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1.
Qin-hui SHENG Chih-Chi HSU Jian-ping LI Tao HONG Yong HUO 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2014,(1)
研究目的:探讨碎裂QRS波对急性心肌梗死患者的短期预后评估的价值,及其对ST段抬高和非ST段抬高型心肌梗死(STEMI和NSTEMI)患者不同的预测价值。创新要点:证实了碎裂QRS波对急性心肌梗死尤其是ST段抬高型心肌梗死的短期预后价值,对早期再灌注治疗有指导意义。研究方法:通过对碎裂QRS波发生及持续时间的详细记录(见图1、2),评价出现碎裂QRS波的STEMI及NSTEMI患者住院期间发生恶性心律失常、泵功能衰竭及住院死亡的风险(见图3;表3–5),并观察早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对预后的不同影响(见表6)。重要结论:1.急性心肌梗死(尤其是STEMI)患者心电图出现碎裂QRS波短期内易发生恶性心律失常、左心室功能不全及死亡;2.对出现碎裂QRS波的急性心肌梗死患者,早期PCI再灌注治疗可改善患者短期预后。 相似文献
2.
目的：探讨急性下壁心肌梗死临床体表心电图与冠脉病变血管的相关性。方法：对照分析83例急性下壁心肌梗死患者入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高的比值及Ⅴ1、V3导联ST段抬高和Ⅰ导联ST段偏移与冠状动脉梗死相关病变血管的关系。结果：83例患者中，61例为右冠状动脉（RCA）闭塞所致者ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ、Ⅲ相等Ⅱ，分别为59、4例。Ⅴ3导联抬高58例，压低3例。Ⅰ导联ST段下移57例，等电位线4例（P〈0．05）。左旋支（LCX）闭塞所致22例ST段抬高Ⅲ、Ⅱ相等与Ⅲ〈Ⅱ分别为20、2例，Ⅴ3导联ST段抬高大于Ⅲ导联19例，等电位线3例（P〈0．05）。结论：急性下壁心肌梗死相关冠脉病变血管以RCA为主，少部分为LCX病变。ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ合并伴有STⅤ3〉Ⅲ和Ⅰ导联ST段压低对诊断右冠状动脉阻塞具有较高的诊断价值。Ⅲ／Ⅱ相等合并STⅤ3〉Ⅲ判定急左旋支性阻塞具有较高的诊断价值，其差别有统计学意义。 相似文献
3.
卞维仕 《河北北方学院学报(医学版)》2005,22(5):48-49
目的:探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法:对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果:(1)相关梗死动脉右冠状动脉(RCA)组45例,左回旋支(LCX)组17例.(2)右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P＜0.05).ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7%,特异性为76.4%.(3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P＜0.05).aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1%,特异性为82.4%.(4)左回旋支组中合并V7～V9导联ST段抬高发生率明显多于右冠状动脉组,差别具有显著性差异(P＜0.05).合并V7～V9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6%,特异性为88.9%.结论:ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并V7～V9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值. 相似文献
4.
急性冠状动脉综合征高致死性因素及护理对策 总被引：1，自引：0，他引：1
滕秀蓉 《河北北方学院学报(医学版)》2005,22(6):59-60
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板粘附聚集、凝血因子激活和血栓形成,引起冠状动脉不完全阻塞所致.临床可表现为不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(not ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)以及ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)和心源性猝死(SCD).因其病死率高,是国内外公认的急性心血管疾病[1]. 相似文献
5.
目的通过对急性下壁心肌梗死时心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高幅度（STⅡ／Ⅲ比值）的比较分析，来预测梗死相关动脉（infarction related artery IRA）。方法回顾性分析72例首次急性下壁心肌梗死患者的入院心电图与冠状动脉造影资料。结果对急性下壁心肌梗死时心电图指标STⅡ／Ⅲ与IRA关系的统计分析表明，STⅡ／Ⅲ在右冠状动脉（RCA）组绝大多数小于1而左旋支（LCX）组多大于等于1（P〈0．011，排除RCA和LCX皆有显著病变的病例后仍然P〈0．01。结论心电图STⅡ／Ⅲ比值是预测急性下壁心肌梗死患者IRA的较准确的指标。 相似文献
6.
目的：比较了男、女性冠心病临床诊断、主要危险因素及冠脉造影（coronary angiography , CAG）的差异.方法：收集行CAG检查并诊断为冠心病的女性患者210例,男性患者252例进行临床表现、危险因素及冠状动脉病变特点的对比分析.结果：（1）女性冠心病非典型胸痛较男性多见（61.1%vs35.4%）P<0．05;女性非ST段抬高心肌梗死多于男性（28.7%vs18.5%）P<0．05;男性ST段抬高心肌梗死多于女性（24.6%vs11.1%）P<0．05;（2）女性冠心病患者中糖尿病、高血脂、高尿酸的患病率高于男性（38.9%vs24.2%,62.5%vs46.5%,28.7%vs19.2%）P<0．05;男性主动吸烟率显著高于女性（75.8%vs5.6%）P<0．05;（3）女性累及单支病变高于男性（43.5%vs31.5%）P<0．05.结论：女性冠心病在临床表现、危险因素及冠脉病变方面有不同于男性的特点. 相似文献
7.
