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1.
目的观察咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉下妇科手术后恶心呕吐的效果。方法腰-硬联合麻醉妇科手术患者90例,随机分为M（咪达唑仑）组、G（格拉斯琼）组和NS组,手术结束时分别静注咪迭唑仑2mg,格拉斯琼3rag和生理盐水3ml,10min后开始硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察病人术后24h内恶心呕吐和镇静情况。结果NS组患者恶心呕吐总发生率（56．7％）显著高于其他两组（P〈0．01）,M组（32．3％）和G组（24．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2h时M组镇静程度高于C组和NS组（P〈0．05）,但Ramsay评分均未超过3分;4h时3组病人镇静程度相近。结论腰-硬联合麻醉下行妇科手术的病人手术结束时静脉注射咪达唑仑2mg可以有效预防术后恶心呕吐,其效果和格拉斯琼3mg相似,且未表现出明显的镇静作用。 相似文献
2.
目的:比较咪达唑仑于氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应.方法:200例拟施剖腹产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁.随机均分为A组和B组,手术均在硬膜外麻醉下进行.术中A组静脉给予0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼(咪达唑仑组)镇静止痛;B组静脉给予0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼(氟哌利多组)镇静止痛.观察两患者术中镇静的OAA/S评分,记录术中烦躁、知晓等不良反应.结果:A组(咪达唑仑组)有确切的镇静作用,有显著的顺行性遗忘的优点.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于产科手术区域阻滞麻醉镇静止痛效果好,患者术中无知晓,麻醉过程更顺利. 相似文献
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前列腺癌125I放射性粒子植入术多在连续硬膜外麻醉下进行,但单纯使用复合静脉注射氟芬合剂(innova)镇静镇痛效果一般,且不能免除术中知晓的困扰,加用咪达唑仑(midazolam)可加强镇静镇痛作用,并有强化顺行性遗忘效果,现报道如下。1临床资料收集2006年12月-2008年12月入院的前列腺癌患者30例,年龄68~88岁,依据穿刺病检、影像学检查以及血清PSA等明确诊断。临床分期:B期12例,C期15例,D期3例,2例为骨转移。Glea-son评分6~9分(平均7.6分),血清PSA9.7~358ng/mL(平均42.6 ng/mL)。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,患者均无血尿、尿潴留病史。未接受过放疗、化疗以及核素治疗。无肝肾功能不全,无长期服用苯二氮卓类药物。随机平均分为咪达唑仑组和氟芬合剂组,每组15例,平均(65±5)岁。两组均行前列腺癌125I放射性粒子植入术,连续硬膜外麻醉。手术开始时静脉注射氟芬合剂(氟哌利多5 mg+芬太尼0.1 mg)。咪达唑仑组加用咪达唑仑0.04 mg/kg,维持OAA/S评分2~3分,咪达唑仑总量为3~5 mg。术中监测平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、... 相似文献
5.
潘科 《襄樊职业技术学院学报》2013,12(2):36-38
目的观察布托啡诺复合咪达唑仑消除椎管内麻醉行下腹部手术时牵拉反应的临床效果。方法选择襄阳职业技术学院附属医院2012年上半年在腰-硬联合麻醉或硬膜外腔麻醉下行下腹部手术的病人80例,随机平均分为两组,观察组(A组)静脉滴注布托啡诺0.015 mg/kg+咪达唑仑0.04 mg/kg;对照组(B组)静脉滴注哌替啶1 mg/kg+咪达唑仑0.04 mg/kg,观察两组病人的临床效果及不良反应。结果 A组病人腹部牵拉反应消除33例(82.5%),B组病人牵拉反应消除31例(77.5%),两组效果比较无显著差异(P>0.05)。不良反应发生情况A组病人出现呼吸抑制、嗜睡、眩晕、心动过速等不良反应共7例(17.5%),B组病人出现以上不良反应共20例(50%),两组不良反应发生率有显著差异(P<0.05)。结论布托啡诺复合咪唑安定可有效消除椎管内麻醉行下腹部手术的牵拉反应,并且不良反应较少。 相似文献
6.
