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1.
目的探讨老年梗阻性左半结肠癌患者的围手术期处理及手术方式的选择。方法对25例老年梗阻性左半结肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合术20例,行Hartmann术2例,行姑息性结肠造口3例。术后无吻合口漏发生,无手术死亡病例,发生切口感染2例,肺部感染3例。结论在老年梗阻性左半结肠癌的患者治疗中,选择合适病例行一期肠切除吻合术是安全可行的,充分的围手术期处理、术中良好的肠道灌洗和仔细的手术操作是手术成功的关键。  相似文献   

2.
结肠癌病程进展中常可并发急性肠梗阻、急性阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎等急腹症 ,临床误诊率较高[1 ] .本文对我科 1 992~ 2 0 0 2年结肠癌并发急腹症导致误诊的 1 6例进行临床分析 .1 临床资料1 1 一般资料 本组 1 6例患者中男 1 4例 ,女 2例 ,年龄 1 9~ 77岁 ,平均 48岁 .术前误诊为急性粘连性肠梗阻 6例 ,急性阑尾炎 4例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,上消化道穿孔并腹膜炎 4例 .其中 1 1例首次手术中确诊 ,行结肠癌切除术 8例 ,结肠癌姑息性切除结肠造口术 3例 .5例第 2次手术中确诊 (其中 3例为阑尾切除术患者 ,术后因反复右下腹痛再次住院 ,…  相似文献   

3.
我院肿瘤外科自 1996年以来 ,共收治左半结肠癌合并急性肠梗阻 2 2例 ,并行一期切除吻合 ,现将我科治疗方法与体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 15例 ,女 17例 ;年龄 4 3~ 81岁 ,平均 6 2岁。急性肠梗阻发病时间 2~ 6d ,肿瘤部位 :脾曲癌 6例 ,降结肠癌 5例 ,乙状结肠癌 11例。病理报告均为腺癌。病人入院后积极做好术前准备 ,用抗厌氧菌及革兰氏阴性杆菌为主的抗生素 ,如甲硝唑、丁胺卡那霉素等。急性完全性肠梗阻术前禁用肠道灌洗。1.2 手术方法 术中肠腔减压及灌洗 ,将病变部位肠管稍游离 ,在梗阻上端上肠钳后切开肠…  相似文献   

4.
目的 :探讨乳腺癌保留手术这一新术式 15年的治疗效果和美容效果。方法 :对 1996 .4~ 2 0 0 1.3月收治 11例临床Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者行保留乳房手术的资料进行回顾性分析 ,对术后腋淋巴结转移、局部复发、腋窝区复发情况进行分析 ,并对美容效果进行观察。结果 :11例中 3例行局部切除腋淋巴结清扫术 ,8例行区段切除腋淋巴结清扫术 ,9例行术后化疗 ,2例未行术后化疗 ,全部病例均行术后放疗。全部病例未出现术后复发和转移 ,美容效果较好。结论 :Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者可行保留乳房手术 ,手术效果肯定 ,美容效果较好  相似文献   

5.
目的:探讨结肠癌肠梗阻急诊手术的效果.方法:选取2011年10月至2015年10月我院收治的接受结肠癌肠梗阻手术治疗的患者60例,将所有患者随机分成两组,每组患者30例,观察组采用结肠癌肠梗阻根治性急诊手术治疗,对照组采用结肠癌肠梗阻姑息性急诊手术治疗,观察两组患者的手术治疗效果.结果:两组患者的手术成功率没有显著差异(P0.05),不存在统计学意义.但是两组在手术后并发症发生率与手术后一年两年生存率上都有明显差异(P0.05),具有统计学意义.结论:给予结肠癌肠梗阻患者进行根治性急诊手术治疗比姑息性急诊手术治疗效果好,且前者并发症发生率较低,手术后生存率较高,治疗效果显著.  相似文献   

