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电子病案（Electronic patient record,EPR）,是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录。根据美国医学计算机化委员会1991年的定义．计算机化病历可以支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务;连接管理书刊目录、临床基础知识以及其它设备。电子病案并不是将现有的纸病案简单地电子计算机化。它不仅包含了患者纸张病案的原有内容．而且储存了患者的全部医疗信息,包括病史、各种检验和影像资料,是对个人医疗信息及相关处理过程综合化的体现。 相似文献
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电子病案是指将传统的纸质病案完全电子化,并超越纸质病案的管理模式,记录病人全部医疗过程的原始资料。电子病案不仅包括了纸质病案的所有内容,而且包括影像视频信息。其资料的完整性、数据处理速度、病案资源共享、辅助诊疗支援、统计分析等均是纸质病案无法比拟的。 相似文献
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电子病案是计算机化的病案系统、或称基于计算机的患者记录,是获取、存储、处理、保密、安全、传输、显示患者有关医疗信息的技术,电子病案的使用全面提升了医院整体医疗质量和管理水平,已成为医院数字化发展的必然趋势。但目前,我国电子病案推广面临法律、技术等诸多问题,制 相似文献
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电子病历档案是指数字信息化的病案,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历档案现代化管理的必然趋势。电子病历档案不仅指静态病案信息,还包括动态的指标信息及所提供的相关服务,它能实现患者信息的收集、加工、存储、传输和检索等服务,与过去的传统式的纸质病案相比,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但其在应用中也存在着"优势"与"弊端",现浅析如下:一、电子病历档案的"优势" 相似文献
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电子病历档案就是在医务人员在医疗活动中,利用医疗结构信息系统生成文字、符号、图表、图形、数据、影响等数字化信息,以实现存储、管理、传输和重视的医疗记录。电子病历档案作为一种新型的管理模式,其有着传统病案管理所不具有的优越性,不仅能快捷 相似文献
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卫生部1991(第10号)令规定,病案属于医疗卫生档案内容.因此它具备档案所有的记录性和原始性属性特点.病案是医疗单位对病人诊疗过程及时,准确、客观、完整的真实记录,是病人就医过程全部信息的载体. 相似文献
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病案作为医院的重要信息资源，其管理是一项系统、复杂的综合性工作。研究探讨建立电子病案体系，加强电子病案系统建立的实践，对于提高医院管理水平，实现远程医疗，挖掘病案资料的应用价值，适应现代化医院建设有着极其重要的作用和意义。[第一段] 相似文献
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我国改革的深入发展,以及国家医保改革政策的出台,对医院的经营管理提出了严竣的挑战,而不同的医保政策,又对不同类型、不同规模的医院的医疗管理产生重大影响,病案作为最基本最完善的医疗信息资料,对内为医院的医疗、预防、保健、教学科研和管理服务。对社会服务方面,是公安、司 相似文献
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医院病案信息管理极其重要，尤其是随着病案信息数量不断增加，需要对相关数据进行必要的管理，以方便相关人员客观、全面地进行医院科研和医院管理等工作。相关工作人员要意识到档案和病案之间的区别，如病案管理的内容包含了所有文本、图片等形式的档案，病案作为档案下属分类中的专门档案，其区别于文书及科技档案。病案是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗过程中，形成的文字、图表和影像切片报告等文件的总和进行综合管理，它可以在医务人员、档案管理人员收集整理、加工后，得到相对严谨、科学、真实且逻辑性较强的档案资料；档案包括的内容较多，主要有文书档案、科学技术档案和专门档案（人事与财务等）三大类别，其中医疗档案包括病案档案内容。因此，相关人员要在传统病案信息管理问题及其负面影响的基础上，总结病案信息错误管理的潜在隐患，使用现代信息技术进行资料分析与管理等工作，提高医院病案信息库资料管理的质量。文章就医院病案信息管理技术的内涵、应用价值和现状展开分析，并提出相关优化措施。 相似文献
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病案作为一种重要的信息资源,既为本单位医疗、教学、科研提供第一手资料,又为外单位医疗费用报销、保险理赔、司法纠纷、伤残鉴定、交通事故处理等提供原始凭证。电子病案就是病案的电子化,是医院利用信息技术的必然趋势。如何全面开发电子病案,提高病案的利用率,更好地为医院和社会提供服务,是一个值得思考的问题。 相似文献