观察微量推注泵输注双异丙酚在全麻诱导插管期间脑电双频谱指数(BIS)和血液动力学的变化。把40例择期行腹部手术病人随机分成2组,每组各20例,Ⅰ组为老年人组,Ⅱ组为成年人组。结果表明:两组病例气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP均较麻醉诱导前低(P!0.01),两组间气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP变化差异无统计学意义;麻醉诱导期间的心率变化各参数差异无统计学意义。微量推注泵静脉输注国产双异丙酚复合咪达唑仑、拘橼酸芬太尼和罗库溴铵用于全麻诱导插管,不论在成年人或老年人均可维持足够的麻醉深度,并可减轻或消除气管插管时心血管的不良反应。 相似文献
7.
目的:探讨剖胸术后胸部硬膜外镇痛对术后呼吸功能的影响。方法:33例择期剖胸手术病人随机分为硬膜外丁哌卡因-芬太尼镇痛组(Ⅰ组,n=10)、硬膜外丁哌卡因-吗啡镇痛组(Ⅱ组,n=12)和对照组(Ⅲ组,n=11)术后进行镇痛治疗,监测镇痛效果(VAS评分)和手术前后呼吸功能的动态改变。结果:(1)Ⅰ、Ⅱ组病人术后获得满意的镇痛效果,VAS评分明显低于Ⅲ组(P<0.01),以Ⅱ组效果最佳。(2)Ⅰ、Ⅱ组病人术后呼吸平静,VT、MV、VC、FVC、FEVI和MVV等均高于Ⅲ组,Ⅲ组病人呈浅快式呼吸。(3)术后三组病人的PaO_2与SaO_2均明显低于术前水平(P<0.05),A-aDO_2增大(P<0.05),七日内均不能恢复。其中,Ⅰ、Ⅱ组病人的平均PaO_2与SaO_2明显高于Ⅲ组(P<0.01),A-aDO_2亦较Ⅲ组小(P<0.01),而且上述指标的恢复Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ组快。结论:胸部硬膜外镇痛能够显著改善剖胸手术后病人的通气和换气功能。 相似文献
8.
王晶 《泰州职业技术学院学报》2004,4(6):40-42,45
目的比较不同剂量芬太尼对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法30例胃癌择期手术的病人,术后镇痛予芬太尼静脉持续输注,随机分成三组,每组10例。Ⅰ组芬太尼剂量为5μg/ml,Ⅱ组为10μg/ml,Ⅲ组为15μg/ml。分别在术后4、24、48h观察病人的镇痛效果、镇痛评分(VAS法);并且在麻醉前、术后1d和7d抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量。结果Ⅰ组镇痛效果不完善,VAS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组P<0.01,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛良好。三组病人术后1d体内CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量均明显下降,与麻醉前相比,Ⅰ、Ⅱ组P<0.05,Ⅲ组下降最显著P<0.01;术后7d各组数据均恢复至术前水平。结论三组对比,Ⅰ组镇痛效果不理想;Ⅲ组术后一过性免疫抑制的程度最明显;Ⅱ组既可取得良好的镇痛效果,术后引起的免疫抑制程度又相对较轻,因此建议芬太尼术后静脉镇痛剂量控制在10μg/ml左右最为安全可靠。 相似文献
9.
异丙酚是快速,短效全麻药。小儿腺样体手术麻醉具有特殊性。我们随机观察异丙酚麻醉组(Ⅰ组)与普鲁卡因复合麻醉组(Ⅱ组)各20例,监测注药前,注药后2分钟,插管后1分钟,及手术后血压、心率及脉搏血氧饱和度的变化。结果:诱导后血压、心率Ⅰ组与注药前相比相差显著(*P<0.05,**P<0.01),麻醉清醒时间两组相比相差显著(*P<0.01)。提示:异丙酚麻醉在小儿腺样体手术麻醉中就清醒快速、完全而言优于普鲁卡因复合麻醉。 相似文献
10.
