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目的:利用影像学资料测量寰枢椎椎弓根的各种数据,为临床应用提供客观依据,提高寰枢椎椎弓根内固定手术置钉的1次成功率。方法:2001.10~2007.9月,对200份寰枢椎CR、DRX线片、MRI及64排CT片,通过图像储存传输系统(简称Pacs)分析,测量寰枢椎椎弓根安全进钉点及安全进钉角度。利用自制的寰枢椎定位导向器,依据所测的安全进钉点及安全进钉角度对48例患者应用192枚寰枢椎椎弓根行经椎弓根内固定手术。结果:通过对这200份影像学资料分析测量后认为寰椎椎弓根安全进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm;寰椎椎弓根向内侧安全进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91)°;寰椎向头侧安全进钉角度(9.00±1.20)°。枢椎椎弓根安全进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm;枢椎椎弓根向内侧安全进钉角度:左(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°;枢椎向头侧安全进钉角度(25.00±3.00)°。48例病人平均随访10.6个月,按JOA评分标准,优31例,良14例,可2例,差1例,优良率93.75%。结论:利用对CR、DRX线片、MRI及64排CT片等影像学资料,测量寰枢椎椎弓根各种数据,设计简便、程序简化、个性化强,对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。 相似文献
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目的对比经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年7月在襄阳市中医医院骨科诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者73例作为研究对象,其中接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的患者38例(观察组),接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的患者35例(对照组),比较两组患者的治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间、疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后凸Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术式在胸腰椎段脊柱骨折患者的治疗中具有微创、疼痛轻、患者恢复快等优点,值得临床推广应用。 相似文献
3.
回顾102例上颈椎不稳的治疗,进一步分析各种上颈椎内固定技术的要点和适应用。方法：102例患者中,寰椎骨折2例行颈枕固定融合。齿状突骨折齿状突螺钉固定11例,行寰枢椎椎弓根螺钉2例。Hangman骨折行枢椎椎弓根螺钉固定18例,前路铜板固定11例,寰枢椎钢丝固定1例。寰枢椎脱位不稳行寰枢椎钢丝固定10例,寰枢椎椎弓根螺钉22例,颈枕固定融合18例。C2～3脱位行C2～3,椎弓根螺钉2倒．前路铜板固定3例。C2椎体肿瘤例前后联合固定先天性颈椎后突1例行前路钛网加钛板固定所有患者术后颈围领保护3月结果：102例患者经治疗上颈椎获得满意的稳定性,优良率达94.9%。结论：在上颈椎手术时,内固定技术的选择要根据具体条件和技术水平来决定,同时要严格掌握手术适应症。 相似文献
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目的:观察RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法:自1998年2月～2001年2月采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突问植骨术治疗腰椎滑脱症21例,男性15例,女性6例,峡部型17例,退变型3例,创伤型1例,Ⅰ度5例,Ⅱ度12例,Ⅲ度4例,滑脱部位L515例,L46例.结果:全部病例均获随访平均3.2年(2.4～5年),复位率90%～100%,无感染,无神经根损伤或神经症状加重,术前畸形得以改善,19例术前症状消失,20例(95%)4～6个月脊柱融合.结论:RF-Ⅱ系统强度可靠,三维固定方式理想,可明显提高横突间植骨的融合率,是目前治疗腰椎滑脱的理想方式. 相似文献
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目 的 :观察RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法 :自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突间植骨术治疗腰椎滑脱症 2 1例 ,男性 15例 ,女性 6例 ,峡部型 17例 ,退变型 3例 ,创伤型 1例 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 12例 ,Ⅲ度 4例 ,滑脱部位L515例 ,L4 6例。结果 :全部病例均获随访平均 3.2年 ( 2 .4～5年 ) ,复位率 90 %～ 10 0 % ,无感染 ,无神经根损伤或神经症状加重 ,术前畸形得以改善 ,19例术前症状消失 ,2 0例 ( 95 % ) 4～ 6个月脊柱融合。结论 :RF -Ⅱ系统强度可靠 ,三维固定方式理想 ,可明显提高横突间植骨的融合率 ,是目前治疗腰椎滑脱的理想方式。 相似文献
