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正电子病案EMR(Electronic Medical Record)是数字化的患者全部医疗信息的有机集合,它除了包括纸质病案的所有静态信息外,更重要的在于数字化带来的各种功能扩展和相关服务,电子病案管理系统是医院数字化发展的基础工程。本文对电子病案的优越性和发展趋势进行了分析探讨,有利于提高人们对电子病案的认识,加快电子病案的推广进程,使电子病案更好地为医疗管理和临床医疗服务。1.电子病案的优越性1.1内容全面完整性好。电子病案不仅包括了纸张病案的所有内容,而且包括声像、图文等信息,其在收集完整资料、整合数据处 相似文献
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在分析病历病案医疗属性与社会属性基础上,借鉴日本在病历病案的利用与限制方面的理论与司法实践,进一步明确我国病历病案的法律属性,提出了根据病历病案的内容限制和根据病历病案的利用主体进行限制的主张。 相似文献
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目前,我国越来越多的医院开始采用电子病历、开展数字影像业务、进行数字化的医疗工作记录,并且将医院的信息系统与病案系统联网建立了数据库,形成了数字化医疗档案.数字化的医疗档案催生了数字化的参考咨询服务,拓宽了咨询服务的范围,不仅有效支持了临床医疗、教学、科研工作的开展,也为医疗保险部门、司法机构、工伤保险提供了良好的档案信息平台.随着数字化参考咨询服务需求的日益增多,认真探讨和研究医疗档案的数字化参考咨询问题业已成为具有重要现实意义的课题. 相似文献
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本文简要回顾了第四军医大学西京医院病历档案缩微和数字化加工与现代化管理的简要历程,探讨了病案缩微数字一体化技术在病案管理中的应用与特点,提出了病历档案管理的基本思路与实现方法。 相似文献
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病历病案所有权归属及相关权利限制分析 总被引：1，自引：1，他引：0
本文在比较国内外相关规定基础上,通过对病历病案三个方面特殊性的梳理,提出我国病历病案权利归属及权利人行使所有权的相关限制. 相似文献
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本文在比较国内外相关规定基础上,通过对病历病案三个方面特殊性的梳理,提出我国病历病案权利归属及权利人行使所有权的相关限制。 相似文献
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病历档案的编研,是病案人员通过对病案内容的分析研究,按专题加工编撰出新的知识产品的一种科学研究活动。它以病案为主要研究对象,旨在更大程度地发挥病案的作用,服务于临床和社会,它是一项定向主动服务,是病案利用工作的重要组成部分。编研工作以病案为主导,附加医学图书与资料,集病历、图书、资料和社会调查于一体。一、病案编研的意义和作用(1)病案是对病人进行诊疗活动的真实记录,它作为临床医学知识的组成部分,通过编研加工,变为新的知识产品,以适应社会需要。(2)病案编研是病案信息输出的主要途径。病案编研人员根据客观需要,发挥自… 相似文献
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病历档案简称为病案,类属于医药卫生专业科技档案。因各级医院病案数量大且不断增多,病案管理一直是困扰医院的一个重要问题。电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是医院应用信息技术的产物,它不仅可以缩小病案储存空间,而且更便于管理和利用。EMR的广泛运用无疑会促成病案管理的一场深刻革命,但它需要在法制化的框架内健康、有序地发展。 相似文献
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病历档案相对于其他档案有其特殊性，学术专业性特别强，具有其他档案往往所没有的、独特的、重要的法律效力。要搞好病案工作必须建立病案法规、把病案管理纳入法制化轨道。 相似文献
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我国的病案发展 总被引：1，自引：0，他引：1
病案,是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者及其所患疾病或健康情况的全部资料,并经相关人员整理、归档后形成的文件。病案一般以文字资料为主,另外还有影像、图表等资料。病案又称诊籍、医案、脉案、病历,国外称为“CASE HISTORY(病例记录)”、“MEDICAL RECORD(医疗记录)”。“HEALTH RECORD(健康记录)”。严格地讲,在形成过程中的,叫做病历;整理、归档后的,称为病案。我国于1953年经卫生部医政会议定名为“病案”。 我国古代的病案,早在《周礼》谈到医疗考核制度的时候可能已经有了,只是没有具体的文字流传下来。我国现存最早的、有文字记载的病案称为“诊籍”,是由西汉医学家淳于意创立的,收录在《史记·扁鹊仓公列传》中。“诊籍”里详细地记录了25个病人的姓名、性别、住址、疾病、脉象、诊断、治疗、疗效及愈后情况,包括内、外、妇、儿、五官等各科疾病,虽然形式尚不统一,所记项目还不完 相似文献
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在医疗事故频繁发生的今天,法律要求医院通过拿出病案的可靠证据在"举证责任倒置"面前维护医院或者病人的合法权益,病案的原始性、真实性、可靠性如果出现问题,那么对于医院和患者都无法在法律面前维护权益.2008年3月山东省潍坊市卫生局医政科科长王长智在<医疗纠纷应诉注意的三点问题>中就强调了依法治档对病案管理的重要性,然而如何依法并出色地做好病案管理工作,充分地体现病案信息在医院管理、医疗、预防、保健、科研、教学及民事诉讼中的重要地位和价值,利用它来为医疗、教学、科研服务.本文在分析病历档案的概念以及问题的基础上提出病历的管理必须实施"前端控制思想"以及解决方法. 相似文献
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舟山医院始建于上世纪50年代初,从1972年至今已保存纸质病历档案42万册,并且纸质病历档案还在以每年2万册的数量不断递增,给病案保管带来了很大的压力,也给病案利用带来了困难。同时,病历书写要耗费医务人员大量的时间和精力,因此大大减少了与病人之间的交流沟通,致使许多医患矛盾得不到及时解决,增加了医患纠纷的发 相似文献
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目前我院的病案采用纸质化管理,医院仅限于将病案首页录入电脑,只涉及一些简单的病案内在信息的加工处理和检索,如果需要更多、更详细的资料,需调用病案原件进行查阅.如何将历史纸质病案实现无纸化存储和数字化利用,我们选择了缩微数码影像技术与信息管理技术.它的优势在于:一是解决归档病案需要长期保存,数量大,经常需要查阅和复印等与医院病案存放空间有限、病案管理人员紧缺的矛盾.病案数字化打包后,可提高空间存放率40％,大大地降低纸质病案借阅和复印的工作量. 相似文献
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病案风险包括实体安全风险与信息安全风险,具体表现为不可抗力、行政法规、管理理念与信息技术等方面。为了保证医院实施病案风险管理,需要构筑国家宏观层面、地方中观层面和医院微观层面的全方位的保障体系。 相似文献
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电子病案是计算机化的病案系统、或称基于计算机的患者记录,是获取、存储、处理、保密、安全、传输、显示患者有关医疗信息的技术,电子病案的使用全面提升了医院整体医疗质量和管理水平,已成为医院数字化发展的必然趋势。但目前,我国电子病案推广面临法律、技术等诸多问题,制 相似文献
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目前,随着医疗纠纷、保险纠纷、交通事故纠纷的日益增多,人们对病案的需求量与日俱增,电子病案越来越彰显出其重要的地位.它是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质光盘IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的.病案管理正朝着病案文献缩微化、病案存储与检索磁性化和电子化方向发展. 相似文献