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1.
目的 :探讨重症急性胰腺炎的手术适应症及手术时机 ,防治术后并发症的发生。方法 :通过回顾分析我院自 1990年元月～ 1999年六月收治急性胰腺炎 6 0例 ,其中重症胰腺炎 30例 ,均采用手术治疗 ,其中胰包膜切开剥离减压 12例 ,加行坏死组织清除 18例 ,规则性胰腺部分切除者 3例 ,加行胰外坏死组织切除者 2 1例 ,胃造瘘 8例 ,空肠造瘘 2 6例 ,胆总管探查“T”管引流 5例 ,胆囊切除 5例 ,胆囊造瘘 2例。结果 :本组 30例中 ,Ⅰ期治愈 8例 ,占6 0 % ,胰漏 4例 ,占 13 3% ,多脏器功能衰竭 (MOF) 8例 ,均抢救无效死亡 ,病死率2 6 7%。结论 :重症胰腺炎是一种复杂多变、较难处理的严重疾病 ,应严格掌握手术适应症 ,术后重症监护、高价营养支持、抗感染等综合措施 ,才能改善治疗效果 相似文献
2.
近年来随着重症急性胰腺炎 (ｓｅｒｖｅａｃｕｔｅｐａｎｃａｅ ａｔｉｆｉｓ,ＳＡＰ)抢救成功率的不断提高 ,关于胰腺脑病(ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＰＥ)的报道亦逐年增多。ＰＥ是指急性胰腺炎病程当中病人出现定向障碍 ,意识模糊 ,谵妄等精神、神经症状的统称 ,此病诊治十分困难 ,尚有许多问题需要解决。我科自 1988.10～ 2 0 0 2 .10月共收治该病 12例 ,现报告如下。1 临床资料 此期间我院共收治ＳＡＰ 72例 ,其中 12例并发ＰＥ ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 80岁。ＳＡＰ是根据中华医学会胰腺外科学会制… 相似文献
3.
妊娠合并急性胰腺炎诊治分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊治特点。方法:回顾性分析我院近4年来收治的5例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料。结果:5例患者均痊愈:3例轻症患者产褥期1例保守治疗;孕35~36周2例保守治疗病情加重,及时手术治疗,新生儿存活;2例重症患者孕33 1周1例保守治疗病情加重,行手术治疗,新生儿死亡;1例孕足月行急诊手术治疗,新生儿存活。结论:及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。 相似文献
4.
魏阿平 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(5):53-53
婴幼儿重症肺炎常伴发许多其他并发症 ,但在临床上常常注重肺外脏器的功能衰竭(如心衰 ,呼衰 ) ,而忽视电解质紊乱。以致影响患儿的整体治疗效果。现将 1 997.3～2 0 0 3 .2月收治的重症肺炎并电解质紊乱40例报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 根据小儿危重病例评分法[1 ] ,本文报道的 40例均属重症。男 2 2例 ,女 1 8例。年龄 45d～6个月 1 8例 ;6个月～ 1岁 1 5例 ;1岁～ 2岁 7例。其中合并佝偻病 1 8例 ;营养不良 7例 ;先天性心脏病1 4例 ;小儿肠炎 6例。全部病例均做过电解质检查。血钠于入院后 2～3d查 ,1 1 0～ 1 2 0mmol/L1 6例… 相似文献
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探索重度颅脑损伤合并急性消化道出血救治方法。对 1995～ 2 0 0 0 .12月我院收治的 5 2例重度颅脑损伤合并急性消化道出血的病例进行回顾性分析总结 ,药物治疗效果良好。 相似文献
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糖尿病足 (ＤＦ)是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽、感染 ,是糖尿病 (ＤＭ )患者致残致死的严重慢性并发症之一。现将 1998～ 2 0 0 1年我院收治的 4 6例患者进行综合治疗结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 4 6例均符合 1985年ＷＴＯ关于糖尿病的诊断分型标准 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 5 2～ 75岁 ;病程 <2年 2例 ,2～ 5年 6例 ,>5年 38例。1.2 病理分型 坏疽按Ｗａｙｇｎｅ分类标准 :0级完整的皮肤 8例 ,1级表浅溃疡 17例 ,2级深部溃疡 (影响软组织 ) 9例 ,3级骨髓炎和 (或 )深部脓肿 (包括骨 ) 6例 ,4级足前部溃疡坏… 相似文献
