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1.
硝苯地平是 1,4 -二氢吡啶的一种衍生物 ,属于第二代钙离子拮抗剂 ,对心血管平滑肌钙通道有阻滞作用 ,干扰肌肉兴奋收缩 ,有较强的血管扩张作用[1] 。临床上广泛用于高血压、心绞痛、心律失常的治疗 ,近年来又研究发现其新的应用 ,现就这些新应用进行综述。1 逆转高血压左心室肥厚与心律失常[2 ]在高血压早期常出现不同程度的左心室肥厚 ,且是导致严重心律失常及猝死的危险因素。长效硝苯地平治疗高血压左心室肥厚与心律失常的结果显示 ,降压总有效率为 10 0 % ,治疗前后左心室肥厚指标均有显著性差异 ,心律失常等级降低 ,并且未见明显不良… 相似文献
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胡兆梅 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(4)
硝苯地平(硝苯吡啶、心痛定、利心平)系Ⅱ型通道阻滞剂,具有抑制钙离子内流的作用,能松驰血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。是目前治疗高血压、心绞痛相外周血管平滑肌痉挛性疾病的常用药。随着硝苯地平的临床应用的日趋广泛,近几年来硝苯地平的副反应报道日趋增多。 相似文献
3.
高血压是常见的心血管疾病 ,是左室肥厚、肾功能衰竭等疾病的主要发病因素。因此抗高血压治疗不仅仅是降低血压 ,更重要的是保护靶器官免受损害。氨氯地平是长效第三代二氢吡啶类钙通道拮抗剂 ,无论单一用药或联合用药 ,均具有良好的抗高血压作用且耐受性好 ,副作用少用 ,安全可靠 ,便于患者长期服用[1] 。1 降压作用[1,2 ]氨氯地平可选择性阻滞细胞膜上钙通道 ,干扰钙内流。也可作用于肌浆网上的钙通道 ,使钙贮存减少 ,从而使血管平滑肌钙离子浓度降低 ,兴奋性减弱 ,导致血管平滑肌松弛 ,血管扩张 ,血压下降。氨氯地平对血管有较强的选择… 相似文献
4.
钙拮抗剂广泛应用于临床治疗心、脑血管疾病和非心血管疾病 ,但如果使用不当 ,会给患者带来不利的影响 ,进而影响其生活质量 ,现就其临床使用过程中需要注意的问题阐述如下 :1 对心功能的影响硝苯地平、异搏定和第二代钙拮抗剂尼群地平、尼索地平都具有负性肌力作用 ,对心功能衰竭的患者 ,可使其心衰加重 ,病死率增加[1] 。张敬文等[2 ] 的研究证实 ,氨氯地平同时能改善左室的舒张功能 ,因其对血管有高度选择性而无负性肌力作用 ,用于治疗伴充血性心衰的高血压、冠心病患者是较安全的。2 对心肌供血的影响短效硝苯地平能增加交感神经活性 … 相似文献
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氯沙坦为血管紧张素Ⅱ的ＡＴ1亚型受体阻断剂 ,治疗高血压安全有效 ,为一种新型的抗高血压药。1 药理作用机制[1]血管紧张素Ⅱ与细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体结合后 ,增加胞浆内Ｃａ2 + 可用度 ,引起血管收缩。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦可松弛血管平滑肌、扩张血管、增加肾盐和水的排泄、减少血浆容量。此外 ,氯沙坦具备血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)阻滞血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ及抑制ＡＣＥ所介导的降解缓激肽和Ｐ物质的作用 ,没有ＡＣＥＩ产生的血管性水肿及咳嗽等副作用。2 药理作用2 .1 对左室肥厚的影响[2 ] 左室… 相似文献
6.
左室肥厚是高血压的严重并发症之一 ,也是发生心血管事件的独立危险因素 ,其心血管疾病死亡率较无左室肥厚者增加 8倍[1] 。肾素 -血管紧张素系统(ＲＡＳ)不仅参与血压调节 ,而且心脏局部ＲＡＳ也参与了心肌肥厚的发生[2 ] 。1 药理作用机制[3]氯沙坦为血管紧张素Ⅱ的ＡＴ1亚型受体阻断剂 ,是非肽类特异性、竞争性拮抗剂。为美国ＦＤＡ1995年批准临床使用的新的抗高血压药。血管紧张素Ⅱ与位于细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体结合后 ,增加胞浆内Ｃａ2 + 可用度 ,引起血管收缩。血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦可松弛血管平滑肌、扩张血管、增加肾… 相似文献
7.