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病案中蕴含着丰富的病理知识、临床经验、社会医疗背景、医疗制度变迁等信息,是进行医学研究的第一手资料。随着经济社会的不断发展,医疗机构、社会公众等对病案信息利用的需求逐年增长,做好病案信息资源开发,对于提升医院医疗服务水平、保证病患身体健康、维护医院、患者等的合法权益,都具有重要意义。笔者所在的杭州市第一人民医院是杭州市最大的三级甲等医院,现有库存病案80余万份,并且病案数量每年以5 相似文献
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关注民生是时代赋予我们国家的重任。健全的医疗保障体系成为实现人民当家作主,保障公民民主权利的重要举措。随着医保改革的推进、公民民主意识的增强以及信息技术的发展,电子病案作为一种新兴的病案形式,作为医疗保险理赔与报销的重要原始凭证,在医疗保障体制改革中日益显示出优越性。本文试从电子病案的角色定位、利用的有利因素以及存在的发展瓶颈三方面进行阐述,以期达到对医保改革中电子病案的利用问题较为充分的了解。 相似文献
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卫生体制改革不断深入、医疗保险制度和司法制度不断完善,人们对自身的医疗保险更加关注,病案的利用率越来越高,未来的电子病案管理更加重要.电子病案即指电子病历,是医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录. 相似文献
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目前,我国越来越多的医院开始采用电子病历、开展数字影像业务、进行数字化的医疗工作记录,并且将医院的信息系统与病案系统联网建立了数据库,形成了数字化医疗档案.数字化的医疗档案催生了数字化的参考咨询服务,拓宽了咨询服务的范围,不仅有效支持了临床医疗、教学、科研工作的开展,也为医疗保险部门、司法机构、工伤保险提供了良好的档案信息平台.随着数字化参考咨询服务需求的日益增多,认真探讨和研究医疗档案的数字化参考咨询问题业已成为具有重要现实意义的课题. 相似文献
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更新观念 加强病案的开发与利用 总被引：1，自引：0，他引：1
随着社会的进步,医学科学的发展和医院医疗服务水平的不断提高,社会各方面包括医务人员和患者对病案信息的需求也越来越多,要求越来越高。作为一个病案管理工作者,如何把静态的病案信息通过各种方式开发和传播出去,使其成为动态的信息,实现信息资源的共享,最大限度地满足病案利用者的需求,充分发挥病案的价值,是摆在我们面前的一项十分重要的任务。 相似文献
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大数据时代,医学档案信息的数据量越来越大,人们迫切需要实现信息共享。医学档案信息资源共享平台的建设势在必行。医院信息系统(HIS)平台是医学档案信息资源共享平台建设的基础。电子病历信息系统(EMRS)平台是医学档案信息资源共享平台建设的核心部分。病案数字化管理系统建设是医学档案信息资源共享平台建设的重要一环。医学档案是非常宝贵的医学资源,医学档案信息资源共享平台的建立,可以提供医疗、保险、司法、科研等利用服务。 相似文献
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病案是所有医疗护理文件的总称,是病人的医疗档案,它是客观地记载病人的伤病历史,各种客观检查所见,诊断与治疗护理过程中疾病发生发展和转归全过程详细、系统的原始记录。医疗中形成的病案,它不仅是病情的实际记录,也为医疗教学和科研发挥重要作用,而且也是医疗纠纷及诉讼的重要依据。 相似文献
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病案作为一种技术档案,是医院各项工作的信息载体,它汇集了最基本、最完整的医疗信息,它记载了病人住院期间的诊断、治疗和护理的全部过程,是病情变化及治疗和护理方法的原始记录,是医院最宝贵的医疗信息资源. 相似文献
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病历档案（以下简称为“病案”）是医务工作者的医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程，是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是医学研究的宝贵财富，有时甚至是执法人员的法律依据。随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加，病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据，因此，病案管理成为医院管理工作中不可忽略的重要组成部分，并发展成为一门独立的学科。 相似文献
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病案是医务人员记录疾病诊疗过程的件，是临床进行科学诊断、治疗的基础资料。随着医疗机构改革的深入以及社会信息化的飞速发展，病案资源信息开发利用已成为病案管理部门主动为医院医、教、研以及社会服务的重要手段，尤其是在已实施的医疗保险制度中更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管，而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下，病 相似文献