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1.
《铜陵职业技术学院学报》2011,(1):29-29,39
铜陵市医疗保险制度改革已取得不小成绩,在保障民生,维护民利,提高医疗服务水准,促进社会和谐起到了良好的保障作用,同时对医疗保险基金支出的风险压力也越来越大。文章针对提高基金支付的可靠性,保障参保人员的利益进行了一些探讨。 相似文献
2.
胡成峰 《铜陵职业技术学院学报》2011,10(1):29+39
铜陵市医疗保险制度改革已取得不小成绩,在保障民生,维护民利,提高医疗服务水准,促进社会和谐起到了良好的保障作用,同时对医疗保险基金支出的风险压力也越来越大。文章针对提高基金支付的可靠性,保障参保人员的利益进行了一些探讨。 相似文献
3.
目前 ,我国实行的城镇职工基本医疗保险制度 ,退休人员参保 ,单位和个人均不缴费。这既没有体现缴费义务与享受保险待遇相对等的原则 ,又不利于基本医疗保险基金的积累和抗风险能力 ,因而有必要引进“最低缴费年限”的规定。 相似文献
4.
李思思 《宿州教育学院学报》2014,(6):19-20
近几十年来,我国的医疗保障制度的建设取得了巨大的成就,但是快速、持续、不合理增长的医疗费用以及就医难、看病贵等问题已经成为了全社会普遍关注的重难点问题,医疗保险费用的控制已经迫在眉睫.医疗保险费用控制的对象是医疗保险范围之内的各项医疗费用,其目的是保障参保人员的基本权益.建立合理的医疗费用控制制度是医疗保险制度正常运转和可持续发展的要求,也是保持医疗保险基金收支平衡的重要举措. 相似文献
5.
基金收支风险直接影响社会医疗保险制度的效率与可持续发展,对这种风险进行评估与管理则是评估和完善医疗保险制度,促进其可持续发展的基础性工作。根据社会医疗保险基金收支影响因素的相关研究成果,本文提出了一套基金收支风险评估方法,并采用从广东省A市社会医疗保险信息管理系统提取的职工医保参保人的个人信息、缴费信息和报销信息等系统的实际微观数据进行了实证测算,提出了政策建议。主要结论如下:基金结余和基金累计结余的多少可直接反映统筹基金收支风险;实证测算的结果表明,A市2006、2007、2008社保年度的风险评级分别为中、高、高。该评估方法可操作性强,能够定量地反映城镇职工基本医疗保险统筹基金运行的风险水平。 相似文献
6.
岳志敬 《河北能源职业技术学院学报》2010,10(4):59-60,65
随着医疗保险覆盖面的扩大,参保人员流动性的增加,提高医疗保险统筹层次,建立个人账户转移,缴费年限接续制度,加快医疗保险信息系统的建设,统一经办机构,形成网状的医疗保险管理服务系统,设计一张各地区通用的"全国粮票",从根本上解决医疗保险关系转移接续问题。 相似文献
7.
医疗保险基金管理工作的首要环节是基金的征缴,由于医疗保险制度的实施尚处于初始阶段,医疗保险统筹范围尚未全面覆盖,改制企业、困难企业、破产企业等参保扩面面临许多难题,该文从征缴工作中所遇到的难点问题,探讨了一系列解决问题的对策。 相似文献
8.
现行城镇居民基本医疗保险制度运行程序存在居民医保政策宣传不到位、参保、续保缴费、住院费用报销程序繁杂等问题,影响了参保对象参保及报销补偿医疗费用的积极性.应依据便捷服务群众、维护参保人基本医疗保障权益、降低管理成本、提高医疗保险基金使用效率的指导思想,从加大政策宣传力度、简化参保程序、设计个性化的便捷的续保缴费方式、简化住院费用报销程序等方面进行完善. 相似文献
9.
潘利 《世界华商经济年鉴·科学教育家》2009,(8):54-56
通过对病种费用结算问题的研究,进一步提高医疗保险基金使用效率,减少诱导性医疗消费,控制不合理费用支出,保证参保人员的基本医疗;激励定点医疗机构降低医疗成本,不断提高诊疗水平和医疗质量;简化医疗保险经办机构的费用审核与结算程序,减少管理成本。本文以牡丹江市基本医疗保险病种费用结算问题为研究背景,运用医疗保险管理理论,分析了牡丹江市基本医疗保险病种费用结算中存在的主要问题,并根据医疗保险的长远发展目标提出了病种费用结算管理的对策。 相似文献
10.
医疗保险计算机信息管理系统,在为广大参保人员提供方便的医保结算的同时,强调特殊病种申请、"二定点"就医、"三个目录"费用结算,并对费用进行有效分析,最终防止基金不合理流失。 相似文献
11.