6.
胃大部切除术是治疗胃十二指肠疾病的主要手术方式,但其手术并发症常常造成严重后果。我院自1965年至1986年共治疗10例,现报道如下: 资料及讨论一、胃回肠错误吻合、例1,患者、男、24岁,因十二指肠溃疡行胃大部切除B—Ⅱ式吻合术。术后胃肠减压量极多,呃逆、腹泻、呕吐、呕吐物有臭味,不能进食,术后第8天经钡餐检查,确定输入袢为回肠,当即手术证实并行胃空肠吻合术,病人痊愈出院。  相似文献   

7.
目的:探讨经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法及周围神经血管保护问题,提高蝶骨嵴脑膜瘤治疗效果。方法:采用显微神经外科技术,经常规翼点或扩大翼点入路,切除蝶骨嵴脑膜瘤。结果:按Simpson分级法评价肿瘤的切除程度:Ⅰ级切除5例,Ⅱ级切除5例,Ⅳ级切除4例。术后患者均每6个月进行随访,影像学提示未见肿瘤复发。结论:准确全面的术前评估、正确的手术方法、积极的术后治疗是提高蝶骨嵴脑膜瘤全切率、改善神经症状、减少术后并发症的关键。  相似文献   

8.
目的:探讨总结8例直肠癌根治术后行结肠造瘘术艾滋病患者的手术前后心理干预及造口的处理方法。方法:通过术前艾滋病知识宣教,防护措施指导,以及术后造口的观察护理。结果:本组患者术后切口Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合1例,经积极换药后顺利愈合,患者及家属接受手术、接受造口,掌握造口护理技能。结论:耐心细致的造口护理指导可使患者掌握造口护理技能,家属掌握正确防护措施,接受艾滋病患者,提高艾滋病肿瘤患者的生活质量及生活信心,近期效果满意。  相似文献   

9.
目的:观察小切口阑尾切除术的手术疗效。方法:对2005年至2007年我院收治的阑尾炎患者82例,采用低位小切口1针~2针缝合法,观察手术效果。结果:小切口阑尾切除手术效果满意,随访半年未见任何并发症。结论:小切口阑尾切除术手术创伤小,时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的手术方式。  相似文献   

10.
目的:归纳总结一套急性肠梗阻的规范化的治疗方案,减少盲目手术和手术探查阴性率。方法:回顾性分析2005年2月—2008年6月急诊收治的239例肠梗阻患者行有效肠减压的治疗效果。结果:239例患者中,196例患者在有效减压12小时后症状缓解或好转,总的缓解或好转率为82.0%。43例患者在保守治疗无效行急诊手术,总的急诊手术率为18.0%。108例患者完善相关检查,明确诊断后行手术治疗,总的手术率为45.2%。56例粘连性肠梗阻,8例动力性肠梗阻,2例炎性肠病。2例血运性肠梗阻(结合溶栓治疗)和20例不明原因的肠梗阻经保守治疗完全治愈,总的保守治疗有效率为36.8%。结论:有效的减压治疗可作为急性肠梗阻的常规治疗措施,广泛使用于除外绞窄性肠梗阻外的大多数肠梗阻患者,特别是在急诊条件下检查不完善时,诊断困难及原因不明的肠梗阻。  相似文献   

11.
目的探讨小儿肠套叠的诊断与治疗。方法回顾性分析2005-2010年大同市第一人发医院收治的86例小儿急性肠套叠的诊断与治疗资料。结果空气灌肠复位成功75例,余均手术治疗。手术治疗11例中,4例行肠切除肠吻合术,1例肠切除肠吻合术后肠瘘放弃治疗,1例术后证实为阑尾粪石伴穿孔并包裹。结论早期诊断与治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键。彩超检查诊断肠套叠是简单而有价值的方法之一。  相似文献   

