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1.
张茹英 《雁北师范学院学报》2007,(6)
为了探讨硬膜外腔注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例.手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2 mg 地塞米松10mg 0.9%生理盐水6 mL.对照组吗啡2 mg 0.9%生理盐水至6 mL.记录24 h内病人的镇痛效果和PONV的发生率.结果表明,术后24 h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%.(P<0.01).可见,硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV. 相似文献
2.
硬膜外麻醉手术病人硬膜外腔应用阿片类药物用于手术后镇痛,具有方法简单、安全、镇痛效果良好,已被普遍应用于临床。我科应用硬膜外腔保留管小剂量吗啡手术后镇痛107例,均取得满意效果。现将术后镇痛病人护理体会总结如下。 1 资料与方法 本组病人107例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18～72岁(平均年龄48.6±1.4),均术前30min肌肉注射鲁米那钠0.1g.阿托品0.5mg。手术分类:腹股沟斜疝修补术48倒,大隐静脉高位结扎剥落术30例。常规硬膜外麻醉操作,术中呼吸、循环平稳。手术结束前5～10min经硬膜外腔导管注入吗啡2mg 氟哌啶5mg 生理盐水共8～10ml,保留导管回病房,以后在疼痛明显 相似文献
3.
张茹英 《雁北师范学院学报》2007,23(3):75-76
为了探讨硬膜外腔注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐（PONV）的预防作用.选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例.手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2 mg＋地塞米松10mg＋0.9%生理盐水6 mL.对照组吗啡2 mg＋0.9%生理盐水至6 mL.记录24 h内病人的镇痛效果和PONV的发生率.结果表明,术后24 h内PONV总发生率：观察组9.2%,对照组为42%.（P〈0.01）.可见,硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV. 相似文献
4.
我院妇产科804例手术中,剖宫产为136例,在妇产科手术中占16.91%,且有上升趋势。剖宫产的术后镇痛,是一个值得重视的问题。我院自1991年4月以来,采用高渗盐水(含 Nacl10%)硬膜外腔注入法,用于剖宫产术后镇痛,收到了良好的效果,报告如下。 相似文献
5.
硬膜外腔注入小剂量吗啡阑干术后镇痛效果确切,但其副作用较多,故对其并发症的处置及护理尤显重要。笔秆就93～94年间怀来县医院采用此法术后镇痛100例并发症的处置及护理分析如下: 1 临床资料 男19例,女71例,年龄16～68岁,平均41岁。手术种类:上腹部手术61例,下腹部手术32例,下肢手术7例,均为延续硬膜外麻醉。全部病例于手术结束前5～10分钟从硬 相似文献
6.
1 病历资料 患者,女性,26岁。肠肿瘤切除术,以连续硬膜外麻醉进行。行胸11～12间隙穿刺,进针时病人下肢有触电感,并抽动,同时诉两下肢疼痛,暂停片刻,疼痛消失,穿刺针继续推进至硬膜外腔,但置管时有液体自穿刺针流出,且从导管中抽出液体,说明导管进入蛛网膜下腔,遂放弃硬膜麻醉。当病人翻身平卧时,发现左下肢瘫痪,感觉迟钝,未行手术送返病房。 相似文献
7.
目的:探讨腰池放液治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法:将蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,分别采用腰大池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法(简称腰穿组)和大剂量甘露醇降颅压方法(简称对照组)治疗,观察颅内压变化及病程。结果:腰穿组降颅压效果显著优于对照组;病程也较对照组明显缩短。结论:腰池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,值得临床推广。 相似文献
8.
分娩镇痛是指采取某种措施消除或缓解分娩时的疼痛。在分娩镇痛的研究方面进展很快,方法很多,其中椎管内阻滞分娩镇痛是国内外麻醉界公认的效果较好,较广泛的方法。包括连续性硬膜外阻滞、产妇硬膜外自控镇痛、腰麻联合硬膜外阻滞和可行走硬膜外阻滞。 相似文献
9.
目的随机双盲对照研究比较剖宫产手术中使用芬太尼和吗啡单独或联合进行罗派卡因蛛网蟆下腔阻滞效果差别。方法99例择期在0．75％罗哌卡因7．5mg蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的产妇随机分配到三组；F组在蛛网膜下腔同时给与芬太尼15^ug，M组给与吗啡0．25mg，FM组给与芬太尼150^ug＋吗啡0．25mg，所有的产妇在手术以后给与病人自控镇痛系统（PCA）进行吗啡术后镇痛。结果各组在术中舒适度、麻黄碱消费量、恶心呕吐、瘙痒和镇静等方面没有显著的差异（p〉0．05）；F组和FM组与M组之间相比取得感觉阻滞效果时间有显著差异（p〈0．05）；F组和M组以及F和FM组之间，吗啡术后镇痛消耗量在4，8，12和24小时有显著的差异（p〈0．01），在2小时点，F组和FM组之间已有显著差异（p〈0．05）。结论与单独使用芬太尼比较，蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以提供更加良好的术后镇痛，与单独使用吗啡相比，蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以更快的建立阻滞平面；结果表明不同给药途径吗啡单独使用在手术后均能够提供良好的镇痛。 相似文献
10.