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杨新明 《河北北方学院学报(医学版)》2001,18(2):43-44
目的探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法.方法采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定.其中下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例.结果随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85%;失误7例,占15%,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95%.结论Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度. 相似文献
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目的：分析并通过临床验证夹钳自锁装置在脊柱后路手术中所表现出的优越性．方法：用夹钳自锁装置治疗胸腰段脊柱脊髓损伤．通过术前术后伤椎高度及畸形角的对比,及按Ｆｌａｎｋｅｌ标准评定术前术后神经功能的变化．结果：所有骨折脱位均得到满意的复位和固定;椎体高度得到有效的恢复;畸形角在最大限度上得以纠正．２例完全瘫神经功能无改善, ９例不完全瘫患者神经功能均有 Ｆｒａｎｋｅｌ一级以上恢复．对术后 １年的病例复查Ｘ片,未见畸形角纠正后丧失。结论：夹钳自锁式脊柱内固定器治疗胸腰段脊柱脊髓损伤,对脊柱畸形角度的纠正及伤椎高度的恢复可达到近解剖复位．并且由于有使椎弓根钉及连接杆锁定的功能,故从根本上解决术后松动,从而能更好地解除脊髓压迫．临床疗效表明夹钳自锁式脊柱内固定器是治疗胸腰段脊柱脊髓损伤较为理想的手段． 相似文献
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目的:探讨采用椎管彻底减压、后路椎间植骨融合、椎弓根系统内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法:回顾性分析我院2002-03-2008-04月期间采用椎管彻底减压、后路椎间植骨融合、椎弓根系统内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症共64例,根据JOA评分和影像学结果评价治疗效果.结果:术前JOA评分(6.2±2.6)分,末次随访时(21.6±5.7)分,优良率84.74%,骨性融合率94%.结论:根据术前和术中对患者病情的判断和评估,采用椎管彻底减压、后路椎间植骨融合、椎弓根系统内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症,能够提高手术效果优良率和患者满意度,减少并发症的发生. 相似文献
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杨秀萍 《泰州职业技术学院学报》2013,(2):55-56
目的比较2种根管糊剂在根管治疗一次法术后的疗效。方法选择乳牙慢性根尖周炎患者88例107颗,随机分为奥硝唑碘仿糊剂组59颗(实验组),氧化锌丁香油糊剂组48颗(对照组),采用一次法根管治疗术,观察3d、10d的根充反应情况和一年后临床疗效。结果奥硝唑碘仿糊剂组根管治疗术后反应发生率较氧化锌丁香油糊剂组明显低(P<0.05),术后1年复查,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效优于氧化锌丁香油糊剂。 相似文献
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目的：探讨经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆TileB、C1型损伤的治疗方法及疗效。方法：自2011年2月～2013年12月采取微创经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆TileB、C1型损伤24例,受伤后至手术时间为4～14 d,平均5～7d。所有患者均在仰卧位下先植入骶髂拉力螺钉固定后环,再根据损伤及骨折移位情况,同时行前环切开复位重建钢板内固定或微创经皮植入外固定支架固定。结果：术后随访5～36个月,平均14．5个月,骨折愈合良好,肢体无短缩、行走痛,根据Majeed疗效评定标准,优20例,良2例,可2例,术后无一例感染。可2例行多排CT扫描见螺钉部分进入骶管,患者有轻微骶神经损伤,予以营养神经治疗,3月后症状缓解,未行特殊处理。结论：骶髂拉力螺钉技术的固定强度大,稳定性好,微创,手术感染率低,是治疗骨盆TileB、C1型损伤的有效方法。 相似文献
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徐爱琴 《金华职业技术学院学报》2002,2(2):50-50,49
目的：为了提高宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘的效果，降低围产儿死亡率，并揭示临床护理工作在医疗工作中的自身独特优势。方法：采用心理护理观察，药物、手术治疗护理观察，技术操作处置护理等等。结果：临床护理观察在医疗工作中起重要作用，配合治疗本案21例，平均保胎34．9天，出生婴儿均成活。 相似文献
12.