12.
我院自1986年至1990年10月对直肠舟状窝瘘会阴瘘行瘘管切开修瘘术30例。年龄最小4个月,最大9岁,无肛型瘘6例,有肛型瘘24例。无肛型瘘6例全部Ⅰ期治愈,有肛型瘘24例中20例Ⅰ期治愈,2例术后部分感染经对症处理Ⅱ期愈合,仅肛门外形不整齐,2例术后感染瘘管复发手术失败。总结手术成功率Ⅰ期愈合为87%,Ⅱ期愈合为7%,  相似文献   

13.
目的:探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰4/5和腰5骶1椎间盘突出症学习曲线之间的差异。创新点:本文第一次比较了经皮椎间孔镜治疗腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出症的学习曲线,得出经皮椎间孔镜治疗腰4/5椎间盘突出症的学习曲线更加陡峭,经过专业化培训更加容易掌握,为初学者提供了指导方向。方法:回顾性分析2011年6月至2013年8月于上海市第十人民医院行经皮椎间孔镜治疗的120例腰4/5和腰5骶1椎间盘突出症患者的临床资料。120例患者由同一术者实行手术操作,根据突出节段不同分为两组:腰4/5组(组Ⅰ)60例和腰5骶1组(组Ⅱ)60例。每组又分成三个亚组:组ⅠA 1~20、ⅠB 21~40、ⅠC 41~60;组ⅡA 1~20、ⅡB 21~40、ⅡC 41~60。分别记录每位患者的手术时间。结论:实验结果显示:组ⅠA、ⅠB、ⅠC平均手术时间分别为(88.75±17.02)、(67.75±6.16)和(64.85±7.82)min,组ⅠA与组ⅠB之间的差异有统计学意义,组ⅠB与组ⅠC之间的差异无统计学意义;组ⅡA、ⅡB、ⅡC平均手术时间分别为(117.25±13.62)、(109.50±11.20)和(92.15±11.94)min,组ⅡA与组ⅡB之间的差异无统计学意义,组ⅡB与组ⅡC之间的差异有统计学意义。术后8例患者出现术后感觉减退(POD),其中组Ⅰ有6例,组Ⅱ有2例。术后磁共振成像(MRⅠ)检查有6例患者有椎间盘残留,其中组Ⅰ有2例,组Ⅱ有4例。术后随访5例患者复发,其中组Ⅰ有3例,组Ⅱ有2例,但差异无统计学意义。与腰5骶1学习曲线相比,经皮椎间孔镜治疗腰4/5椎间盘突出的学习曲线更加陡峭,经过专业化培训更加容易掌握。  相似文献   

14.
目的:探讨慢性化脓性中耳炎伴迷路炎患者的术前诊断、手术方法及愈后。方法:回顾分析我科1998~2004年收治的17例手术证实的慢性化脓性中耳炎伴迷路炎患者的临床资料,其中伴有前庭症状7例,持续性耳鸣10例;瘘管试验阳性8例;术中发现16例水平半规管瘘管,同时伴后半规管瘘孔1例,另1例为鼓岬部瘘管;探查面神经骨管破坏3例,颅中窝脑板骨质破坏4例。17例患者完整清除病灶并一期修复瘘管。结果:眩晕平均5d缓解。术后干耳时间半月~2月,随访1~6年眩晕无复发。结论:迷路炎的术前诊断要依靠前庭症状的病史,瘘管试验及颞骨CT检查互相结合,确诊仍需手术探查,术中病变清除彻底是术后恢复的关键所在。  相似文献   

15.
目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和治疗的效果.方法:自2003-02-2008-05月对60例早期乳腺癌病例实行保乳手术,其中Ⅰ期42例,Ⅱ期18例,所有病例均采用肿瘤局部扩大切除(距肿瘤2cm),冰冻切片证实肿瘤边缘无癌残留,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果:术后所有患者均定期随访,随访时间为8~60个月,其中56例无局部复发和远处转移,1例局部复发,3例发生远处转移.美容效果优良率达93.3%(56/60).结论:在严格掌握手术指征的条件下,保乳手术加术后放疗、化疗或内分泌治疗,可提高早期乳腺癌患者的生存率,且能保持良好的乳房外形和心理心态.  相似文献   

