摘 要: | 医疗保险制度改革是世界一大难题,有的学者将其称为难中之最。医疗保险制度推行难,然而,医疗保险实施后的管理工作也同样是一大难题;常言道,三分政策七分管理,这一说法对医疗保险这一世界性难题而言尤为适用。面对医疗保险管理工作这一难题,医疗保险的监督管理就应当坚持在工作实践中不断地研究,探讨新思路、新方法、新措施。一、抓住主要环节,积极开展“实时管理”说到医疗保险管理难,就在于它有许多特殊性。其中最主要的是医疗保险不像养老保险那样由经办机构直接完成对参保人的补偿,而是经办机构必须通过医疗机构完成对参保人的补偿。这样一来,由于利益的驱动,医疗机构势
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