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1.
目的:探讨结肠造瘘后造瘘口狭窄的病因及治疗方法.方法:对18例结肠造瘘口狭窄的病因和治疗方法进行回顾性分析.结果:18例结肠造瘘口狭窄除1例直肠破裂患者行狭窄部位切除,对端吻合,造瘘口关闭;1例因结肠癌多部位复发行结肠切除,回肠右下腹重新造瘘外,余16例患者均行狭窄切除,原位造瘘术,术后3个月均内排便通畅,无一例复发.结论:造瘘口狭窄的病因多见于造瘘口周围炎、造瘘口周围网膜或肠管疝、造瘘口周围出血或异物反应、原发造瘘口过小等因素.此外,造瘘管过短、造瘘肠管血运障碍、肿瘤复发等诸因素亦占一定比率.行造瘘口狭窄矫正后,可获满意疗效. 相似文献
2.
岳凤平 《河北北方学院学报(医学版)》1995,(1)
临床资料 我院自1983年共收治肠瘘10例,其中男8例、女2例,21-30岁2例,51-60岁20例,61岁以上6例。胃空肠吻合口瘘1例,阑尾术后残端瘘3例,小肠手术吻合口瘘3例,结肠手术吻合口瘘3例。高位瘘4例;低位瘘6例。我院4例,外院转入6例。因肿瘤手术4例,因外伤手术2例,因炎症手术3例,因溃疡大 相似文献
3.
目的:探讨简单可靠的消化道吻合方法。方法:采用一层全层缝合的吻合方法,进行消化道重建。结果:386个吻合口仅一个吻合口发生了吻合口瘘,占0.26％(1/386),无一例发生吻合口狭窄。结论:采用一层全层吻合方法进行消化道重建,不仅简化了手术操作,缩短手术时间,而且能够有效的预防吻合口瘘和狭窄的发生。 相似文献
4.
食管吻合口瘘是食管癌、贵门癌切除或转流术后发生的一种严重并发症,一旦发生,不仅影响手术效果,而且容易危及生命。为了预防其发生、提高术后食管吻合口瘘治愈率,现对其发生原因及护理进展进行综述;强调护理重点在于早期预防、早期发现、早期正确治疗。 相似文献
5.
应用全直肠系膜切除与双吻合器技术治疗低位直肠癌 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨全直肠系膜切除(TME)与双吻合器技术(DST)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值. 方法:1999.7～2005.6月联合应用TME与DST行低位直肠癌保肛手术47例. 结果:47例吻合顺利,均未行预防性结肠造瘘.仅1例早期应用DST施行低位前切除手术者,术后发生与技术有关的直肠阴道瘘,后经修补治愈.其他46例均恢复良好.结论:TME有助于降低直肠癌术后复发率, DST是低位直肠癌保肛的关键,两者联合应用能提高患者生存质量,成为目前低位直肠癌保肛手术首选术式. 相似文献
6.
目的 :评价贲门癌术后吻合口狭窄金属内支架治疗的临床疗效 ,探讨支架留置的适应症及影响因素。方法 :10例贲门癌术后吻合口狭窄患者置放了自膨式镍钛合金支架 ,全部操作在DSA监视下进行 ,支架置入前后行食道造影对比观察。 6例接受了放疗和化疗 ,10例患者均进行了随访。结果 :支架置放成功率和支架置入后患者吞咽困难缓解率均为 10 0 % ,4例患者 8个月内死亡 ,2例于术后 3～ 6个月内出现吞咽困难症状 ,经食道镜检查 1例为肿瘤生长超过支架所至 ,1例由于支架近端黏膜过度增生所至。余 4例随访 8至 14个月 ,未出现吞咽困难。结论 :自膨式金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄疗效可靠 ,并发症少 ,基本上可以代替外科手术。 相似文献
7.
李顺龙 《泰州职业技术学院学报》2010,10(5):13-15
目的探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法对我院收治的112例低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果。结果3例术后1周内发生吻合口瘘,二次手术造瘘1例,2例保守痊愈;5例发生术后肠梗阻,4例保守治疗痊愈,1例开腹二次手术后死亡;吻合口早期狭窄8例,术后14天扩肛痊愈。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。 相似文献
8.
