扩大，使神经根充分减压，留置负压引流管闭合伤口。48小时拔出引流管，卧床3周，1个月出院。结果：术后随访病人8个月至4年，病人术后腰腿疼症状均迅速减轻或消失，无间歇性跛行，肌力、感觉明显恢复或全部恢复，36例病人达优秀；只有1例病人存在患肢皮肤麻木症状末消失；3例病人部分疼痛症状残存。结论：腰椎是盘手术病人应严格选择适应症，行全椎板切除，有利于术野的暴露及术中操作。术中应常规行侧隐窝及神经根管探查，有狭窄者应充分减压，同时行神经根管松解，以保证手术效果。 相似文献
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目的:探讨多节段腰椎间盘突出的责任节段的定位方法及椎间孔镜下治疗的疗效观察。方法:从2014年1月至2015年12月,对收治的共32例多节段腰椎间盘突出患者,其中男性18例,女性14例;年龄49~77岁,平均58岁,所有病例均采用选择性神经根封闭术定位责任节段,其中27例患者再据责任节段行椎间孔镜下治疗。术前、术后均采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association.JOA)评分及视觉模拟疼痛评分法(visual analoguescale,VAS)评分对手术效果进行评估。结果:选择神经根封闭术后有5例患者未再行椎间孔镜下治疗,其中有3例患者疼痛减轻不明显,暂不行微创手术;另外2例患者症状明显减轻,拒绝进一步手术。27例患者均顺利完成手术,无感染、神经根损伤等并发症,所有患者术后随访,观察术后1个月、3个月、6个月,VAS评分较术前均明显降低(P0.05),JOA评分较术前均明显增高(P0.05),差异有统计学意义。结论:对于多节段腰椎间盘突出,先选择神经根封闭术明确责任节段,再行椎间孔镜下治疗能有效缓解患者症状,且手术创伤小,并发症少。 相似文献
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异丙酚伍用小剂量芬太尼与麻黄素在无痛人流术中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
异丙酚是一种麻醉起效快、时效短、苏醒迅速完全、呕吐发生率低 ,特别适宜门诊手术麻醉的静脉全麻药 ,但其镇痛作用极弱 ,对呼吸循环有明显抑制作用。本文以异丙酚伍用小剂量芬太尼、麻黄素静脉全麻 ,实施门诊人工流产术 ,观察麻醉效果及其对呼吸循环功能的影响和不良反应 ,并对其实用性及安全性做出评价。1 资料和方法1 .1 一般资料选择门诊人工流产术 3 0例 ,ASA ～ 级 ,年龄 2 0～ 42岁 ,体重 40～ 75 kg,均为早孕 ,停经 6～ 1 2周 ,手术时间 3～ 1 2 min。1 .2 方法麻醉前未严格要求禁食水 ,一般于餐后 2 h即可 ,不用术前药。上产… 相似文献
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目的:探讨日间手术病房宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的安全性及临床应用前景。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2017年4月1日至9月30日按日间手术标准收治的92例子宫黏膜下肌瘤患者。42例(O型22例,I型12例,II型8例)患者作为实验组,50例(包括0型25例,I型14例II型11例)患者作为对照组,2组患者的手术均由同一医生及其团队完成,并对2组患者人均术前候床日数、术中情况、住院费、化验费、西药费、术后并发症发生情况、人均住院时间、再入院率等方面进行比较。结果:2组间手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P0.05);2组术后均无并发症发生,无再入院病例;实验组术前候床时间、人均住院时间较对照组明显缩短(P0.05),人均住院总费用、化验费、西药费低于对照组(P0.05)。结论:日间病房行宫腔镜下子宫黏膜肌瘤电切术在严格把握准入标准的前提下,具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,值得推广。 相似文献
