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随着保有时间的延长,库存病案数量快速增长,储存的空间会快速耗尽,而且早年病案逐渐由活动病案变为不活动病案,将不活动的早年病案批量搬到不活动库房,从被搬迁病案的准备、大量病案的搬运、有序上架、归档等每个环节都是一项重要而又细致的工作.
病案的归档,是根据病案标识进行系统性排列,以便能迅速、容易地查阅和检索病案,归档的准确性直接影响病案服务的效率.在每个医院病案日常管理中,随着保有时间的延长,库存病案数量快速增长,我院目前已接近50万份,病案室储存的空间已严重不足,同时早年病案逐渐由活动病案变为不活动病案. 相似文献
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病案是患者治疗疾病的证明和依据,是临床医师和医疗部门进行医教研、法律、医疗纠纷等方面的原始资料。随着人们法制意识的增强,做好病案管理工作显得极为重要。一、病案管理存在的问题(一)病案丢失在病案整理中发现归档病案数少于病人出院总数。造成病案丢失的原因是:有些患者乘医护人员不注意在出院时自行拿走病案;实习医生、进修医生为上级医生代借病案或互相传阅,调动科室后,病案没及时归还;医生或医疗机构调阅大批病案进行科学研究,不注意保管。(二)病案破损老化病案是永久保存的,纸张易老化破损,且有些病案书写不规范,时间久远字迹易… 相似文献
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一、病案价值与病案利用效益评价
病案价值是指病案对国家、社会组织或个人的有用性,属于病案利用者和客体的关系范畴,由病案自身和社会需求两大要素构成.病案价值的根本来源是病案自身,即医疗实践活动的原始记录.医疗实践活动是病案价值产生和实现的中介和必要条件.也可以说,没有医疗实践活动,就没有病案,更不用说病案价值的实现.另外,病案价值由社会需求决定,通过病案管理者经过收集、整理、鉴定等才能为社会提供病案的备忘、备考、守信和凭证等功能.社会的需求是生物体需要中的一种特殊需要,它与其他生物和动物的需要有着本质的区别. 相似文献
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医疗事故处理条例的颁布,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性,病案质量在医疗事故中举足轻重.优质病案可防范医疗纠纷,劣质病案可引发医疗纠纷.医院加强病案管理,规范病案书写,提高医护人员的病案管理意识,对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义.结合我院实际情况有如下体会. 相似文献
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电子病案是指将传统的纸质病案完全电子化,并超越纸质病案的管理模式,记录病人全部医疗过程的原始资料。电子病案不仅包括了纸质病案的所有内容,而且包括影像视频信息。其资料的完整性、数据处理速度、病案资源共享、辅助诊疗支援、统计分析等均是纸质病案无法比拟的。 相似文献
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目前我院的病案采用纸质化管理,医院仅限于将病案首页录入电脑,只涉及一些简单的病案内在信息的加工处理和检索,如果需要更多、更详细的资料,需调用病案原件进行查阅.如何将历史纸质病案实现无纸化存储和数字化利用,我们选择了缩微数码影像技术与信息管理技术.它的优势在于:一是解决归档病案需要长期保存,数量大,经常需要查阅和复印等与医院病案存放空间有限、病案管理人员紧缺的矛盾.病案数字化打包后,可提高空间存放率40％,大大地降低纸质病案借阅和复印的工作量. 相似文献
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<正>医院病案作为重要的数据信息资源,是将临床医生对患者诊疗过程进行详尽记录后形成的整套病案,涉及医生诊疗的过程性记录及患者个人隐私信息,不但具有临床教学依据,也涉及到法律责任,所以要求病案管理人员需要严谨认真对待病案管理工作,为多方面提供真实有效依据。随着临床及医院管理对病案管理要求的不断提升,为确保病案管理质量,优化医院病案管理质控模式成为了病案工作的重中之重。本文主要通过对基层医疗机构病案管理流程的分析研究,从优化病案管理流程前后的效果对比,探究其在提高病案质量控制工作水平中的现实意义和操作路径,以求与大家分享和探讨 相似文献
