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1.
回顾102例上颈椎不稳的治疗,进一步分析各种上颈椎内固定技术的要点和适应用。方法：102例患者中,寰椎骨折2例行颈枕固定融合。齿状突骨折齿状突螺钉固定11例,行寰枢椎椎弓根螺钉2例。Hangman骨折行枢椎椎弓根螺钉固定18例,前路铜板固定11例,寰枢椎钢丝固定1例。寰枢椎脱位不稳行寰枢椎钢丝固定10例,寰枢椎椎弓根螺钉22例,颈枕固定融合18例。C2～3脱位行C2～3,椎弓根螺钉2倒．前路铜板固定3例。C2椎体肿瘤例前后联合固定先天性颈椎后突1例行前路钛网加钛板固定所有患者术后颈围领保护3月结果：102例患者经治疗上颈椎获得满意的稳定性,优良率达94.9%。结论：在上颈椎手术时,内固定技术的选择要根据具体条件和技术水平来决定,同时要严格掌握手术适应症。 相似文献
2.
目的:探讨颈前入路C2-3椎体螺钉钢板内固定融合术治疗Hangman骨折的方法、临床效果和安全性.方法:9例Hangman骨折经颅骨牵引复位后,在仰卧位采取右侧颌下斜切口,在颈动脉鞘和内脏鞘之间进入椎前间隙,切除C2-3椎间盘,取自体髂骨移植,枢法模带锁钢板螺钉内固定.术后费城颈托外固定6～8周.术后所有患者随访6～30月,平均18个月.结果:本组9例病例均获得骨性融合,无假关节形成,颈部活动度正常,无神经功能受损症状.结论:经颈前入路C2-3椎体螺钉钢板内固定融合术治疗Hangman骨折可获得良好的即时稳定性,防止假关节形成和鹅颈畸形,有利于患者早期下床活动,且不影响颈椎活动度,是一种安全、效果良好的治疗方法. 相似文献
3.
目的:探讨CT对寰枢椎创伤的应用价值。资料与方法:21例患者,均有不同程度外伤史,采用螺旋CT扫描,层厚3mm,层距3mm,螺距1.0,120kV,150mAs,骨算法重建,并采取多平面及三维重建。结果:寰椎骨折1例;枢椎骨折11例(其中齿状突骨折6例,椎体骨折3例,椎弓骨折1例,右侧横突骨折并累及横突孔1例);单纯性寰枢关节脱位5例;其他4例。结论:能明确诊断寰枢椎骨折及其类型、寰枢椎关节脱位。 相似文献
4.
目的：分析并通过临床验证夹钳自锁装置在脊柱后路手术中所表现出的优越性．方法：用夹钳自锁装置治疗胸腰段脊柱脊髓损伤．通过术前术后伤椎高度及畸形角的对比,及按Ｆｌａｎｋｅｌ标准评定术前术后神经功能的变化．结果：所有骨折脱位均得到满意的复位和固定;椎体高度得到有效的恢复;畸形角在最大限度上得以纠正．２例完全瘫神经功能无改善, ９例不完全瘫患者神经功能均有 Ｆｒａｎｋｅｌ一级以上恢复．对术后 １年的病例复查Ｘ片,未见畸形角纠正后丧失。结论：夹钳自锁式脊柱内固定器治疗胸腰段脊柱脊髓损伤,对脊柱畸形角度的纠正及伤椎高度的恢复可达到近解剖复位．并且由于有使椎弓根钉及连接杆锁定的功能,故从根本上解决术后松动,从而能更好地解除脊髓压迫．临床疗效表明夹钳自锁式脊柱内固定器是治疗胸腰段脊柱脊髓损伤较为理想的手段． 相似文献
5.