麻醉前用长托宁与阿托品对全麻患者心率、血压及腺体分泌的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：比较麻醉前应用盐酸戊乙奎醚（以下简称长托宁）和阿托品对心率、血压及腺体分泌的影响程度。方法：随机选择60例,ASAI～Ⅱ级的择期全麻下上腹部手术患者,随机分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组）各30例。术前30分钟肌注长托宁（0.5mg）或阿托品（0.5mg）,记录入室时、注射30min、麻醉后、手术中、手术结束及麻醉拔管后的心率、血压、腺体分泌等情况。结果：两组病人术中长托宁组血压明显低于基础值,心率无变化,唾液分泌物明显少于阿托品组,而阿托品组术中血压较基础值明显增高,心率明显增快,甚至出现心率失常。结论：长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率,腺体分泌物也较少,因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药物。 相似文献
11.
Objective： To investigate the dynamics of vascular volume and the plasma dilution of lactated Ringer＇s solution in patients during the induction of general and epidural anesthesia. Methods： The hemodilution of i.v. infusion of 1000 ml of lactated Ringer＇s solution over 60 min was studied in patients undergoing general （n=31） and epidural （n= 22） anesthesia. Heart rate, arterial blood pressure and hemoglobin （Hb） concentration were measured every 5 rain during the study. Surgery was not started until the study period had been completed. Results： General anesthesia caused the greater decrease of mean arterial blood pressure （MAP） （mean 15% versus 9%; P〈0.01） and thereby followed by a more pronounced plasma dilution, blood volume expansion （VE） and blood volume expansion efficiency （VEE）. A strong linear correlation between hemodilution and the reduction in MAP （r=-0.50;P〈0.01） was found. At the end of infusion, patients undergoing general anesthesia retained 47% （SD 19%） of the infused fluid in the circulation, while epidural anesthesia retained 29% （SD 13%） （P〈0.001）. Correspondingly, a fewer urine output （mean 89 ml versus 156 ml; P〈0.05） and extravascular expansion （454 ml versus 551 ml; P〈0.05） were found during general anesthesia. Conclusion： We concluded that the induction of general anesthesia caused more hemodilution, volume expansion and volume expansion efficiency than epidural anesthesia, which was triggered only by the lower MAP. 相似文献
12.
观察在心电监护下局麻治疗急性牙髓炎,对老年高血压患者的影响,为其安全治疗提供参考。监测522名老年高血压患者在急性牙髓炎治疗前后及过程中的血压、心率等变化,将测量结果进行分析。患者血压在麻醉即刻及术中比治疗前明显升高(P<0.05),其中收缩压较舒张压变化更为明显。心率在麻醉即刻及治疗中均明显高于治疗前(P<0.05)。病情稳定的老年高血压患者可在心电监护下治牙,Ⅱ、Ⅲ级高血压,可据情况,静脉给药控制性降压,避免高血压危象的发生,严格掌握老年高血压患者治牙适应症,可明显降低治疗中并发症发生的风险,可提高老年高血压患者治牙的安全系数。 相似文献
13.
潘科 《襄樊职业技术学院学报》2014,(3):51-52
目的 总结高血压患者在全身麻醉下手术期间的麻醉及相关处理方法.方法 选择2012年襄阳职业技术学院附属医院平诊全麻手术（均为高血压患者）25例,对患者在手术期间的麻醉处理及使用相关药物后血流动力学变化进行分析.结果 其中5例患者在全麻术中血压大致正常,与基础血压相比波动在20％以内,未做特殊处理;另外20例患者全麻术中血压升高,用药（硝酸甘油、乌拉地尔）控制后降至正常或接近全麻前水平.25例高血压患者全部未出现心、脑、肾重要脏器并发症.结论 全身麻醉下行各类手术的高血压患者只要麻醉管理得当,适度控制血压,就能安全平稳渡过手术期. 相似文献
14.