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目的 :评价奥曲肽 (善宁 ,Sandostatin)对急性水肿性胰腺炎 (AEP)的治疗价值及应用指征 .方法 :将 15 2例AEP按年龄及有否加用奥曲肽分为 4组 .按下列指标评估 :腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、转为急性重症胰腺炎 (ANP)发生率、手术率、病死率 .结果 :大于 5 5岁的两组 ,腹痛消失时间奥曲肽治疗组 (治疗组 )为 (2 6± 1 5 )天 ,对照组为 (4 7± 2 3)天 ,p <0 0 5 ;血淀粉酶复常时间治疗组为 (3 1± 1 6 )天 ;对照组为 (4 6± 2 3)天 ,P <0 0 5 ;转为ANP的发生率 ,治疗组为 6 3% (2 /32 ) ,对照组为 2 5 6 % (10 /39) ,p <0 0 5 ;转手术率治疗组为 3 1% (1/32 ) ,对照组为10 3% (4/39) ,p >0 0 5 .小于或等于 5 5岁的两组 ,腹痛消失时间和血淀粉酶复常时间均无统计学差别 .结论 :AEP高龄患者早期应用奥曲肽治疗 ,能缩短病程 ,改善预后 ,减少ANP的发生 相似文献
8.
先锋必加舒巴坦是近年来临床常用的抗生素 ,为了解其对下呼吸道感染的治疗情况 ,我们于 2 0 0 0 .10～ 2 0 0 2 .3月使用该药治疗下呼吸道感染 5 4例 ,对其疗效进行了观察 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 5 4例 ,其中男 38例 ,女 16例 ;年龄 4 6岁～ 88岁 ,平均 6 5 .2岁。主要疾病 :肺炎 8例 ,慢性阻塞性肺病急性发作 33例 ,其中 11例合并呼吸衰竭 ,支气管扩张 13例。上述 5 4例病人中有发热者 2 9例 ,呼吸困难 14例。所有病例均有咳嗽、咳痰症状 ,全部病例均进行过细菌学检查 ,4 4例痰菌阳性 (占81.5 % ) ,分离菌株 4 6株。4 … 相似文献
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胆道疾病是腹部外科的常见病 ,其中合并休克的急诊病例麻醉处理常较困难。本文作者于 1979～ 2 0 0 2年处理合并休克的急诊胆道手术 2 2 3例 ,特进行麻醉分析。1 一般资料1 1 性别、年龄 :2 2 3例中 ,男 91例、女 132例。年龄 5～ 79岁 ,以 18～ 39岁为最多 1 2 病种 (见表 1) : 表 1 疾病种类分布表诊 断例 数急性梗阻性化脓性胆管炎 (胆结石引起 ) 10 5胆结石、胆道蛔虫引起 5 2胆道蛔虫引起 13无结石、无蛔虫 6胆汁性腹膜炎 11胆道残余结石 16胆道感染合并胰头癌 3胆道胆囊积脓并肝脓肿 5胆囊炎并肝管内结石 4其它 81 3 病… 相似文献
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荳茂林 《河北北方学院学报(医学版)》2002,19(6):40-41
牙周病是口腔中最为常见的疾病 ,我院从 1994 .4～ 1998.4月用自研的中药华齿灵系列方药治疗该病 ,效果较好 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 自 1994 .4～ 1998.4月我院共收治牙周病 16 6例 ,均为我院口腔科病人 ,分为治疗组 10 6例(其中男性 5 6例 ,女性 5 0例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均年龄为 4 4.2 5± 5 .37;病程 2个月～ 16年 ,平均 2 .8± 0 .92年 )。对照 6 0例 (其中男性 2 8例 ,女性 32例 ;年龄15～ 6 9岁 ,平均年龄 4 5 .72± 6 .18岁 ;病程 2个月～17年 ,平均 2 .91± 0 .84年 )。1.2 临床分型 本病的主要症状是牙周袋形成… 相似文献
11.