Xian-qing HU Jian CHENG Biao TANG Zhong-heng ZHANG Ke HUANG Yi-ping YANG Yan-yan MAO Ming ZHONG Shen-wen FU 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2015,16(3):198-207
目的:探讨后适应对接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者心血管不良事件的影响。创新点:进一步明确后适应处理对STEMI患者临床预后的影响。方法:对符合入选标准的随机对照临床试验进行meta分析。结论:缺血后适应显著降低ST段抬高性心肌梗死患者心衰风险。 相似文献
8.
《哈尔滨学院学报》2012,14(5)
目的 观察ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急性期中性粒细胞和血小板计数的动态变化,并探讨其与心肌梗死面积及心肌灌注水平的关系.方法 连续选取于发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者43例,于直接PCI术前后多个时间点检测中性粒细胞和血小板计数,并分别分析与心肌酶峰值及校正TIMI帧数(CTFC)的关系.结果 中性粒细胞计数丁卣接PCI术后24 h达到最高值(8.22±3.00)×109/L,术后7 d降至最低值(4.30±1.44)×109/L;血小板计数丁术后72 h降到最低值(195.3±61.0)×109/L,术后7 d恢复至基线水平.中性粒细胞计数的基线值与CK峰值(r=0.406,P=0.008)和CK-MB峰值(r=0.388,P=0.011)正相关,术后24 h最高值与CK峰值(r=0.623,P<0.001)及CK-MB峰值(r=0.528,P<0.001)的相关性更为密切.血小板计数的基线值(r=0.347,P=0.024)和最低值(r=0.355,P=0.027)分别与CTFC旱负相关.在调整了相关的冠心病危险因素后,术后24 h中性粒细胞计数对CK及CK-MB峰值的独立预测价值更高(B=0.678,P<0.001;β=0.441,P=0.004),PCI术后72 h血小板计数(B=-0.330,P=0.032)对CTFC有独市预测价值.结论 行直接PCI治疗的STEMI患者急件期尤其术后24 h中性粒细胞水平升高与较大的心肌梗死范围相关;而血小板计数的最低值越低,术后心肌血流灌注程度越差. 相似文献
9.
周虹 《赤峰学院学报(自然科学版)》2015,(12)
目的：研究急性心肌梗死(AMI)不典型心电图的主要表现及临床意义。方法：收集40例AMI患者的不典型心电图进行详细分析,总结其表现及原因。结果：急性心肌梗死不典型心电图的主要表现包括：显著而持续性ST段压低及T波倒置、T波高耸、R波递增不良或逆递增、束支传导阻滞、U波倒置等。结论：对心电图表现不典型的急性心肌梗死患者应以动态的心电监测及心肌酶谱改变,结合临床症状及时明确诊断,避免误诊及漏诊。 相似文献
10.
目的 探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床效果。方法 80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗,全量组患者应用量替罗非班剂量为10μg/kg,半量组则减半应用。观察两组疗效。结果 半量组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)灌注2~3级获得率、主要不良心血管事件(MACE)发生率对比全量组,差异均无统计学意义(P>0.05);半量组轻度出血事件发生率低于全量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半剂量替罗非班应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗可以明显改善冠状动脉血流和心肌灌注,近期预后良好,减少出血几率,具有较高安全性。 相似文献
11.
目的：探讨在监测血清脑钠肽水平下,短期使用注射用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作的临床效果。方法：48例急性心力衰竭患者根据是否使用注射用重组人脑利钠肽分为常规组和注射用重组人脑利钠肽组,对比两组治疗的临床效果和超声心动图情况,并监测BNP水平。结果：治疗7d后,注射用重组人脑利钠肽组临床有效率明显好于常规组（81．7％vs61．6％,P〈0．05）,左室射血分数明显高于常规组（51±6）％vs（46±5）％,（P〈0．01）,且血清脑钠肽水平明显降低（498±209）pg／mL vs（642±318）pg／mL,（P〈0．01）,血清脑钠肽下降水平和左室射血分数提高水平差异有统计学意义（P〈0．05）,有效者治疗后左室射血分数提高及血清脑钠肽下降均强于无效者（P〈0．01）。结论：在血清脑钠肽指导下短期应用注射用重组人脑利钠肽有助于改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能。 相似文献
12.
