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前路松解后路固定融合术治疗难复性寰枢关节脱位 总被引：1，自引：1，他引：0
目的:探讨经口咽松解同时后路内固定植骨融合术治疗难复性寰枢关节脱位手术效果。方法:12例难复性寰枢关节脱位患者,其中齿突陈旧性骨折畸形愈合7例,横韧带断裂3例,枕颈畸形2例。10例有脊髓损伤的症状、体征。先行经口咽入路的寰枢关节松解或切除术,同期行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术,后路固定方法包括寰枢侧块钉板固定10例和枕颈固定2例。术后不用外固定。结果:10例获得解剖复位,2例基本复位,其中2例行齿突切除。12例随访9~26个月,平均11个月,全部病例均获骨性融合。术前有脊髓症状的10例术后功能评价(JOA标准)为优7例,良2例,可1例。术中出现硬膜破裂1例。结论:前路松解后路固定融合对治疗难复性寰枢关节脱位有良好的治疗效果。 相似文献
2.
烧伤在平时和战时均较常见。我国的烧伤治疗发展与战争有一定的关系。如五十年代抗美援朝战争,由于美军大量使用汽油和其它燃烧类武器,使烧伤病例大量增加。在平时,由于各种原因造成的火灾和意外灾害也使烧伤情况时有发生。如发生于旅馆、饭店、娱乐场所的火灾,汽车、飞机失事造成的烧伤及由于平时各种家用电器造成的人身伤害,使烧伤成为一种常见疾病。 相似文献
3.
目的 :探讨该病的发病原因、病理特点及可能的发病机制 ,为更合理的临床治疗提供理论依据。方法 :研究采用形态学病理和免疫组化技术对较大样本非创伤性股骨头坏死的病例进行了较系统的研究。结果 :对骨及软骨组织代谢影响比较大的几种细胞生长因子中经过细胞水平上的免疫组化提示 :激素源性的非创伤性股骨头坏死不是股骨头局部有其特殊结构 ,提出并初步证明该病是一种全身作用的结果 ,这也为临床上不能局部治疗而要全身治疗找到了理论依据。结论 :本病的发病机制可能与骨组织中ER含量减少或消失 ,TGF - β1合成或分泌不足有关。 相似文献
4.
目的：探索利用图像存储传输系统（PACS）多维测量颈椎椎弓根64排CT片指导术中置钉,提高置钉一次成功率的效果。方法：应用PACS结合64排CT片,由5名医师对2000例正常人颈椎椎弓根的冠状位、矢状位及轴位进行精确测量,得出国人椎弓根的长度、宽度、高度及向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值,以指导术中选钉及置钉。颈椎椎弓根内固定术前参考上述内容,对拟固定颈椎椎弓根的283例患者进行多维精确测量,得出椎弓根的上述数据值,其中上颈椎疾患91例,下颈椎疾患192例。术中应用自行研制的颈椎椎弓根定位导向器,准确定位人钉点及角度,置钉1198枚。结果：257例患者获得8～73个月随访,平均随访时间18．16个月。上颈椎患者3例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤,未行二次手术,未发现钉板断裂,CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。下颈椎患者中,16例患者17枚椎弓根螺钉术后拍片位置不理想,行二次手术调整位置满意,一次成功率98．58％。该组患者采用JOA评分标准,优132例,良102例,可18例,差5例,优良率91．05％。结论：应用PACS结合64排CT片术前三维精确测量,指导术中置入颈椎椎弓根螺钉,明显提高植钉的一次成功率,是一种可行的方法。 相似文献
5.
寰枢椎不稳的原因中以创伤最为常见,以寰枕复合体(寰枕、寰枢关节及其韧带连接形成的功能完整的复合结构)损伤为主,其中以寰枢关节不稳常见.脊髓神经或椎动脉受到压迫或动态刺激,患者处于高度危险的状态[1]. 相似文献
6.