尿漏是肾结石取石术后常见并发症 ,我院近几年出现 16例 ,现就其发病原因、防治分析讨论如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 0 70岁 ,其中肾造瘘管脱落 4例 ,输尿管梗阻 10例 ,病变组织切除不彻底 1例 ,肾盏未成形 1例。发热、肾区肿痛 14例 ,腹胀 ,恶心、呕吐 4例。1 2 治疗与结果 本组 16例行肾周引流 9例 ,ＥＳＷＬ碎石 1例、手术修补瘘口 6例 ,均痊愈。2 讨论2 1 发病原因 (1)固定不牢 :肾造瘘管固定不当或病人活动时不小心弄脱 ;(2 )护理不当 :术后将肾造瘘管和肾周引流管过早拨除 ,这时输尿… 相似文献
9.
胃空肠结肠内瘘是胃空肠吻合术后吻合口溃疡并发症中较为严重的一种.它多发生在结肠后吻合中,其发生率为吻合口溃疡的10％～15％。因病人多属衰竭状态,手术规模大,给治疗带来很多困难,我科自1989～1997年共收治胃空肠结肠瘘患者2例,均经手术治疗痊愈出院,现报告如下。1 病例介绍 例1患者,男性,35岁。5年前因十二指 相似文献
10.
全喉切除功能性气管食管瘘发音重建术,术后影响发音的原因除与瘘口活瓣大小和语言训练有关外,其主要原因是因术后感染引起气室狭窄瘘口活瓣粘连、闭锁。使其功能受限,减弱或消失,影响了术后发音效果,重者导致发音重建术失败;并使创口延期愈 相似文献
11.
食管切除，食管——胃吻合术后主要并发很多，而胸内吻合瘘对病人造成很大的威胁．其死亡可达50％，一时发生。处理上非常困难，并且给病人带来极大的痛苦和经济负担．我院行食管——胃吻合术120例，无吻合口瘘发生，疗效满意。值得借鉴． 相似文献
12.
朱海华 《铜陵职业技术学院学报》2012,(2):35-37
胰十二指肠切除术是普外科最复杂的手术之一,是上腹部多脏器的联合切除,适用于治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术操作复杂,切除范围广,手术时间长,对患者损伤大,吻合口多,引流管多,术后并发症发生率高;术后精心的护理,密切观察病情,有利于PD患者顺利康复。文章分析铜陵有色职工总院普外科,5例实行胰十二指肠切除术的护理工作,1例发生胰瘘,1例发生胃瘫,经治疗护理恰当,均治愈出院。 相似文献
13.
目的:提高对下腔静脉后输尿管的认识及诊治水平。方法:回顾分析11例下腔静脉后输尿管的诊治。诊断主要依靠IVU和逆行输尿管肾盂造影检查,特征性Χ线表现为输尿管呈S形,治疗上均采用手术切除有病变的输尿管段,端端吻合输尿管或肾盂输尿管吻合,恢复输尿管正常通道。结果:11例患者术前均明确诊断,手术治疗效果满意,术后随访6个月至3年,患肾积水及输尿管上段扩张均明显减轻,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论:IVU和逆行输尿管肾盂造影可明确下腔静脉后输尿管的诊断,手术治疗有助于肾功能的恢复。 相似文献
14.
梁晚平 《河北北方学院学报(医学版)》2002,19(1):33-34
目的 :探讨乳腺癌保留手术这一新术式 15年的治疗效果和美容效果。方法 :对 1996 .4～ 2 0 0 1.3月收治 11例临床Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者行保留乳房手术的资料进行回顾性分析 ,对术后腋淋巴结转移、局部复发、腋窝区复发情况进行分析 ,并对美容效果进行观察。结果 :11例中 3例行局部切除腋淋巴结清扫术 ,8例行区段切除腋淋巴结清扫术 ,9例行术后化疗 ,2例未行术后化疗 ,全部病例均行术后放疗。全部病例未出现术后复发和转移 ,美容效果较好。结论 :Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者可行保留乳房手术 ,手术效果肯定 ,美容效果较好 相似文献
15.
