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目的:制作乳腺癌调强放疗计划时,采用分段逆向调强优化方法以达到更好的靶区剂量和保护肺、心脏等危及器官。方法:应用Eclipse8.6计划系统针对10例乳腺癌患者(肿瘤原发部位左右侧各5例)分别制定T1,T2模式调强放疗计划,处方剂量均为DT50Gy/25次。T1模式采用左乳300°、330°、0°、30°、60°、90°和120°方向射野,右乳60°、30°、0°、330°、300°、270°和240°方向射野,设置优化参数进行逆向优化和剂量运算。T2模式采用与T1模式相同的角度方向设野,第一段总剂量24Gy,分次剂量2Gy,分12次治疗,设置优化参数进行逆向优化和剂量运算;第二段总剂量26Gy,分次剂量2Gy,分13次照射,设置优化参数,采用"Base dose plan"功能选择基于第一段治疗计划以总量50Gy来逆向优化和剂量运算。将两段计划相加作为T2模式的治疗计划,通过剂量体积直方图比较两种模式下计划的靶体积和危及器官剂量分布。结果:T1、T2模式调强放疗计划的靶体积均满足临床剂量要求,对于左侧乳腺癌,适形指数分别为0.727±0.034、0.751±0.034(t=-6.20,P=0.003);对于右侧乳腺癌,适形指数分别为0.691±0.058、0.729±0.048(t=-5.39,P=0.006)。对左侧乳腺癌,T2模式的左肺V10(%)、左肺V20(%)、左肺V30(%)、全肺V10(%)、全肺V20(%)、全肺V30(%)和心脏V10(%)均大于T1模式,分别增大5.0%、2.7%、3.7%、4.6%、2.6%、3.8%和4.4%。对于右侧乳腺癌,无充分证据说明危及器官各指标有差别。结论:与T1模式相比,采用分段逆向调强优化方法能更好的优化靶区的剂量分布,但对左侧乳腺癌而言,会略微增加左肺、全肺和心脏剂量受量。 相似文献
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目的:比较中下段食管癌三维适形放射治疗常见的三野照射与四野照射方法的临床物理参数,优化放疗治疗计划。方法:随机选取中下段食管癌患者,采用VARIAN公司Eclipse治疗计划系统。按照ICRU50号报告指导原则勾画靶区,并分别设计三野与四野三维适形治疗计划,PTV所有方向上均放相同的边界5mm。然后利用体积剂量直方图DVH对两种布野方式的治疗计划靶区量分布,危及器官保护等参数进行分析和比较。处方剂量50Gy/25F。结果:两种照射方式靶区剂量分布情况相似,脊髓受照射剂量三野优于四野。在肺V20以及V5指标中,四野照射明显优于三野照射,在肺V30指标上无明显差异。结论:中下段食管癌三维适形放疗中,四野照射在肺V20、V5指标上优于三野照射计划,从预防严重放射性肺损伤角度上具有优势。 相似文献
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