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为探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成临床相关因素，对69例风心二狭患者行经胸及食管超声心动图检查，并用发色底物显色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物活性（tPA)，组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性，抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性。结果显示风心二狭左房血栓形成者与无血栓形成者比较年龄偏大，症状持续时间较长，心房纤颤发生率高。超声心动图可见血栓形成者左房内径较大，左室射血分数低下，二尖瓣口面积较小，明显二尖瓣关半闭不全情况少见，且左房血栓形成者均有左房自发性回声（SEC），发生率明显高于无左房血栓形成者。血凝学检查左房形成血栓者红细胞压积（Hct）较高，AT－Ⅲ活性低于无左房血栓形成者（P＜0．01），而纤溶活力左房血栓形成者反而高于无左房血栓形成者，表现为tPA活性较高，PAI－1活性相对较低（P＜0．05）。多元回归分析表明左房SEAC、AT－Ⅲ活性、年龄、二尖瓣口面积是左房血栓形成的独立相关因素。说明风心二狭患者左房血栓的形成不仅与血流的机械性梗阻，而且与机体抗栓能力的下降有关。 相似文献