目的探讨老年梗阻性左半结肠癌患者的围手术期处理及手术方式的选择。方法对25例老年梗阻性左半结肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合术20例,行Hartmann术2例,行姑息性结肠造口3例。术后无吻合口漏发生,无手术死亡病例,发生切口感染2例,肺部感染3例。结论在老年梗阻性左半结肠癌的患者治疗中,选择合适病例行一期肠切除吻合术是安全可行的,充分的围手术期处理、术中良好的肠道灌洗和仔细的手术操作是手术成功的关键。 相似文献
16.
例1,女,60岁,急性腹痛腹胀伴呕吐4d入院。诊断为肠梗阻,腹膜炎。入院后急诊手术探查发现部分回肠坏死并穿孔,行肠切除吻合。腹腔引流术(右上腹置引流管一枚,下腹左右侧各置引流管一枚)。术后3d切口感染并流出肠液,诊为肠瘘,外观瘘口直径约1.2厘米。 相似文献
17.
赵永红 《河北北方学院学报(医学版)》1992,(2)
结肠急性梗阻及损伤在临床上较多见,处理也较小肠损伤困难。我院于1986.7～1991.8应用回肠末端橡皮管造瘘、结肠Ⅰ期切除吻合(或修补)治疗结肠急性梗阻及损 相似文献
18.
胡清珍 《河北北方学院学报(医学版)》1997,(6)
食管贲门癌术后吻合口、支气瘘为食道贲门癌术后少见的严重并发症,死亡率高,我们发现,现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者,男,65岁。诊断贲门癌,在全麻下行贲门癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术。术后一般情况尚可,术后七天拆线,刀口一期愈合。术后第9天进全流食,无呛咳、腹部不适。术后第十四天出现高热伴寒颤、胸痛、咳嗽、咳痰,痰液为脓性,进食后呛咳。经口服稀钡食管造影 相似文献
19.
我院肿瘤外科自 1996年以来 ,共收治左半结肠癌合并急性肠梗阻 2 2例 ,并行一期切除吻合 ,现将我科治疗方法与体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 15例 ,女 17例 ;年龄 4 3～ 81岁 ,平均 6 2岁。急性肠梗阻发病时间 2～ 6ｄ ,肿瘤部位 :脾曲癌 6例 ,降结肠癌 5例 ,乙状结肠癌 11例。病理报告均为腺癌。病人入院后积极做好术前准备 ,用抗厌氧菌及革兰氏阴性杆菌为主的抗生素 ,如甲硝唑、丁胺卡那霉素等。急性完全性肠梗阻术前禁用肠道灌洗。1.2 手术方法 术中肠腔减压及灌洗 ,将病变部位肠管稍游离 ,在梗阻上端上肠钳后切开肠… 相似文献
20.
目的:观察经肛门直肠内拖出术治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症的效果及并发症.方法:采用经肛门拖出病变肠管并予以切断,结肠、直肠一期吻合的方法,治疗先天性婴幼儿常见型巨结肠症患儿82例,观察术后并发症并于术后1、3、6、12个月观察并发症及例数.结果:全组患儿手术获得成功,24h内开始恢复肠功能,未出现早期并发症.1个月内随访62例患儿有腹泻(大于3次),3个月内仍有21例患儿排便次数较多;5例患儿1个月内出现污粪,3个月时随访1例仍有污粪;3例患儿1个月内出现吻合口狭窄,1例患儿3个月时仍有狭窄,6个月后均恢复正常;未发生小肠结肠炎、粘连性肠梗阻、便秘、失禁等并发症.结论:经肛门直肠内拖出巨结肠根治术手术创伤小,治疗效果良好,并发症少,适用于婴幼儿常见型先天性巨结肠症的治疗. 相似文献