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病历档案的编研,是病案人员通过对病案内容的分析研究,按专题加工编撰出新的知识产品的一种科学研究活动。它以病案为主要研究对象,旨在更大程度地发挥病案的作用,服务于临床和社会,它是一项定向主动服务,是病案利用工作的重要组成部分。编研工作以病案为主导,附加医学图书与资料,集病历、图书、资料和社会调查于一体。一、病案编研的意义和作用(1)病案是对病人进行诊疗活动的真实记录,它作为临床医学知识的组成部分,通过编研加工,变为新的知识产品,以适应社会需要。(2)病案编研是病案信息输出的主要途径。病案编研人员根据客观需要,发挥自… 相似文献
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计算机病案管理系统,强调信息管理系统功能的集成和有一个集成的数据库。目前开发的医院管理系统都处于这一阶段,它的病案基本信息、病情、医嘱、医技诊疗结合起来,形成一个集成数据库,而不是为了病案管理独立开辟的数据库,相对实现了资料共享,数据重复性小。此时病案管理仅是整个医院信息管理系统中的一个子系统,病案信息大部分录入工作不再由病案管理人员承担,而是由形成病案的各部门承担。这就使病案管理相对处于被动收集状态,病案管理如何适应这种转变,做好病案资料保管、利用工作,值得大家研究。数据库及其管理系统是管理信息的核心,它… 相似文献
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病案信息化是指病案管理规范化为前提的基础上,以医院住院流程优化组合为目标,利用计算机、网络技术和数据库技术,对医院病案信息进行管理、统计、科研教学有效地管理和利用,实现病案信息资源共享,以提高医院现代化管理水平和综合发展实力。随着医疗卫生事业的发展,病案的现代化管理成为医院现代化管理不可缺少的重要组成部分,是提高病案管理质量,方便病案查询的重要手段,也是及时准确完成医疗统计数据及流行性病学调查的关键。病案作为医学信息 相似文献
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正电子病案EMR(Electronic Medical Record)是数字化的患者全部医疗信息的有机集合,它除了包括纸质病案的所有静态信息外,更重要的在于数字化带来的各种功能扩展和相关服务,电子病案管理系统是医院数字化发展的基础工程。本文对电子病案的优越性和发展趋势进行了分析探讨,有利于提高人们对电子病案的认识,加快电子病案的推广进程,使电子病案更好地为医疗管理和临床医疗服务。1.电子病案的优越性1.1内容全面完整性好。电子病案不仅包括了纸张病案的所有内容,而且包括声像、图文等信息,其在收集完整资料、整合数据处 相似文献
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何为病案管理?顾名思义,病案管理指的是运用科学的管理方法,对在医疗过程中产生的病案记录进行回收、整理、编号、装订以及关于病案的后续借出、开发利用的过程.事实证明,病案的价值在临床医疗、科研教学、医院管理以及解决法律纠纷方面都得到显著体现.当前的病案管理仍然出现很多问题,不严谨的病案甚至让医院在产生医疗纠纷时处于被动的尴尬地位.若能引起足够重视、意识到重视病案管理的紧迫性,这些问题是可以得到解决和有效缓解的. 相似文献
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<正>近年来,随着病案信息开发与利用范围的扩大,病案使用数量日益增多,病案进出病案库的频率也越来越高。作为特殊的医疗文书档案,病案的形成主要在医疗场所,难免会黏附各种细菌,给直接接触 相似文献
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在分析病历病案医疗属性与社会属性基础上,借鉴日本在病历病案的利用与限制方面的理论与司法实践,进一步明确我国病历病案的法律属性,提出了根据病历病案的内容限制和根据病历病案的利用主体进行限制的主张。 相似文献