路丽华 《山西财经大学学报(高等教育版)》2006,(Z1)
社会保险基金是社会保险制度得以建立并正常运行的前提条件,是参保人员的“养命钱”和“保命钱”。社保基金管理的好坏,不仅事关社会保险事业的生存,而且对于维持社会稳定、促进社会生产力发展具有重大意义。本文旨在通过分析当前社会保险基金管理中存在的问题,提出改善现状的政策建议。 相似文献
12.
张新平 《温州大学学报(社会科学版)》2006,19(3):71-75
温州社会保险体系已经形成,但仍然存在着基本养老保险与基本医疗保险覆盖面过窄、劳动力供大于求与企业“招工难”的长期矛盾等问题。完善温州社会保险体系应鼓励私营企业参与养老保险、将流动人口尤其是农民工纳入参保范围来扩大社会保险覆盖面;可先在农村富裕地区或城市郊区实行农村养老保险制度试点,条件成熟再在全市农村推广;以非公有制企业和个体劳动者为重点,稳步扩大医疗保险覆盖面;对失业保险基金要合理调配并加强管理以完善失业保险制度。 相似文献
13.
针对医疗保险数据覆盖面广、社会化程度高、数据海量等特点,设计并实现了一种交互性良好、动态性和可扩展性强的医疗保险数据可视化系统,该系统采用Spring MVC+Mybatis为服务端核心框架,将Maven作为项目管理和构建工具。利用Mysql存储医疗保险收支、参保人员以及医疗保险基本信息,Web页面采用Vue.js结合Echarts等可视化技术将数据以多维形式展示,方便决策人员对医保收支和参保人员进行对比和预测,把握收支平衡。通过实际应用表明该系统具有可行性和实用价值。 相似文献
14.
15.
张晨寒 《河南师范大学学报(哲学社会科学版)》2014,(1):85-87
社会医疗保险制度在运行中,涉及医疗服务提供方、医疗服务需求方、医疗保险机构等多个主体,目前社会医疗保险的费用支付方式使医疗保险机构、参保人和医疗机构三方形成三角支付关系、利益竞争关系和信息不对称关系,容易导致医疗保险机构费用控制能力降低,造成医疗保险基金浪费。医疗保险中的费用控制问题归根到底是调整医疗保险机构、医疗机构和参保者之间的利益关系。除了要运用传统的行政、经济、法律等手段规范制度、严格监督管理外,通过创新医疗保险模式,可以有效地重新整合三方关系,改变医疗保险机构在三者关系中的被动地位,提高其费用控制能力,从而实现社会医疗保险资源的合理、高效、规范利用,促进社会医疗保险事业健康发展。 相似文献
16.
落实医保政策,规范医保管理,提供优质服务 总被引：2，自引：0，他引：2
医保政策能否在医院顺利实施，取决于医院对医疗保险工作的管理力度。因此医院要重视医保管理，要适应医疗保险制度改革，转变观念，在医保管理工作中不断摸索经验，宣传政策、加强培训、强化管理、健全制度，努力为参保患者提高价廉质优的服务。 相似文献
17.
建立农村合作医疗制度既是国家政策的方向，又是提高社会保障水平的重要措施，其研究和试点工作正如火如荼地开展。合作医疗基金的筹集、管理、运作等都不可否认地是此制度的重要领域，对其设计的好坏将关系到整个制度的运行问题。本文先简单描述农村合作医疗制度的渊源，然后展开对农村合作医疗基金在筹费设计、基金管理、报销范围、比例、程序、等方面的分析，提出相应的解决措施，同时提出在条件成熟时应该改农民自愿参保到强制参保的政策。 相似文献
18.
作为政府面向农村居民提供的一种基本公共产品,新型农村合作医疗制度的稳健运行对于有效化解农村居民的疾病风险、破解“三农”问题与促进城乡均衡发展具有基础性的保障作用。本文基于CGSS2012的全国调查数据分析了农村居民的政府信任、社会资本与医疗保险参保行为之间的关系。研究发现,农村居民对中央政府的信任程度与医疗保险参保行为显著正相关,而对地方政府的信任程度与医疗保险参保行为之间的关系不显著。农村居民的参与网络和互惠规范均与其医疗保险参保行为显著正相关,而社会信任程度与其医疗保险参保行为没有显著的相关性。基于本文的研究发现,进一步提升农村居民对中央政府的信任程度,增强农村居民的参与网络和互惠规范,对于促进农村新型合作医疗覆盖范围的不断扩大和医疗保障制度的持续发展具有重要意义。 相似文献
19.
20.
三明市医疗保险基金赤字原因分析及相应对策 总被引：1，自引：0，他引：1
医疗保险基金收支平衡，略有结余，是医疗保险制度可持续发展的前提条件。三明市医疗保险基金收不抵支应引起高度重视。文章根据三明市基本医疗保险基金运行状况，分析医疗保险基金亏损原因，探索相应对策，以促使医保基金安全运行。 相似文献