自发性蛛网膜下腔出血是神经内科的常见疾病,其发病原因多为脑动脉瘤破裂、脑动脉硬化、高血压、脑血管畸形。较少见的原因有各种血液病、脑膜炎、脑肿瘤和结节性多动脉炎等,因出血破入脑室内或穿破皮层而至蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。本院神经内科自1979年至1985年的7年期间,共收治了50岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血44例占本院同期收治的蛛网膜下腔出血114例总数的38.5％。说明老年人患自发蛛网膜下腔出血并非罕见的疾病,本病可以发生在任何年龄,本文提出50岁以上的病例作一临床观察分析: 相似文献
11.
运用镇痛泵硬膜外腔持续注射布比卡因治疗肾绞痛,无明显不良反应,起效快,作用时间长,是治疗肾绞痛较好方法. 相似文献
12.
目的 :探讨利多卡因与度冷丁混合施行硬膜外麻醉术后镇痛的临床效果。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级不同手术病人 5 0例 ,行硬膜外利多卡因麻醉 ,术后保留硬膜外导管行PCEA ,设定单次药量 5ml/次 ,锁定时间 6 0min ,镇痛液为 0 .5 %利多卡因 10 0ml+度冷丁 10 0mg +麻黄素 5 0mg。观察术后镇痛效果 (VAS法 )及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等并发症情况。 结果 :全组病人均达到良好手术后镇痛效果 ,VAS评分 0～ 1分占 96 % ,2～ 3分占 4 % ,恶心、呕吐发生率均为 2 % ,无呼吸抑制和皮肤瘙痒。结论 :0 .5 %利多卡因和度冷丁混合应用于PCEA ,可取得良好临床镇痛效果 ,用药量小 ,并发症少 相似文献
13.
本组52例椎管内病变中,男性35例,女性17例,年龄最大67岁,最小19岁。患者绝大多数因腰腿疼,上、下肢麻木而就诊。病程一年以上者30例,1～9个月者21例,不足一个月者1例。病变位于脊柱颈段的8例,腰段20例,胸段24例;髓内病变5例,髓外硬膜下病变16例,硬膜外病变28例,3例蛛网膜下腔粘连。 相似文献
14.
苑江 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(6)
实验证明,高渗糖—布比卡因术后镇痛优于吗啡术后镇痛。但东莨菪碱—吗啡术后镇痛同样优于吗啡的镇痛效果。我院自1990年以来将硬膜外腔注射高渗盐水—布比卡因混合液用于术后镇痛并与东莨菪碱—吗啡混合液进行比较,观察与评价该方法的临床效果现报道如下。1 资料与方法1.1 观察与分组:100例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者,男性62例,女性38例,年龄19-60岁,均为下肢手术。随机分成两组,高渗盐水— 相似文献
15.
宫颈癌术后并发尿潴留的护理 总被引：1，自引：0，他引：1
宫颈癌是女性生殖器肿瘤之一,手术切除是主要治疗手段,常规在硬膜外或蛛网膜下腔麻醉下行次广泛子宫切除或子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术.术后24h拔除尿管后都有不同程度的膀胱功能障碍,导致尿潴留,即尿液滞留在膀胱内不能排出. 相似文献
16.
张伟旗 《河北北方学院学报(医学版)》1988,(1)
患者男,七岁。1983年6月16日被冲锋枪弹射中腹部。子弹从脐右上方1厘米处射人,从第四与第五腰椎间偏右侧射出。X线检查:第四、五腰椎子弹射出处有骨质损伤;蛛网膜下腔造影,见马尾外口相应部位的蛛网膜下腔狭窄,未见造影液外溢。经某医院治疗,伤口愈合后出院。但由此患者小便失禁,臀部,会阴部及双下肢后侧感觉消 相似文献
17.
蛛网膜下腔出血是因脑基底动脉环的动脉瘤或血管畸形或动脉硬化,损害破裂后,大量血液流入蛛网膜下腔所致的疾病。1 临床表现1.1 该病患者多为青年及老年人1.2 起病急骤,大部分患者发病前无先兆,突然起病。少数患者在动脉瘤破裂之前出现头痛,头晕、复视,半身麻木,或抽搐等症状。1.3 多数患者出现突然剧烈头痛,数小时头痛 相似文献
18.
目的 :探讨常见手术后镇痛方案。方法 :2 0 0例术后患者连续硬膜外给药镇痛 2 0h。结果 :镇痛效果好、副作用少。结论 :连续硬膜外给药镇痛只要位置准确、注意监测和给药适量 ,是术后镇痛的优良方法。 相似文献
19.
目的:应用钻孔置管局部应用尿激酶后引流血肿的手术方法治疗中小量急性、亚急性硬膜外血肿。方法:根据CT定位,在血肿的中心部位钻孔放置引流管,分次向血肿腔内注入尿激酶溶液后引流血肿。结果:50例中,49例治愈,1例因血肿部位硬膜较大量渗血,而行开颅手术。治愈病例CT示血肿消失,临床症状缓解,无感染,无复发。结论:上述方法对于治疗临床症状较轻、无意识障碍、病情无进行性加重的幕上中小量急性、亚急性硬膜外血肿,效果好于传统手术方法。 相似文献
20.
袁阿珍 《泰州职业技术学院学报》2005,5(6):39-40,44
目的:提高老年人蛛网膜下腔出血的抢救成功率.方法:回顾分析180例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,总结其临床特点,提出相应的护理策略.结果:老年人蛛网膜下腔出血的症状体征不典型,很容易忽视,预后差,并发症多,死亡率高.结论:更好地认识老年人蛛网膜下腔出血的临床特点,在护理上及时发现并处理各种并发症,是提高抢救成功率的关键. 相似文献