肾素—血管紧张素—醛固酮系统在血压调节和高血压发病中都有重要影响 ,而卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,通过影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统发挥其抗高血压作用。1 适用于各型高血压的治疗卡托普利是治疗原发性高血压的有效药物 ,其逆转左室肥厚的作用已被公认。大量临床观察证明卡托普利有明显降压作用 ,可以治疗轻度和轻至重度高血压 ,亦可用于高血压急症的治疗[1] 。其降压机制主要通过 :1.1 卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶使血浆中的血管紧张素Ⅱ浓度降低。而血管紧张素Ⅱ是肾素系统的主要递质 ,它作用于特异… 相似文献
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高血压病成为威胁人类健康的重要疾病。未使用降压药者的血压≥ 14 0 / 90ｍｍＨｇ或既往有高血压病史 ,或目前正在服用抗高血压药 ,血压虽未达到上述水平 ,亦应诊断为高血压[1] 。大量临床和流行病学研究揭示 ,高血压和一些危险因素相互协同损害心血管系统 ,这些危险因素包括糖耐量异常、肥胖、血脂紊乱、血液凝集异常、高尿酸血症和微白蛋白尿等[2 ] 。血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能有效控制高血压危险因素 ,降低其患病率和死亡率。1 作用机制1.1 竞争性抑制血管紧张素转化酶 (ＡＣＥ)活性 ,使血管紧张素Ⅰ生成血管紧张素Ⅱ减少[… 相似文献
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林庆贤 《河北北方学院学报(医学版)》1998,(3)
硝苯吡啶(商品名心痛定),是目前应用较广泛的钙拮抗剂。始用于治疗心绞痛,现已发展为治疗高血压、充血性心衰等心血管疾病与外周血管平滑肌和某些血管外平滑肌痉挛相关的重要药物。本文在1991～1993年对72例用心痛定治疗高血压进行临床观察,现报导如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例72例,男58例,女14例,发病年龄14-72岁,平均51岁,其中原发性高血压21例,重度高血压17例,老年性高血压30例,肾性高血压4例,所有患者舒张 相似文献
10.
福辛普利是新一代含磷酸基并经肝肾双通道代偿性清除的血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,具有与其它ＡＣＥＩ不同的药代动力学[1] 。1 作用机制1.1 降压作用[2 ] 福辛普利通过阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ ,从而降低由血管紧张素Ⅱ介导的一切作用 ,使血中血管紧张素Ⅰ和肾素含量增加 ,血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平降低 ,减少钠水潴留 ,血容量减少 ,心脏前后负荷降低 ,体循环小动脉压力和阻力下降 ,从而使血压下降。1.2 降低血浆内皮素水平[2 ]1.2 .1 抑制肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)的活性 ,减少血管紧张素Ⅱ的生成 ,从而使… 相似文献
11.
氯沙坦是第一个应用于临床的新型口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 ,经肝形成的代谢产物直接与受体结合而起到治疗高血压作用。1 治疗老年性充血性心力衰竭[1]肾素 -血管紧张素系统在心衰时被激活 ,氯沙坦通过调节和抑制血管紧张素Ⅱ受体达到缓解充血性心力衰竭的发展 ,降低病死率。氯沙坦对患有老年慢性肺疾病或肾功能减退的充血性心衰患者 ,临床疗效好 ,且无干咳、血管神经性水肿等不良反应 ,患者耐受好。但对严重心力衰竭患者氯沙坦治疗以小剂量开始为宜 ,尤其血压偏低者 ,应用应谨慎。2 治疗高血压文献报道[2 ] ,肾素 -血管紧张素 -… 相似文献
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左室肥厚是持久高血压的一种严重并发症 ,与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、卒中和心脏猝死的发生密切相关 ,同时也是冠心病及心力衰竭的一个独立危险因素 ,使高血压患者死亡的危险性明显增加[1] 。本文就氯沙坦和氨氯地平治疗高血压引起的左室肥厚进行综述。1 氯沙坦对左室肥厚的疗效及治疗机制[2 ]胡瑞等报道 ,对 6 4例原发性高血压患者口服氯沙坦 5 0ｍｇ ,ｑｄ ,治疗一年后 ,患者收缩压、舒张压显著下降 ,且在降压的同时逆转左室肥厚 ,可在一定程度上改善左室舒张功能。肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)不仅参与血压调节 ,而且心脏局… 相似文献