大学生睡眠质量及影响因素分析 总被引：1，自引：0，他引：1
为了解大学生睡眠质量状况及影响因素,为有针对性地实施健康教育和指导提供参考依据,采用分层整群抽样方法,以匹兹堡睡眠质量指数量表和自行设计调查表作为调查工具,对丽水学院抽取的1420名在校大学生进行问卷调查。结果显示：大学生PSQI平均分为6．50±1．78,睡眠障碍者（PSQI≥8）324人,检出率为23．62％,男、女生睡眠障碍检出率分别为21．13％、25．87％,女生明显高于男生;睡眠质量问题在性别、城乡、学科、年级间都存在差异,女生的睡眠质量明显不如男生（P〈0．01）、来自农村生源学生不如城镇生源学生（P〈0．05）、文科类学生明显不如理科类学生（P〈0．01）、大一大四学生明显不如大二大三学生（P〈0．001）。睡眠质量问题主要表现在日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间等4个方面。有睡眠障碍大学生自评影响其睡眠质量因素,列前4位分别是睡眠环境、上网时间、作息规律和学习压力。认为大学生睡眠质量问题较为严重,学校领导和相关教师应给予高度关注。 相似文献
13.
Xiao-hong Pan Ying-xue Chen Mei-xiang Xiang Geng Xu Jian-an Wang 《Journal of Zhejiang University. Science. B》2010,11(10):754-761
A meta-analysis was performed to address the efficacy and safety of paclitaxel-eluting stent (PES) in ST-segment elevation
myocardial infarction (STEMI) patients. A systematic literature search was conducted to identify all randomized clinical trials
in mortality, recurrent myocardial infarction (rMI), repeat revascularization (RR), and stent thrombosis (ST). A total of
4190 STEMI patients were enrolled in six randomized trials comparing PES with bare-metal stent (BMS). The pooled repeat revascularization
rate was 5.7% in PES group, significantly lower than 10.0% in BMS group with an odds ratio (OR) of 0.56, 95% confidence interval
(CI) [0.44, 0.72] (P<0.00001). No significant difference was found between PES and BMS groups in mortality at one year after the indexing procedure
(3.9% vs. 5.1%, OR 0.88, 95% CI [0.63, 1.21], P=0.42). Similarly, rMI rate did not differ significantly between the two groups (3.4% vs. 4.1%, OR 0.80, 95% CI [0.56, 1.13],
P=0.21). PES was also associated with the comparable pooled rate of definite stent thrombosis with BMS (2.3% vs. 2.4%, OR 0.81,
95% CI [0.52, 1.26], P=0.35). The results show that PES improved clinical outcomes in STEMI patients with a decreased need for repeat revascularization
and no concerns for safety. 相似文献
14.
用不同剂量的武夷岩茶茶多酚抑制邻苯三酚自氧化速率,测定茶多酚体外清除超氧阴离子自由基的作用,并与Vc进行比较。结果：Vc（1mg／inl）O．1rrd和0．2ml对邻苯三酚自氧化的抑制率分别达到69．91±10．82（％）和93．59±1．73（％）;0．2ml剂量的作用显著高于0．1ml（均P〈0．01）。茶多酚（1mg/ml）0．1、0．2、0．3rid对邻苯三酚自氧化的抑制率分别达到23．94±4．06（％）、34．81±3．59（％）、47．42±2.30（％）,剂量增加,抑制作用也显著增加（均P〈0．01和0．05）。说明茶多酚具有显著的体外清除超氧阴离子自由基、抗氧化的作用,但其作用不及Vc。 相似文献
15.
在71只小鼠上以200mg／kg剂量、闯日2次腹腔注射四氧嘧啶制备高血糖模型小鼠,得到35只血糖高于9．0mmol／L的小鼠。将高血糖模型小鼠按相似血糖水平分为对照组和2个实验组,血糖分别为：14．77±6．71（mmol／L,下同）,14．53±5．40,14．40±6．18,组问无显著差异（P〉0．05）。对照组饲喂基础饲料,实验1和2组分别在基础饲料中添加10％的柑橘皮和10％的瓯柑橘皮,饲养1周后测定血糖,对照组为12．23＋5．11,无显著变化（P〉0．05）;柑橘组和瓯柑组下降到6．48±1．58和6．09±1．23（均P〈0．001）,结果说明柑橘皮和瓯柑皮对小鼠有极显著的降糖作用。 相似文献
16.