目的总结重症急性胰腺炎早期非手术治疗经验.方法回顾我院1996.6～2001.6月收治的42例重症急性胰腺炎的早期非手术治疗情况结果42例非手术治疗中,发生并发症7例(14.3%),死亡3例(7.1%),平均住院天数32d.结论早期非手术治疗重症急性胰腺炎有显著效果. 相似文献
12.
近年来脑梗塞已成为临床常见病之一 ,其临床症状重 ,复发率、致残率和病死率高 .为了探索脑梗塞发病的危险因素及预防措施 ,我院 1999年 1月至 1999年 12月收治的 5 6例脑梗塞病人 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,现将其临床资料总结分析如下 .1 临床资料1 1 一般资料 5 6例中 ,男 38例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均年龄 6 2 5岁 ,其中 6 0岁以上4 3例 ,既往有高血压病史 39例 ,脑血管硬化 4 2例 ,糖尿病 10例 ,冠心病 2 6例 ,风心病、房颤 2例 ,短暂性脑缺血 (ＴＩＡ) 12例 ,有烟酒嗜好者 30例 .1 2 临床表现 意识障碍 8例 ,肢体运… 相似文献
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我院于 2 0 0 1.9～ 2 0 0 2 .2月共收治新生儿缺氧缺血脑病 17例 (均有昏迷 ,呼吸衰竭指征 ) ,采用纳络酮进行治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例均符合三版《实用儿科学》诊断标准 ,分型在重度以上 ,治疗组 9例 ,对照组 8例 ,两组患儿性别年龄临床表现及实验室资料经统计学处理均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2 治疗方法 两组患儿均给予吸氧、心率、血压监护等对症支持治疗 ,在此基础上治疗组用纳洛酮 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ/次 ,静点一天二次 ,对照组采用综合治疗 ,均持续用药 2～ 3ｄ。2 结果治疗… 相似文献
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王军 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(5):36-37
我院自 1 999.3～ 2 0 0 3 .1月采用国产带远端瞄准器带锁髓内钉治疗下肢骨折 65例 ,取得良好效果。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 65例 73肢 ,男性 50例 ,女性1 5例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 34.2岁 ;骨折部位 :股骨干 2 5例 ,胫骨 30例 ,粗隆间骨折 1 0例 ;同侧胫骨股骨骨折 3例 ,双侧肢体骨折 5例 ;开放性骨折 5例 ;Gusti loⅠ型 2例、Ⅱ型 1例、ⅢA2例。AO骨折分类 :A型1 1例 (A1 4肢、A2 7肢 )、B型 40肢 (B1 1 2肢、B2 1 2肢、B3 1 6肢 )、C型 2 2肢 (C1 1 3肢、C2 6肢、C3 3肢 )。损伤机制 :交通伤 55例 ,坠落伤 1 0。1 .2 … 相似文献
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破伤风由耳源性感染所致者较罕见 ,因无外伤史且病灶在耳内 ,加之受感染方式特殊 ,往往患者未能准确提供病史而致诊断困难。为引起重视 ,现将我院近 10年收治的 7例患者 ,就感染途径、临床表现、诊断及治疗情况作一分析。1 临床资料1 1 一般资料 全组男 5例、女 2例 ,年龄ｌ0～ 78岁。患者全部来自农村 ,均有慢性化脓性中耳炎史(2月～ 2 0年 )发病前患耳都应用过“土药粉”的诱固。局部应用“土药粉”至发病时间为 6～ 18ｄ。主要临床表现 :7例均有苦笑面容、张口受限 ,其次为吞咽困难 (3/ 5 )及颈部 (5 / 5 )、背部 (3/ 5 )肌肉轻度强直… 相似文献
