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病历档案数据库的建设是医院系统信息化的最重要组成部分。本文探讨了病历档案数据库建设的内容与病历档案数据库质量控制的体系,旨在提高病历档案数据库的质量,建立起高质量高效能的病历档案数据库。 相似文献
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病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求. 相似文献
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病历档案数据库的建设是医院系统自动化的最要组成部分.本文探讨了病历档案数据库建设的内容与病历档案数据库质量控制的体系,旨在提高病历档案数据库的质量,建立起高质量高效能的病历档案数据库. 相似文献
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充分挖掘和开发病历档案信息资源,是病历档案管理人员必须重视的问题。医院病历档案管理是开发利用病历档案的前提。实行预先控制,才能提高病历档案质量。病案质量控制小组对住院病历进行定期抽查,确保病历档案资料的完整性和科学性。科学、准确地整理、归档,确保病历档案管理的完整性。按病历档案管理原则,对病历档案进行规范化整理和装订。建立健全各项规章制度,延长开放时间。健全的制度是确保病历档案保管完好率达标和最大限度满足利用者需要的重要保障。努力创造、改善和利用环境,根据病案室现有的条件,尽量为用户提供一个明亮、安静、舒适的阅览环境。建立健全检索体系, 相似文献
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病历档案是评价医疗质量,衡量医务人员业务水平的重要依据和标志,是医教科研的重要原始资料.随着社会的不断发展,病历档案使用范围越来越广,不但服务于医疗单位,还服务于社会,如保险公司赔偿险额的依据及医疗事故纠纷的法院定罪量刑依据.可见病历档案信息资源开发利用越来越显示出其重要性和必要性.加强病历档案的收集整理,建立完善科学的检索体系,是开发利用病历档案信息资源的关键环节.需做好以下几方面的工作: 相似文献
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一、为什么要提出档案全面质量管理这个问题档案的质量管理是档案工作的一个重要组成部分。提供高质量的档案信息,对于正确指导企业的生产经营活动,规划企业的发展战略,保证企业领导人的正确决策,都有着十分重要的意义。档案全面质量管理是运用全面质量管理的方法,通过档案人员和档案质量保证体系(部门和人)的通力 相似文献
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病历档案具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。病历档案管理是一门科学,如何提高病历档案管理水平,是摆在病历档案管理人员面前的一项重要任务。病历档案的保管期限,则是病历档案管理中的一项重要内容。 相似文献
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随着科学技术的发展及计算机的普及，越来越多的医疗系统在传统病历档案的基础上使用电子病历档案。加强电子病历档案的管理，提高病历档案利用率，是新时期病历档案工作一项十分紧迫的重要工作。 相似文献
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应当加强病历档案的规范化管理 总被引：3，自引：0，他引：3
病历是医院对病人病情与治疗过程的记录。把这些记录材料归档保存,即是病历档案。病历档案是医院医疗工作的最原始记录,具有很强的专业性,在许多方面起着很重要的依据和凭证作用。首先,病历档案是医院管理的基础。其次,病历档案为医学研究提供基础数据。第三,病历档案能够起 相似文献
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浅谈病历档案鉴定工作的必要性 总被引：1，自引：0，他引：1
病历档案的鉴定工作,就是根据一定的原则和标准,判别和确定其现实的和历史的价值,根据其价值的大小,确定不同的保管期限,把需要保存的病历档案妥善的保存起来,把没有保存价值或失去保存价值的病历档案经过一定的审查和批准手续剔除销毁的工作。病历档案的鉴定工作,是病历档案管理的重要业务环节,它对于提高库藏病历档案质量,充分发挥病历档案的作用具有重要意义。 相似文献
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病历档案是医务人员在医疗活动中形成的真实记录,是开展医疗、护理和教学科研的重要信息,是患者维权的重要依据,尤其是产生医患纠纷时,病历档案就是重要的证据资源.为此,保证病历档案的质量就非常之重要.而病历档案涉及环节、人员众多,要想保证其质量,必须对其进行全程管理,本文就其实施进行了初步探讨. 相似文献
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病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.医院病历档案对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值,其管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容.
1 依法管理病历档案,确认其归属
医院病历档案根据定义不同,可分为广义病历档案和狭义病历档案.前者除了患者年龄、姓名、性别等各项基本信息,病程发展情况和医生的诊断治疗隋况外,还包括诸如手术同意书、病危通知书、死亡证明、出生证明等身体检查记录、护理检验记录以及复健记录等相关的文件.狭义病历档案则仅包括广义病历中的前一部分,本文所指为广义病历档案. 相似文献
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病历档案质量是医疗质量的重要体现。目前各医院对病历档案质量都极为重视，但普遍存在着注重住院病历档案，而轻视门诊的急诊病历档案的现象。病历档案是处理各种医疗事故、纠纷及评定伤、残的重要依据。许多民事案、车祸、意外伤害，涉及保险和医疗赔偿，门诊的急诊病历档案常是最原始的资料。 相似文献
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病历档案是医务人员医疗活动的医疗信息单,是人类治疗疾病的原始凭证材料,是医疗科学得以发展的重要条件和基础,是医疗科学现代化建设的重要技术储备。为了充分发挥病历档案信息资源的作用,为医疗卫生单位的发展服务,应当做好以下几方面的工作:一是提高对病历档案信息的认识。病历档案是医疗单位在医疗活动中积累的有关病案的第一手资料,对医疗人员的业务提高,课题研究都有重要的指导作用。特别是当前医疗档案透明化的形势下,家属有权调阅病历档案,使得病案管理工作必须具备较高水准。二是丰富和开发病历信息。一个医疗企业要取得长足的发展… 相似文献
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病历档案的利用价值日益凸现,病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书随着医疗卫生事业改革进入关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来。病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书。病历档案在维护患者合法权益的同时,也保护着医疗机构及医护人员的合法权益。在医疗活动和社会活动中具有重要意义和作用,是医疗、教学、科研等诸多方面提供科学依据的重要资料。 相似文献