| 摘 要： | 目的:探讨腹腔镜术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)和孕三烯酮巩固治疗子宫内膜异位症患者的临床效果,并分析其对患者卵巢功能及复发和再次妊娠的影响。方法:选取2012年1月-2014年3月在本院妇产科行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者164例,按随机数字表法分为四组,分别为联合组38例(术后应用Gn RH-a联合孕三烯酮治疗),Gn RH-a组43例(术后仅应用Gn RH-a治疗),孕三烯酮组47例(术后仅应用孕三烯酮治疗),对照组36例(术后应用安慰剂治疗)。比较四组的症状缓解情况、用药前后性激素水平的变化、复发及再次妊娠情况。结果:联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组患者症状明显缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但三组均明显高于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组用药治疗后血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),联合组、Gn RH-a组上述血清性激素水平下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显小于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组随访期间累计复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显低于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组妊娠率及良好妊娠结局率均明显高于对照组,三组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组与Gn RH-a组妊娠率及良好妊娠结局率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于孕三烯酮组,两组与孕三烯酮组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后应用Gn RH-a联合孕三烯酮治疗与单用Gn RH-a和孕三烯酮临床疗效及预防复发效果相当,对卵巢功能的影响和促进良好妊娠结局的效果与单用Gn RH-a相当,但优于单用孕三烯酮。
|