作者制作了激素性股骨头坏死兔模型,对成年新西兰大耳白兔30只进行了血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE水平的动态观察。结果显示血清中IgM含量在各阶段均明显高于对照组,经统计学处理有显著差异。 相似文献
7.
为探讨非创伤性股骨头坏死常常发生在股骨头部位的原因 ,作者在激素性股骨头坏死兔模型的制作过程中 ,采用大剂量糖皮质激素诱导实验性股骨头坏死 ,观察用糖皮质激素过程中兔髋关节滑膜组织、圆韧带、股骨头、股骨髁、肱骨头的变化。对兔模型不同部位和不同时期进行了动态观察。结论 :激素不但可导致股骨头坏死 ,而且可导致滑膜组织、圆韧带、股骨髁、肱骨头坏死 ,股骨头坏死过程中 ,圆韧带也发生变性和坏死 ,它起的供血作用明显减弱 ,代偿作用又没有 ,因此股骨头坏死圆韧带动脉对股骨头血运的维持是不重要的。激素性股骨头坏死兔模型中 ,激素导致兔髋关节滑膜 ,股骨头圆韧带 ,股骨头 ,股骨髁 ,肱骨头组织坏死 ,激素的作用是全身的 ,不是单一对股骨头局部作用的。 相似文献
8.
目的:通过使用骨肽注射液辅助治疗四肢骨折,评价其在促进骨折早期愈合过程中的作用。方法:选择四肢新鲜闭合性骨折病人,根据入院先后,将病人随机分为治疗组和对照组,两组均采用保守治疗方法,治疗组38例,给予肌注或静点骨肽注射液;对照组38例,服用骨折挫伤散或麝香接骨胶囊。结果:治疗组中33例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率92.11%;对照组11例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率50%。结论:骨肽注射液在促进骨折早期愈合过程中效果明显。 相似文献
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颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:探讨颈前路加压螺钉内固定治疗成人齿状突骨折的临床疗效。方法:对15例成人新鲜齿状突Ⅱ型、浅Ⅲ型骨折,在C形臂X线监视下,行前路加压螺钉内固定治疗,分析其治疗效果及并发症。结果:随访8个月~5年4个月,平均11个月,X线片示骨折均获骨性愈合,无明显颈部运动受限,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症,13例临床症状完全消失,2例因合并颅脑损伤者遗留头痛、头晕。结论:颈前路加压螺钉内固定技术是治疗Ⅱ型、浅Ⅲ型齿状突骨折最佳选择,具有损伤小、并发症少、固定牢靠及愈合率高等优点,正确的选择适应征、充分的术前准备和精细的手术操作是治疗成功的关键,是一种值得推广的手术方法。 相似文献
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目的:利用影像学资料测量寰枢椎椎弓根的各种数据,为临床应用提供客观依据,提高寰枢椎椎弓根内固定手术置钉的1次成功率。方法:2001.10~2007.9月,对200份寰枢椎CR、DRX线片、MRI及64排CT片,通过图像储存传输系统(简称Pacs)分析,测量寰枢椎椎弓根安全进钉点及安全进钉角度。利用自制的寰枢椎定位导向器,依据所测的安全进钉点及安全进钉角度对48例患者应用192枚寰枢椎椎弓根行经椎弓根内固定手术。结果:通过对这200份影像学资料分析测量后认为寰椎椎弓根安全进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm;寰椎椎弓根向内侧安全进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91)°;寰椎向头侧安全进钉角度(9.00±1.20)°。枢椎椎弓根安全进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm;枢椎椎弓根向内侧安全进钉角度:左(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°;枢椎向头侧安全进钉角度(25.00±3.00)°。48例病人平均随访10.6个月,按JOA评分标准,优31例,良14例,可2例,差1例,优良率93.75%。结论:利用对CR、DRX线片、MRI及64排CT片等影像学资料,测量寰枢椎椎弓根各种数据,设计简便、程序简化、个性化强,对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。 相似文献