目的:为了评价Setffee钢板内固定加植骨对下腰滑脱症的疗效。方法:运用Setffee钢板内固定加椎体间植骨融合术治疗下腰椎滑脱症病人38例。结果:系统随访4个月-3年,全组病人滑脱均有不同程度的改善:Ⅰ度滑脱平均复位率90.2％,Ⅱ度滑脱平均复位率84％,Ⅲ度滑脱平均复位率70.0％,骨性融合率为90％。结论:Setffee钢板内固定给不稳的腰椎以支持与固定,有利于植骨的愈合,术中减压解除了狭窄,有利于改善病情。 相似文献
6.
目的:利用影像学资料测量寰枢椎椎弓根的各种数据,为临床应用提供客观依据,提高寰枢椎椎弓根内固定手术置钉的1次成功率。方法:2001.10~2007.9月,对200份寰枢椎CR、DRX线片、MRI及64排CT片,通过图像储存传输系统(简称Pacs)分析,测量寰枢椎椎弓根安全进钉点及安全进钉角度。利用自制的寰枢椎定位导向器,依据所测的安全进钉点及安全进钉角度对48例患者应用192枚寰枢椎椎弓根行经椎弓根内固定手术。结果:通过对这200份影像学资料分析测量后认为寰椎椎弓根安全进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm;寰椎椎弓根向内侧安全进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91)°;寰椎向头侧安全进钉角度(9.00±1.20)°。枢椎椎弓根安全进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm;枢椎椎弓根向内侧安全进钉角度:左(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°;枢椎向头侧安全进钉角度(25.00±3.00)°。48例病人平均随访10.6个月,按JOA评分标准,优31例,良14例,可2例,差1例,优良率93.75%。结论:利用对CR、DRX线片、MRI及64排CT片等影像学资料,测量寰枢椎椎弓根各种数据,设计简便、程序简化、个性化强,对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。 相似文献
7.
我院自1992年以来对10例锁骨骨折的患开采用一点法颈丛神经阻滞施行切开复位内固定术,效果满意,现报告如下: 资料与方法: 临床资料:10例患者中男性8例,女性2例,年龄18～45岁,术前均有明显的外伤史。各种物理及化学检查均在正常范围内,心肺检查未见异常。全部患者均施行锁骨切开内固定术。 麻醉方法:术前常规肌注鲁米那钠0.2,阿托品0.5毫克。患者入室后建立静脉液路,患者去枕平卧,头偏向健侧,患侧肩下垫一小薄枕,行患侧一点法颈深丛和颈浅丛(以锁骨上 相似文献
8.
目 的 :观察RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法 :自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突间植骨术治疗腰椎滑脱症 2 1例 ,男性 15例 ,女性 6例 ,峡部型 17例 ,退变型 3例 ,创伤型 1例 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 12例 ,Ⅲ度 4例 ,滑脱部位L515例 ,L4 6例。结果 :全部病例均获随访平均 3.2年 ( 2 .4～5年 ) ,复位率 90 %～ 10 0 % ,无感染 ,无神经根损伤或神经症状加重 ,术前畸形得以改善 ,19例术前症状消失 ,2 0例 ( 95 % ) 4～ 6个月脊柱融合。结论 :RF -Ⅱ系统强度可靠 ,三维固定方式理想 ,可明显提高横突间植骨的融合率 ,是目前治疗腰椎滑脱的理想方式。 相似文献
9.
目的:分析AF系统固定脊椎胸腰段骨折的原理,评价AF内固定的临床效果.方法:本组23例,胸11骨折6例,胸12骨折10例,腰1骨折6例,腰2骨折1例.椎体压缩均接近或超过正常椎体的1/2,CT检查提示后壁骨片均不同程度膨出椎管占位.手术均经胸腰椎后入路,AF系统椎弓根螺钉固定.结果:平均随访3 a,术后无一例感染,均恢复正常生活及劳动,无一例发生迟发性神经症状、慢性腰背痛或迟发畸形.结论:本组病人均采取手术开放复位AF内固定,具有精确复位、固定坚固、操作简单等优点,本组手术病人均预后良好. 相似文献
10.
