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高原出血性脑卒中血肿吸收时间及治疗决策的分析
摘    要:目的探讨高原特殊环境出血性脑卒中保守治疗血肿吸收的平均时间,并观察高血红蛋白与吸收时间大致的关联性,由此确定适合高原治疗的最有效方法及疾病发展的规律,尽量减轻各种神经废损的程度。方法主要以30ml左右的血量患者为主,25ml以下幕上出血保守治疗,脑内血肿量约30ml左右的自发性脑出血采用锥颅置管血肿引流及保守治疗,40ml以上开颅手术、锥颅置管引流及保守。结论高原地区出血性脑卒中发病率高,治疗时间长,血红蛋白值为120g/L~190g/L,血肿的吸收时间无差异;血红蛋白值为120g/L~190g/L与血红蛋白值200g/L~270g/L相比较,血肿平均吸收时间缩短7天±3.4天;锥颅治疗残余血肿与保守治疗自然吸收无明显差异,但是锥颅治疗时间却有明显的缩短。自然吸收患者以30ml统计,平均吸收时间为26.4天,其与出血量的多少有关,并且与血红蛋白值相关。采取高压氧治疗患者预后优于非高压氧治疗者,血肿吸收时间缩短6±1.9天。

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