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1.
不同静脉麻醉药对罗库溴胺快速诱导气管插管的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:观察硫贲妥钠、依托咪酯以及异丙酚麻醉诱导对罗库溴铵的插管条件和神经肌肉阻滞程度的影响。方法:选择39例全麻择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,分别采用硫贲妥钠5.0mg.kg-1、依托咪酯0.3mg.kg-1及异丙酚1.5~2.0mg.kg-1静脉诱导,静注罗库溴铵60s后行气管插管。记录气管插管即刻的T1和T4/T1值、插管时间,记录血流动力学参数变化、脉搏血氧饱和度,根据气管插管评分标准进行插管评分。结果:各组病人气管插管即刻的T1和T4/T1及插管时间组间比较无明显差异(P>0.05),三组病人在静注罗库溴铵后60s气管插管条件综合评分均为优良(P>0.05),但是依托咪酯比硫贲妥钠和异丙酚气管插管反应略少。结论:依托咪酯伍用罗库溴铵在静注后60s行快速诱导插管略优于硫贲妥钠和异丙酚。如果患者禁忌使用琥珀胆碱可以改用依托咪酯与罗库溴铵来完成快速诱导和气管插管。 相似文献
2.
30例全麻诱导气管插管病人,随机分为两组即组Ⅰ硫喷妥钠,琥珀胆硷诱导气管插管和组Ⅱ氟芬合剂,硫喷妥钠,琥珀胆硷诱导气管插管。两组病例均对麻醉诱导前和气管插管后1-2min所测的SBP、DBP、MAP、HR,等几项血流动力学参数和血浆肾素活性、血管紧张素、醛固酮及皮质醇的变化进行自身对照,结果显示两组气管插管后和诱导前自身对比,组Ⅰ SBP、DBP、MAP、均升高40％以上,HR,增加18％(P<0.01)有非常显著性差异。组ⅡSBP、DBP、MAP较诱导前增高20％,HR增加10％(P<0.05)但无显著性差异。血浆肾活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇的变化,两组气管插管后与诱导前对照,均在正常值范围(P>0.05)无显著性差异、结果表明组Ⅱ选用氟芬合剂诱导前用药,能减轻气管内插管过程中的应激反应。 相似文献
3.
观察微量推注泵输注双异丙酚在全麻诱导插管期间脑电双频谱指数(BIS)和血液动力学的变化。把40例择期行腹部手术病人随机分成2组,每组各20例,Ⅰ组为老年人组,Ⅱ组为成年人组。结果表明:两组病例气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP均较麻醉诱导前低(P!0.01),两组间气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP变化差异无统计学意义;麻醉诱导期间的心率变化各参数差异无统计学意义。微量推注泵静脉输注国产双异丙酚复合咪达唑仑、拘橼酸芬太尼和罗库溴铵用于全麻诱导插管,不论在成年人或老年人均可维持足够的麻醉深度,并可减轻或消除气管插管时心血管的不良反应。 相似文献
4.
目的:比较腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者血液动力学的影响。方法:择期全麻腹部手术患者40例分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组)。分别测定诱导前即刻(T0)、插管后5min(T1)、切皮后5min(T2)、术中20min(T3)、拔管前即刻(T4)、拔管后5min(T5)血液动力学指标。结果:Fen组T4时点各指标均高于T0,且均高于Suf组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼组患者血液动力学更稳定,镇痛效果更好。 相似文献
5.
目的:探讨舒芬太尼超前镇痛在鼻内镜手术中对血液动力学及术后疼痛的影响.方法:择期全麻鼻内镜手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).连续监测血液动力学,分别于诱导前即刻(T0),插管后5min(T1),拔管前即刻(T2),拔管后5min(T3),记录SP、DP、MAP、HR并计算RPP,记录硝普钠的用量及输液量,并进行术后4h、8h、12h、24h、48h VAS评分,记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症.结果:Fen组T1时点SP、DP、MAP、HR、RPP均高于T0;T2时点SP、RPP均高于T0;T3时点RPP高于T0.Suf组各时点均无明显变化,与Fen组相比,各时点SP、DP、MAP、RPP均高于Fen组,T1时点HR均高于Fen组,差异有统计学意义(P<0.05).Suf组硝普钠用量明显少于Fen组,差异有统计学意义(P<0.05).Fen组各时点VAS评分均明显高于Suf组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼超前镇痛用于鼻内镜手术血液动力学稳定,镇痛效果好,安全有效. 相似文献
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7.