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目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式及治疗经验。方法:对92例卵巢子宫内膜异位囊肿进行检查,根据术中情况进行囊肿剥除,附件切除或中转进腹手术,术后根据患者有无生育要求及病灶严重程度分别加用GnRHa、孕三烯酮及米非司酮药物治疗,术后定期随访。结果92例中腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿成功剥除70例,单侧43例、双侧27例,附件切除18例,4例因盆腔粘连非常严重,操作困难中转进腹。无其他术时、术后并发症。按AFS分期法:Ⅲ期65例(70.65%),Ⅳ期27例(29.35%)。术后病理均为卵巢子宫内膜异位囊肿。随访6～48个月。Ⅲ期复发率4.60%(3/65),Ⅳ期复发率14.81%(4/27),总复发率7.61%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种理想方法,选择恰当的手术方式,规范操作,术后及时辅助药物治疗,可以有效地降低复发率。 相似文献
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《科技风》2017,(6)
目的:探讨两种可吸收缝合线在剖宫产横切口缝合中的应用对比。方法:选取2016年1月至2016年12月200名剖宫产手术患者进行研究(其中排除了妊娠合并症患者,瘢痕体质患者),随机分成观察组和对照组各100例,观察组采用快翎可吸收自封缝合线(双向倒刺缝合线),对照组使用普通可吸收缝合线,观察比较两组患者的切口愈合情况、患者住院时间长短、出院后随访情况。结果:观察组在切口缝合时间、切口愈合率、切口裂开率、术后切口瘢痕出现率、出院后患者随访满意度等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双向倒刺可吸收缝合线在剖宫产横切口手术中的应用,可以有效地预防切口不良情况的发生,加快愈合速度,缩短住院时间。 相似文献
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目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。 相似文献
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目前术后镇痛已被人们广泛接受 ,方法也很多。我们选用副作用较少的芬太尼和咪唑安定分别与布比卡因伍用行硬膜外单次注药 ,观察术后镇痛时效 ,分析如下 :1 资料与方法1 .1 选择 ASAI～ 级 ,行下腹部或盆腔手术患者60例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,男 32例 ,女 2 8例。均为单纯硬膜外麻醉 ,术中未用静脉镇静、镇痛药 ,置管间隙为 T2 ～ L3。随机分 3组 ,每组 2 0例 ,均于手术结束缝皮前单次注药。 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml; 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml,含芬太尼 0 .0 5mg、氟哌啶 1 mg; 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml含咪唑安定3mg。三组液… 相似文献
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《科学中国人》2015,(14)
目的:探讨超声对剖宫产子宫复旧后检查的临床研究。方法:选取我院2010年7月到2011年8月接收的300例剖宫产手术史的患者和50例自然分娩的产妇,采用超声追踪检查。结果:45%手术后患者子宫的纵径具有显著价值,25%手术后患者子宫峡部长20±5.2mm,P0.05则具备统计学意义,大多数是2次剖宫产史的患者。还有1例66岁的老年患者有两次剖宫产手术史,出现腹泻、腹痛进行钡灌肠检查,显示乙状结肠具有外源性压迫,CT检查显示患者盆腔出现实质性的肿块,采用B超检查,显示子宫体底部没有出现萎缩,子宫峡部长达到5.0cm,随着患者膀胱充盈程度的不同,患者的子宫峡部的长度也有所改变。患者膀胱轻度充盈的时候,峡部显著缩短。为了增加准确性,采用宫腔探针,显示盆腔包块系没有萎缩。还有1例66岁的老年患者有两次剖宫产手术史,出现腹泻、腹痛进行钡灌肠检查,显示乙状结肠具有外源性压迫,CT检查显示患者盆腔出现实质性的肿块,采用B超检查,显示子宫体底部没有出现萎缩,子宫峡部长达到5.0cm,随着患者膀胱充盈程度的不同,患者的子宫峡部的长度也有所改变。患者膀胱轻度充盈的时候,峡部显著缩短。为了增加准确性,采用宫腔探针,显示盆腔包块系没有萎缩。结论:对患者进行超声检查的时候,要多分析患者的病史,再结合临床诊断,降低误诊的概率,尽量采取自然分娩,患者手术后运动可以降低并发症。 相似文献