目的:探讨护理干预在马凡综合征(MFS)合并脊柱侧弯围手术期护理中的应用效果。方法:将我科2011年10月~2013年10月收治的18例马凡综合征合并脊柱侧弯患者行后路矫形内固定植骨融合术治疗术前,术后实施相应的护理干预。结果:本组1例出现肠系膜上动脉综合征,给予禁食水,行胃肠减压后症状逐步好转;3例出现呕吐,给予止吐药物后症状好转;2例出现少量胸腔积液,1周后自行吸收缓解,无一例出现心血管、肺部感染及内固定失败等并发症,均顺利出院。结论:加强术前心理护理,完善术前量化训练,术后生命体征监测,实施疼痛护理管理,观察双下肢感觉运动、切口引流液及胃肠道和肺部并发症的观察与护理,可有效降低MFS合并脊柱侧弯术后并发症的发生。 相似文献
11.
杨新明 《河北北方学院学报(医学版)》2001,18(2):43-44
目的探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法.方法采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定.其中下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例.结果随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85%;失误7例,占15%,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95%.结论Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度. 相似文献
12.
目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例（共103足）。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18-64岁,平均（33.19±5.97）岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果：92例获得随访,随访时间6-30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例（1例双侧跟骨骨折）,优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论：切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。 相似文献
13.
目的：研究双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：自2000.1-2005.12月,采用双极股骨头置换手术,治疗老年股骨颈头下型或经颈型骨折58例,男性32例,女性26例,平均年龄76.2岁。结果：除6例失访外,余52例平均随访时间为3年10个月,无一例切口感染和髋关节脱位。按Harris评分标准,术后髋关节平均评分87.8分。结论：对于大多数身体虚弱的高龄股骨颈骨折患者,股骨头置换是重建髋关节功能的有效方法。 相似文献
14.
崔华 《泰州职业技术学院学报》2008,8(5):13-14
目的观察髋动力加压钢板（DHS）内固定在高龄股骨粗隆间骨折中的应用和疗效。方法从2003年10月至2006年5月用DHS治疗35例高龄股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行分析。35例平均随访13个月,优良率88．6％。结论DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术创伤小,固定牢固,早期功能锻炼等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想方法。 相似文献
15.
自体红骨髓组织工程复合物治疗早期股骨头缺血性坏死 总被引：4，自引：0，他引：4
目的:探讨自体红骨髓组织工程复合物治疗早期股骨头缺血性坏死的临床应用疗效。方法:本组9例,男性8例,女性1例;双侧股骨头坏死2例,右单侧股骨头坏死5例,左单侧股骨头坏死2例;术前均行X线摄片、CT、MRI检查,ARCO分期:Ⅰ期4髋,Ⅱ期7髋;C型臂X线透视下行股骨头坏死区和囊性变区定位、髓芯减压,关节镜监视下,刮除坏死骨送病理;植入由自体红骨髓与含BMP的骨诱导活性材料复合成的非细胞型组织工程骨,并用空心钛钉支撑股骨头软骨下骨质。结果:术后主要观察患者跛行、疼痛、关节功能和影像学表现较术前改善率,本组9例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月。术前术后采用12分法评分系统评定:优:6髋;良:4髋;可:1髋;差:0髋,优良率为90.9%。结论:自体红骨髓组织工程复合物植入结合临床应用髓芯减压、空心钛钉支撑,在减轻疼痛、改善股骨头内循环、促进骨修复、防止或延缓股骨头塌陷有极好的作用,为临床治疗成人ARCOⅠ期、Ⅱ期股骨头缺血性坏死一种有效的新方法。 相似文献
16.
目的：进一步探讨脊髓型颈椎病与发育性颈椎管狭窄的关系。方法：应用比值法对70例正常人和110例脊髓型颈椎病患者的X线侧位片进行统计学测量与比较，研究范围从C3～C7。结果：C3～C7正常组与颈椎病组的椎管中矢径比值有显著性差异。结论：发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的重要发病因素。 相似文献