目的探讨异丙酚在老年病人全麻诱导中对HR、SBP、DBP的影响.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级老年手术病人,无电解质紊乱及低蛋白血症,比较诱导前与注射异丙酚后1min插管时及插管后5minHR、SBP、DBP变化.结果注药后1minHR稍增加,SBP、DBP略降低,插管时HR、SBP、DBP较注药后增加,插管后5minHR恢复正常.SBP、DBP较注药前略降低.结论异丙酚对心血管扰乱小,为老年病人全麻诱导时较为理想的药物. 相似文献
8.
朱红霞 《河北北方学院学报(医学版)》2004,21(4):46-46
1病例介绍 患者女,62岁,64kg,ASAⅡ级.诊断为慢性胆囊炎,胆囊结石.于2004年3月在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.既往"糖尿病"史7年,15年前行右肺炎性假瘤切除术.术前检查血糖4.89mmol/L,心电图示:窦性心动过速106次/min.余均正常.术前用药为阿托品0.5mg、安定10mg肌肉注射.麻醉诱导采用静脉注射芬太尼0.15mg、2.5%硫喷妥钠18ml、司考林100mg,行快速诱导气管插管. 相似文献
9.
厉宁 《河北北方学院学报(医学版)》2006,23(1):56-58
目的：观察低浓度小剂量利多卡因胸段硬膜外阻滞对双腔支气管插管期间心血管副反应的影响。方法：选择40例择期胸科手术患者，胸段硬膜外注射1％利多卡因4ml，20min后全麻诱导，行双腔支气管插管，测定患者人室至插管后5min内不同时段的血流动力学参数。结果：全组各时段舒张压、心率无显著变化（P〉0.05）。收缩压各时段比较情况不一样：硬膜外用药20min后各时段较人室时血压下降（P〈0.05）；静脉用药2min较硬膜外用药后20min下降（P〈0.05）；静脉用药2min后各时段无显著变化（P〉0.05）；硬膜外用药后20min较插管后各时段无显著变化（P〉0.05）。结论：低浓度小剂量利多卡因胸段硬膜外阻滞能有效预防双腔支气管插管引起的心血管副反应，同时避免血压、心率的大幅下降。 相似文献
10.
急性心肌梗塞非心脏急诊手术的麻醉处理 总被引：1，自引：0，他引：1
[目的]探讨急性心肌梗塞非心脏急诊手术的有效合理的麻醉处理方法.[方法]6名急性心肌梗塞需行非心脏急诊手术的患者,年龄48～68岁,平均59岁.麻醉选择为硬膜外阻滞复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛.[结果]本组病人麻醉诱导、术中维持与苏醒期均平顺,围术期及术后无危象发生.手术时间平均为95min(50～265min),住院时间平均45d(32～58d).[结论]硬膜外阻滞复合全身麻醉是急性心肌梗塞非心脏急诊手术较适合的麻醉方法. 相似文献
11.
目的：探讨舒芬太尼在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法：180例接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为3组：芬太尼组（F组芬太尼用量20μg/kg）,舒芬太尼1组（S1组舒芬太尼用量为0.5μg/kg）,舒芬太尼2组（S2组舒芬太尼用量为1μg/kg）。比较3组患者镇静后10 min时、麻醉诱导即时、气管插管后3 min、二氧化碳气腹、二氧化碳气腹15 min、手术结束时的SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2。观察患者手术结束时到自主呼吸恢复时间、初醒时间,气导管拔出的时间及拔管时患者SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2和并发症发生情况。结果：S1组和S2组两组患者在气管插管,二氧化碳气腹前后血流动力学波动较小,而F组患者的波动相对较大。S1,S2组间比较,差异无统计学意义;S1组与F组比较自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气导管拔出的时间,差异无统计学意义。拔管时患者SBP、DBP、MBP、HR,S1组血流动力学更加平稳,且术后并发症明显减少,与F组比较,差异有统计学意义;但S2组自主呼吸恢复时间明显延长,部分患者需要加用阿片类药物拮抗药,使用拮抗药后部分患者有烦躁、不自主体动等并发症,与其他两组比较,差异有统计学意义。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术采用舒芬太尼0.5μg/kg,能良好的控制因气管插管,二氧化碳气腹导致的应急反应,维护血流动力学的平稳,同时不影响患者术后的苏醒。 相似文献
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目的：比较瑞芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚对患者全麻诱导期心血管反应的影响。方法：60例胆囊切除术患者随机分为F组（芬太尼复合丙泊酚麻醉）和R组（瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉）。入室后常规监测心率（HR）、无创血压（SBP、DBP和MBP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。分别记录入室后（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后1min（T2）和5min（T3）时患者的HR、SBP、MBP、DBP数值。结果：两组患者基础值差异无统计学意义（P〉0．05）。患者诱导前后自身比较,在插管后1min时,F组患者的HR、SBP、MBP、DBP各数值均显著上升,同时R组各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。组间比较,R组患者T1、T2、L时的HR、SBP、MBP、DBP均显著低于F组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：相比芬太尼,瑞芬太尼可显著抑制患者全麻诱导期的心血管反应。 相似文献
14.
