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加强对病历档案管理的思考
引用本文:李晶茹.加强对病历档案管理的思考[J].兰台内外,2014(3):65-65.
作者姓名:李晶茹
作者单位:四平市口腔医院
摘    要:正病历档案,记述和反映了医务人员对患者进行检查、诊断、治疗等医疗活动的全过程,是按照一定规定的格式和要求书写并集中保管的各种医疗材料,是医院与患者之间的一种原始记录。病历档案既是患者诊疗全过程的真实记录,又是教学科研和司法、保险、社保、劳动鉴定等的有效凭据。一、病历档案管理中的主要问题1、管理意识薄弱,管理体制不健全。由于医院的工作重心是医疗,因而在医院的管理中对于病历档案常常是重病

关 键 词:病历档案管理  劳动鉴定  病历书写规范  管理体制  临床医疗  档案材料收集  患者姓名  临床医师  医疗安全  医疗质量  
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