运用结构方程模型探寻边疆少数民族大学生民族认同和民族区分的关系。采用大学生民族认同问卷对265名大学生进行问卷调查。结果发现：①民族认同和民族区分之间存在显著的正相关关系（P〈0.05或P〈0.01或P〈0.001）;②汉族和少数民族学生对本民族之外的民族区分态度和行为差异有统计学意义（P〈0.05）;③民族认同对民族区分有直接而显著的预测作用（P〈0.05或P〈0.001）。由此可见：个体对本民族（中华民族）的高度认同和外民族（国外民族）的低区分联系在一起;民族认同的排他性（民族区分）受个体所处的情境以及个体间的竞争性等因素影响。 相似文献
17.
目的：探讨大学生应对突发公共卫生事件的能力.方法：采用经专家论证的自制问卷对贵州省6所本科院校在校生进行问卷调查.结果：（1）只有15.20％的大学生知道突发公共卫生事件;（2）只有20％的学生接受过突发公共卫生事件的培训,网络媒介是学生了解突发公共卫生事件的相关知识的主要途径;（3）不同学科专业的学生对食物中毒所采取的首选措施存在差异（x2=60.979,P＜0.05）,不同学科专业学生对肺结核传染性疾病的应对方法不同（X2=91.146,P＜0.05）,不同学科专业学生在对实验室腐蚀液体溅到皮肤的首选措施存在差异（x2=95.307,P＜0.001）,不同学科专业学生所选择的求助对象存在差异（x2=59.871,P＜0.05）.结论：（1）增强应对突发公共卫生事件相关知识的自主学习意识;（2）积极主动参与培训演练,拓宽学习途径;（3）提高实践技能,科学有效地应对突发公共卫生事件. 相似文献
18.
目的：探讨足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法：将2011年6月至2012年7月收治的脊柱损伤患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。术后均给予常规药物预防和护理干预,观察组在此基础上增加给予足底静脉泵物理干预。分别于术前和术后7d行下肢彩色多普勒超声检查,比较两组患者DVT发生率、下肢肿胀和D-二聚体含量。结果：术后7d,两组患者下肢肿胀明显缓解,其中观察组下肢周径差值仅为（1．3±0．3）cm,显著小于对照组（P〈0.05）,且D-二聚体含量呈下降趋势,仅为（0．6±0．1）ng／L,显著低于对照组（P〈0．01）。两组患者术后7d深静脉血栓发生率分别为2．3％和18．6％,观察组较低（P〈0．05）,两组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成中具有较好的临床效果且能够安全、够快速缓解腿部肿胀,值得临床推广。 相似文献
19.
大鼠哮喘模型中嗜酸性粒细胞上前列腺素D2受体改变研究 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：研究大鼠哮喘模型中外周血嗜酸性粒细胞（EOS）上前列腺素D2（PGD2）受体改变,了解其对EOS的调控作用。方法：动物模型复制：20只雄性SD清洁级大鼠,随机分2组（A组：卵白蛋白（OVA）激发组,B组：应用生理盐水雾化吸入组,为正常对照组）,雾化诱喘。测定外周血和肺泡灌洗液（BALF）的EOS,并用放射配体分析其外周血EOS上的PGD2受体。结果：B组外周血和BALF的EOS计数较正常组显著增加,（外周血0.48±0.01和0.12±0.03（×10^9/L）,BALF：1.21±0.47和0.39±0.24（×10^7/L））;外周血EOS上CRTH2受体结合容量和总结合比正常对照组和增加（fmol/10^6细胞）（CRTH 2分别为：313.58±86.17和121.32±69.88;DP总结合分别为449.19±121.49和298.85±79.64）（P〈0.01）,DP1无显著性差异（A组180.72±47.44和B组198.68±87.22）（P〉0.05）。结论：在大鼠哮喘模型中外周血和BALF中EOS绝对值增高,其表面DP总结合显著增加,主要与CRTH2受体（DP2）显著增加有关,DP1受体结合容量无显著改变,CRTH2结合容量增加可能与哮喘发病机制有关。 相似文献
20.
月鳢血液的研究及其与性别的关系 总被引：1，自引：0，他引：1
对月鳢血细胞的显微结构、数量、大小,核的大小,白细胞的分类计数及血红蛋白含量等方面进行了观察、测定,并进行了雌雄两性比较。结果表明,月鳢的血红蛋白量为（8.06±1.78）g/100ml;红细胞数量值为222.52±57.53（10^4/mm^3）;白细胞数量值为2.25±0.51（10^4/mm^3）;白细胞分类计数中淋巴细胞占（68.78±4.68）%,单核细胞占（8.42±1.78）%,血栓细胞占（7.59±5.54）%,嗜中性粒细胞占（15.53±5.54）%;红细胞大小（长径×短径）为（12.64±0.48）μm×（7.44±0.30）μm;红细胞核大小（长径×短径）为（6.02±0.29）μm×（1.89±0.14）μm。性别对血细胞的形态结构及血液指标无显著影响。 相似文献