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目的研究不同年龄自发性高血压大鼠血管平滑肌Ca2+/CaM-PP活性变化.方法应用酶活性测定方法,对12周、16周SHR大鼠和Wistar大鼠的A、MA、CA血管平滑肌Ca2+/CaM-PP进行活性比较.结果Wistar大鼠随年龄增长,Ca2+/CaM-PP活性呈上升趋势,而SHR鼠其阻力血管该酶活性降低,但随年龄变化不明显.结论①自发性高血压使阻力血管平滑肌Ca2+/CaM-PP下降,但12周与16周间无显著差异.②不同种鼠血管平滑肌该酶活性变化不同. 相似文献
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滕秀荣 《河北北方学院学报(医学版)》1989,(2)
临床上应用血管扩张剂时,多主张进行血流动力学监测。因此,加强护理观察,对提高顽固性心衰的治疗效果是十分重要的。下面就硝普钠治疗顽固性心衰患者的护理观察,体会如下: 硝普钠是一种强效血管舒张药,可直接松驰血管平滑肌,松驰小动脉及小静脉平滑肌,扩张周围血管,降低外周阻力,降低心脏前后负荷,即增加心室充血压力(前负 相似文献
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1 临床应用1.1 糖尿病[1] 有人观察脉络宁注射液对非胰岛素依赖型糖尿病的疗效 ,随机分为两组 ,脉络宁组 2 6例 ,每次 2 0ｍｌ加入生理盐水 5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注 ;对照组36例 ,单用生理盐水 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ;每日 1次 ,2周为 1个疗程。结果 :对照组治疗前后结果无显著差别 ,脉络宁组治疗后空服血糖 ,全血粘度 ,血浆粘度 ,还原血粘度 ,纤维蛋白原均有显著下降 ,说明脉络宁有降血糖作用。1.2 瘀积性皮炎[2 ] 瘀积性皮炎是由于下肢静脉张 ,血流缓慢 ,血栓形成 ,局部营养障碍 ,组织缺氧而产生疼痛 ,红肿 ,瘙痒等皮肤变化。 4 0例用… 相似文献
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钙拮抗剂 (CCB)临床用途较多 ,作为降压药物应用日趋普遍。但是近年有不少关于 (CCB)不良反映的报道 ,现摘录如下 ,望能引起临床的注意。1 心血管系统1.1 血压升高 郭过林[1] 报道一男性患者因头痛、头胀半余年来就诊 ,测得血压 2 0 /13kPa,在非药物治疗的基础上给硝苯地平 10mg ,tid ,po ,服药当天患者感到头痛头胀加重 ,伴颜面潮红 ,服药 5d后症状明显加重 ,血压高达 2 4 /14 .6kPa ,停药观察 3d后血压降至治疗前水平 ,症状亦减轻。 1周后又给硝苯地平 5mg ,tid。 8d后又出现上述症状加重 ,测血压 2 3/14kPa ,表明血压升高为硝苯地… 相似文献
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目前 ,对高血压患者治疗已有很大改变 ,不仅要降低血压 ,而且要避免各种危险因素。临床上单一用药以及联合用药首先要考虑避免或减少药物长期使用中带来的不良反应。1 单一用药疗效比较依贝沙坦是新型抗高血压药 ,属血管紧张素Ⅱ受体阻断药。临床研究显示 ,依贝沙坦 15 0～ 30 0ｍｇ及贝那普利 10～ 2 0ｍｇ ,每日一次治疗后的有效率虽然相近 ,但服药后在第 2～ 8周舒张压下降幅度以及收缩压的降压幅度在第 2周及第 8周明显优于贝那普利组[1] 。通过与缬沙坦的对比研究 ,依贝沙坦对轻、中度原发性高血压的降压疗效确切 ,患者耐受性好[2 ] … 相似文献
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低分子肝素是近年来开始应用的一类新抗凝药 ,多用于治疗由血栓形成引起的不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等急性冠脉综合征 ,现将其作用和应用综述如下。1 来源与化学[1]低分子肝素是由普通肝素经硝酸去极化分解、纯化所得低分子氨基葡聚糖的钙盐 ,其平均分子量约为4 5 0 0ｕ。2 体内过程[2 ]与普通肝素相比 ,低分子肝素与血浆蛋白非特异性结合力较低 ,可以低剂量发挥更大生物效应。且半衰期长 ,皮下注射生物利用度高 ,有更好的预测剂量效应。3 药理作用[1,3]低分子肝素被血管内皮吸收 ,导致组织纤溶酶原激活因子释放增多 ,并且有抑制各凝… 相似文献
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钙拮抗剂广泛应用于临床治疗心脑血管疾病 ,如高血压、冠心病、心律失常等[1] 。近年来 ,随着其临床药理学研究的深入 ,发现其对许多肝肾疾病及与钙通道有关的神经肌肉疾病也有良好的疗效[2 ] 。本文主要介绍一下其对肝肾疾病的治疗应用及在临床应用中需注意的问题。1 对肝肾疾病的治疗作用1.1 治疗肝脏疾病[3]1.1.1 治疗肝炎 钙拮抗剂通过减少钙内流 ,防止肝细胞钙过负荷所致的能量代谢紊乱 ,以及扩张血管 ,增加局部血液循环 ,增加损伤部位肝小叶的氧供 ,发挥细胞保护作用 ,改善肝坏死的程度 ,在临床上用于急性和重型肝炎的辅助治疗。1… 相似文献