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为减少胆囊切除手术的并发症,作者总结了本院十年来单纯胆囊切除术致21例胆管损伤的情况(其中12例由外院转入)。通过对损伤发现的时间、损伤部位和类型以及不同类型损伤的不同治疗方式及预后的分析,认为胆囊切除术的关键在于术者对局部解剖的辨认和对肝门处胆管解剖变异的识别能力。 相似文献
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1 病例介绍
患者女,43岁,主因腹痛伴恶心、呕吐3d于2009-11-25日入我院,既往有多年上腹部不适病史.查体:腹部对称,膨隆,上腹部压痛,以脐周部为著,无肌紧张及反跳痛,剑突下可触及约15cm×10cm大小包块,质中等偏硬,伴触痛,边界尚清,活动度差. 相似文献
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目的 :研究热休克蛋白 90α(HSP90α)在人胃癌组织中的表达。方法 :应用兔抗人HSP90α多克隆抗体对 6 6例手术及胃镜活检胃癌及非胃癌粘膜病变石蜡标本 ,用免疫组织化学SP试剂检测HSP90α的表达。结果 :HSP90α在胃癌、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生组织中的阳性率分别为 88%、36 %、5 0 %、75 %。HSP90α在胃癌、萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生中的阳性率明显高于单纯性胃炎病变。在胃癌中的表达率高于萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生 (P <0 .0 1)。结论 :HSP90α在人胃癌及癌前病变中表达值明显增高 ,此现象可能和胃癌的产生和发展有密切关系 相似文献
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目的:探讨胆道手术后胆瘘的原因及防治措施。方法:回顾性分析我院近10年经治的胆道手术后胆瘘18例。结果:8例采用非手术疗法治愈。10例再次手术,9例治愈,另1例经再次引流治愈。结论:胆瘘的原因多为手术方法选择不当、术中操作不仔细及术后处理失当。治疗首选非手术疗法,如胆汁漏出量大及腹膜炎弥漫宜选择手术治疗。预防上应加强围手术期处理,术中仔细操作,术后常规放置腹腔引流,拔管时要轻柔并合理掌握拔管指征。 相似文献
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目的:探讨结肠造瘘后造瘘口狭窄的病因及治疗方法.方法:对18例结肠造瘘口狭窄的病因和治疗方法进行回顾性分析.结果:18例结肠造瘘口狭窄除1例直肠破裂患者行狭窄部位切除,对端吻合,造瘘口关闭;1例因结肠癌多部位复发行结肠切除,回肠右下腹重新造瘘外,余16例患者均行狭窄切除,原位造瘘术,术后3个月均内排便通畅,无一例复发.结论:造瘘口狭窄的病因多见于造瘘口周围炎、造瘘口周围网膜或肠管疝、造瘘口周围出血或异物反应、原发造瘘口过小等因素.此外,造瘘管过短、造瘘肠管血运障碍、肿瘤复发等诸因素亦占一定比率.行造瘘口狭窄矫正后,可获满意疗效. 相似文献
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目的:探讨腹部手术后早期肠梗阻的病因、诊断及诊疗方法.方法:回顾性总结分析27例腹部手术后早期肠梗阻临床资料.结果:27例手术后早期肠梗阻发生于手术后5～15d,平均8d,非手术治疗21例,观察2～17d,手术治疗6例,全部治愈.结论:手术后早期肠梗阻大多数为炎性肠梗阻,应先行一段时间非手术治疗,只要无肠绞窄、腹膜炎出现,应避免早期手术治疗,经非手术疗法多可治愈,保守治疗至少应2～4周以上. 相似文献
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我院于2003·7~2006·12月,开腹胆囊切除术中,对有胆总管探查指征的患者,应用纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查46例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组共46例,男16例,女30例;年龄35~67岁,中位年龄50岁。全组术前均行B超检查,对B超不能确诊又高度怀疑胆管结石者行MRCP检查。术前诊断包括结石性胆囊炎21例(其中术前B超发现肝外胆管扩张15例,有黄疸史3例,有胰腺炎病史3例),胆囊结石合并肝外胆管结石20例,原发性胆总管结石5例。1·2方法常规开腹胆囊切除,预留胆囊管长度1cm左右,将其尽量解剖游离至与胆总管汇合处,胆囊管残端… 相似文献
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