16.
结肠癌术后腹腔化疗的操作及护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:提高结肠癌术后腹腔化疗患者坚持完成整个化疗疗程的信心,减少并发症。方法:总结56例结肠癌患者术后进行腹腔化疗临床资料及护理措施。结果:55例患者坚持完成整个疗程。1例老年患者因不能忍受腹部不适而终止腹腔化疗,改静脉化疗。56例患者中,除一例已终止腹腔化疗外,无一例出现化疗性腹膜炎、肠粘连、肠梗阻、肠麻痹等并发症。结论:结肠癌术后早期进行腹腔化疗可降低腹腔转移,提高患者生存率,降低死亡率。  相似文献   

17.
《学周刊C版》2017,(21):139-140
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对进展期直肠癌患者微转移的影响。方法:选取2013年4月-2017年4月本院普外科收治的160例进展期直肠癌患者作为研究对象,按照手术方式分为腔镜组与开腹组,各80例。采用RT-PCR方法检测所有入选者术前和术后外周血的CK20 mRNA,对其进行定性检测和定量检测。比较手术前后两组外周血CK20 mRNA阳性率,比较腔镜组不同TNM分期患者手术前后外周血CK20 mRNA的OD值。结果:两组术前及术后CK20 mRNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期患者术后外周血CK20 mRNA的OD值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前和术后,Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期CK20 mRNA的OD值均依次递增(P<0.05)。结论:腹腔镜手术并不增加进展期直肠癌的微转移风险,微转移的数量只与肿瘤的进展程度有关。  相似文献   

18.
目的:观察平消胶囊对手术后Ⅰ~Ⅱa期非小细胞肺癌的l、3年生存率,免疫功能及生存质量的影响。方法:全部患者均经病理证实的非小细胞肺癌。根据临床和术后病理确定为Ⅰ~Ⅱa期,Karnofsky评分≥70分,年龄在35-75岁。治疗组术后两周给予平消胶囊治疗,一次4~5粒,3次/d,90d为一疗程,对照组术后不给予任何治疗。治疗结束后对两组病人的1、3年生存率,免疫功能及生存质量进行评估。结果:治疗组1、3年生存率分别为95.5%、66.5%;对照组为94.0%、64.5%。两组1、3年生存率差异无显著性(P〉0.05),治疗组外周血T细胞亚群、T淋巴细胞的比值明显高于对照组(P〈0.05)。生存质量(生活质量调查、体重、卡氏评分)明显高于对照组(P〈0.05)。结论:平消胶囊具有增加患者免疫力及提高生存质量的作用,但对术后Ⅰ~Ⅱa期非小细胞肺癌的生存率(1、3年生存率)无明显影响。  相似文献   

19.
目的总结29例小肝癌手术治疗的经验。方法2000年1月-2008年12月共切除小肝癌29例。结果围手术期无死亡病例,术后1、3、5年生存率为96.55%,75.86%,51.72%。结论手术切除是小肝癌的首选治疗方法,肝癌术后复发应积极提倡再手术切除。  相似文献   

20.
目的:观察术后止痛对老年人胃肠道手术后的康复促进作用。方法:445例胃肠道肿瘤根除性切除患者,随机分治疗组228例,对照组217例。对照组术后按常规围手术期处理,疼痛难忍时予杜冷丁50~75mg肌肉注射1次。治疗组术后给予曲马多或杜冷丁维持镇痛48~72小时,新斯的明足三里穴位注射,1天1次,至肛门排气。结果:治疗组围手术期体温低于对照组(P〈O.05);围手术期疼痛发生少于对照组(P〈0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床时间均优于对照组(P〈0.05)。结论:维持镇痛结合足三里穴注射可促进老年胃肠道手术患者术后康复,  相似文献   

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