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术后早期炎性肠梗阻是指术后由于腹腔炎症 ,广泛粘连而致的炎症性肠梗阻 ,较为常见 ,其发生率占各类肠梗阻 6 5 %～ 8% .病理基础多为新形成的纤维素性粘连 ,日后可部分或全部吸收 ,多采取非手术疗法 .如若不当可引起肠瘘、肠间感染等并发症 .自 1 996年～ 2 0 0 2年本院采用中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻 45例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :75例均是术后早期炎性肠梗阻患者 ,随机分为治疗组和对照组 .治疗组 45例患者中 ,男性 3 0例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 42岁 (1 8～ 70 ) .疾病原因 :急性阑尾炎穿孔伴弥… 相似文献
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我院烧伤科从一九八二年至二○○○年共收治了因水泥机械立窑机喷出的水泥熟料烧伤病人 2 0例 ,从临床观察来看 ,有其临床特点 ,现报道如下。1 临床资料1 1 性别与年龄 :2 0例均为男性 ,年龄最小的为18岁 ,最大的为 4 2岁 ,平均年龄为 2 8岁。1 2 烧伤程度及合并症 :烧伤面积为 6 5～ 95 % ,平均 5 4 % ,按一九七○年上海烧伤会议标准分类 ,轻度烧伤 4例 ,中度烧伤 9例 ,特重度烧伤 7例 ,合并呼吸道烧伤 8例 ,其中轻度 3例 ,中度 4例 ,重度 1例。1 3 体温 :38℃ 5例 ,38 1℃～ 38 9℃ 8例 ,39℃～ 4 0℃以上 7例。1 4 实验室检查 :白… 相似文献
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目的 :总结老年急性阑尾炎的特点 ,诊断和外科治疗效果 .方法 :回顾性分析我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上老年急性阑尾炎 75例 .结果 :所有病例均行手术治疗 ,其中阑尾穿孔 2 6例占 34 7% ,坏疽性阑尾炎 2 3例占 30 6 % ,化脓性阑尾炎 2 1例占 2 8% ,单纯性阑尾炎 5例占 6 7% ,术后并发症 2 6例占 34 6 % .结论 :老年急性阑尾炎治疗关键在于早期诊断 ,早期手术 ,术前应充分准备 ,年龄不是老年急性阑尾炎的手术禁忌 相似文献
19.
我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治硬膜下血肿 5 6例 ,其中 7例为慢性硬膜下血肿 ,因其症状出现时间晚 ,临床表现不典型 ,在进行头颅ＣＴ检查确诊前曾出现误诊 ,现就经验教训分析如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 7例 ,男 5例、女 2例 ,年龄 4 6～6 0岁 ,平均 5 1岁。 7例均有轻微头部外伤史 ,其中 5例于伤后 6小时内行头颅ＣＴ检查未见异常。1 2 临床表现 症状出现时间为外伤后第 2 3～ 38天 ,其中以间断头痛为表现者 4例 ,间断恶心、呕吐者 2例 ,1例表现为精神萎靡 ,健忘及嗜睡。1 3 误诊疾病 误诊为外伤性头痛者 3例 ,偏… 相似文献
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我院肿瘤外科自 1996年以来 ,共收治左半结肠癌合并急性肠梗阻 2 2例 ,并行一期切除吻合 ,现将我科治疗方法与体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 15例 ,女 17例 ;年龄 4 3～ 81岁 ,平均 6 2岁。急性肠梗阻发病时间 2～ 6ｄ ,肿瘤部位 :脾曲癌 6例 ,降结肠癌 5例 ,乙状结肠癌 11例。病理报告均为腺癌。病人入院后积极做好术前准备 ,用抗厌氧菌及革兰氏阴性杆菌为主的抗生素 ,如甲硝唑、丁胺卡那霉素等。急性完全性肠梗阻术前禁用肠道灌洗。1.2 手术方法 术中肠腔减压及灌洗 ,将病变部位肠管稍游离 ,在梗阻上端上肠钳后切开肠… 相似文献