目的：比较瑞芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚对患者全麻诱导期心血管反应的影响。方法：60例胆囊切除术患者随机分为F组（芬太尼复合丙泊酚麻醉）和R组（瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉）。入室后常规监测心率（HR）、无创血压（SBP、DBP和MBP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。分别记录入室后（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后1min（T2）和5min（T3）时患者的HR、SBP、MBP、DBP数值。结果：两组患者基础值差异无统计学意义（P〉0．05）。患者诱导前后自身比较,在插管后1min时,F组患者的HR、SBP、MBP、DBP各数值均显著上升,同时R组各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。组间比较,R组患者T1、T2、L时的HR、SBP、MBP、DBP均显著低于F组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：相比芬太尼,瑞芬太尼可显著抑制患者全麻诱导期的心血管反应。 相似文献
15.
①目的:探讨一次性使用持续注入器输注氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的效果,以积累临床经验,指导临床工作.②方法:选取90例硬膜外麻醉的患者,随机分为两组,观察组(45例)应用一次性使用持续注入器持续输注氯普鲁卡因,对照组(45例)应用一次性使用持续注入器持续输注利多卡因.③结果:实验组在麻醉起效时间、痛觉消失时间及运动阻滞时间明显短于对照组,实验组低血压的发生率明显高于对照组.④结论:氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉,麻醉效果较好,适合持续输注,但要警惕低血压的发生. 相似文献
16.
潘科 《襄樊职业技术学院学报》2013,12(4):28-30
目的 对比盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因的临床效果,为盐酸罗哌卡因应用妇科手术提供临床依据.方法 选择2012年至今在襄阳职业技术学院附属医院进行择期妇科手术病人50例,均分两组分别接受A组盐酸罗哌卡因(观察组25例)和B组盐酸布比卡因(对照组25例)施行低位硬膜外麻醉.观察两组在低位硬膜外麻醉方面的临床效果,同时监测手术期间心电图P-R、QRS波间期的变化及其它局麻药不良反应.结果 A组和B组感觉阻滞达到T6平面以上的病例分别为80％和88％,Bromage≥2分的病例分别为76％和88％,两组在麻醉效能方面无显著差异.A组未见任何局麻药不良反应,而B组共有6例发生心动过缓、P-R及QRS波间期延长、恶心、胸闷、头晕、耳鸣等不适.结论 盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉行妇科手术中均可达到满意的麻醉效果,但使用盐酸罗哌卡因行低位硬膜外麻醉比使用盐酸布比卡因的临床安全性更高. 相似文献
17.
目的:探讨芬太尼-乙咪酯静脉麻醉在人工流产术中的应用。方法:对120例人工流产术患者实施芬太尼-乙咪酯静脉麻醉。结果:术中患者无知觉,93.3％患者麻醉效果佳,复苏时间无明显延长,肌颤、恶心、呕吐发生率低,少数病人血压下降,心率减慢。结论:对人工流产患者来说,芬太尼-乙咪酯静脉麻醉是一种安全、有效的麻醉方法。 相似文献
18.
李素玲 《河北北方学院学报(医学版)》2001,(1)
目的:进一步探讨剖宫产术的麻醉及各种并发症的合理处理措施。方法:500例剖宫产者全部采用连续硬膜外麻醉,术中严密监测产妇的生命体征,保证充分供氧,及时处理术中出现的各种并发症。结果:麻醉效果满意率为94.6％,全部母婴无一因麻醉死亡。结论:选择合理的麻醉方法,对术前及术中各种并发症如妊高征、仰卧位综合征、局麻药中毒、羊水栓塞、寒战反应新生儿抢救等做到合理及时的纠正,是保证剖宫产母婴安全的基本要素。 相似文献
19.
潘科 《襄樊职业技术学院学报》2012,11(6):28-29
目的探讨喉罩通气下全麻用于甲状腺手术的可行性及注意事项。资料与方法回顾性分析我院2011年至今共23例甲状腺手术在应用喉罩全麻下的临床资料。结果23例患者均顺利置入喉罩．有2例患者在体位变动时发生漏气,经调整后矫正;手术过程中未发生误吸及胃胀现象;放置喉罩前、后及取出喉罩前、后患者心率、血压无明显变化;23例手术均顺利完成。结论喉罩通气全麻适合甲状腺手术．是甲状腺手术理想的麻醉方法。 相似文献