Objective： To compare the effects of epidural anesthesia with 1.5% lidocaine and 0.5% ropivacaine on propofol requirements, the time to loss of consciousness （LOC）, effect-site propofol concentrations, and the hemodynamic variables during induction of general anesthesia guided by bispectral index （BIS） were studied. Methods： Forty-five patients were divided into three groups to receive epidurally administered saline （Group S）, 1.5% （w/w） lidocaine （Group L）, or 0,5% （w/w） ropivacaine （Group R） Propofol infusion was started to produce blood concentration of 4 lag/ml. Once the BIS value reached 40-50, endotracheal intubation was facilitated by 0.1 mg/kg vecuronium. Measurements included the time to LOC, effect-site propofol concentrations, total propofol dose, mean arterial blood pressure （MABP）, and heart rate （HR） at different study time points. Results： During induction of anesthesia, both Groups L and R were similar for the time to LOC, effect-site propofol concentrations, total propofol dose, MABP, HR, and BIS. The total doses of propofol administered until 1 min post-intubation were significantly less in patients of Groups R and L compared with Group S. MABP and HR were significantly lower following propofol induction compared with baseline values in the three groups, or MABP was significantly increased following intubation as compared with that prior to intubation in Group S but not in Groups R and L while HR was significantly increased following intubation in the three groups. Conclusion： Epidural anesthesia with 1.5% lidocaine and 0.5% ropivacaine has similar effects on the time to LOC, effect-site propofol concentrations, total propofol dose, and the hemodynamic variables during induction of general anesthesia. 相似文献
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[目的]探讨冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.[方法]A组12例14眼新生血管性青光眼,施行180°视网膜周边部巩膜外和睫状体冷凝;B组20例22眼,除上述冷凝外,又联合小梁切除术治疗.[结果]随访3～6个月,两组术后视力均无明显改善,A组平均眼压自57.48mmHg降至32mmHg,需要再做冷凝或手术减压;B组随访的15例(16眼)有14眼的眼压<21mmHg,2眼需加用0.1%噻吗心安滴眼治疗,两组术后短期内眼压控制有明显的差异(P<0.05).[结论]冷凝或联合小梁切除术对新生血管性青光眼治疗有较好的短期疗效. 相似文献
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应用随机分组将600例手术病人两组,每组3000人。一组从手术开始即吸入纯氧,流量4－6升,至麻醉结束为止;另一组术中不给氧。两组术前术后抗生素应用、术中的麻醉方式及用药均基本相同。对两组病人性别、年龄、疾病构成、手术时间、术后肠道功能恢复、伤口感染、白细胞计数、住院时间和费用等多项变量进行统计学处理,两组的感染数、住院时间以及感染病人和非感染病人的白细胞计数、平均住院时间均有显性差异。术中给氧是预防外科伤口感染的使捷方法。 相似文献
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[目的]研究β-连环素与p63基因在大鼠舌部鳞状细胞癌中的表达,探讨它们在口腔鳞状细胞癌增殖中的作用.[方法]免疫组织化学方法检测48例不同分化程度大鼠舌部鳞状细胞癌中β-连环素与p63基因的表达.[结果]8例高分化口腔鳞状细胞癌中分别有7和6例高表达p63与β-连环素.β-连环素和p63表达与大鼠舌部鳞状细胞癌的组织学分级不具有显著性差异(P>0.05).[结论]β-连环素在大鼠舌鳞状细胞癌增殖中的作用与在人回顾性研究中的作用相似. 相似文献