文质君 《湘潭师范学院学报(社会科学版)》1995,(6)
股骨头缺血性坏死的临床治疗中带血管蒂组织瓣转位修复术收效良好。本文就股骨头血供特点、关节囊附着特点和几种股骨头修复术能带血管蒂转位的供瓣区解剖特点作一综述，为临床设计操作方便、损伤小、血供丰富的组织瓣转位术提供解剖学依据。 相似文献
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目的：评价Thinprep液基细胞学在宫颈癌筛查的准确性。方法：1881例受检者同时做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、液基标本采集和阴道镜活检．细胞学诊断采用TBS分级系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变，所有检查均双盲进行。结果：Thinprep液基细胞学检出100％（12／12）的鳞状细胞癌；93．2％（69／74）的鳞状上皮内高度病变，其中CIN396．8％（30／31），CIN290．7％（39／43）；72．4％（92／127）的鳞状上皮内低度病变。常规脱落细胞学检出100％（12／12）的鳞状细胞癌I90．2％（66／74）的鳞状上皮内高度病变，其中CIN396．8％（30／31），CIN286．7％（36／43）；71．1％（91／127）的鳞状上皮内低度病变。Thinprep液基细胞学对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100％和87．1％，常规脱落细胞学涂片对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100％和85．0％。结论：宫颈液基细胞学检测方法较比常规脱落细胞学检测敏感性高，尤其是对鳞状上皮内高度病变。 相似文献
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This study was designed to investigate the therapeutic approaches and prognosis for cervical cancer associated with pregnancy. Clinical information, therapeutic strategies, and follow-up results of 20 patients with cervical cancer associated with pregnancy from Jan. 2000 to June 2009 in the Zhejiang Cancer Hospital were retrospectively analyzed. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stages were: in situn=1), stage IA1 n=1), stage IB1 n=5), stage IB2 n=1), stage IIA n=8), stage IIB n=3), and stage IIIB n=1). Eight patients were in the first trimester of pregnancy, four in the second, two in the third, and six at postpartum when diagnosed. The therapeutic strategies were either single or combined modalities, including surgery, radiotherapy, and chemotherapy. Fourteen patients survived, five patients died (four of remote metastasis and one of uremia), and one patient was lost to follow-up. One newborn from a patient at stage IIA carcinoma in the third trimester with postponed therapy six weeks after diagnosis survived. Retarded fetal growth was observed in one patient receiving neoadjuvant chemotherapy and cesarean section. Out of the six postpartum patients, three underwent cesarean section and survived, whereas only one out of the three who underwent vaginal delivery survived. The remaining two died of remote metastasis. Therefore, personalized treatment is necessary for cervical cancer associated with pregnancy. Cervical cancer patients in the third trimester of pregnancy can continue the pregnancy for a short period of time. There may be potential risk for the fetus by chemotherapy during pregnancy. Cesarean section is the preferred mode of delivery for pregnant cervical cancer patients. 相似文献
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目的:观察爱宝疗两种使用方法对宫颈糜烂的治疗效果.方法:自2003年4月起,我院对186例宫颈糜烂妇女使用爱宝疗治疗.随机将其分为两组:94例妇女使用爱宝疗浓缩液来院宫颈上药治疗,92例妇女使用爱宝疗栓剂阴道自行给药治疗,以观察其在疗效上的不同.结果:来院上药组痊愈率为90.4%,有效率100%;而自行上药组痊愈率为39.1%,有效率100%.结论:来院上药组治疗效果明显优于自行上药组.两种治疗方法对宫颈单纯型糜烂和颗粒型糜烂效果最好. 相似文献
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纳可佳对宫颈糜烂术后创面修复的效果观察 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：探讨局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（纳可佳）是否促进宫颈糜烂微波术后创面修复。方法：收集2004．12-2005．10月我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者106例，观察组微波治疗后宫颈局部贴附纳可佳棉片一疗程；对照组只行微波治疗。结果：观察组40例术后平均4．175周后没有液体排出，4例术后2周时达到上皮化，75％病例术后4周即达到上皮化。对照组术后平均5．995周后没有液体排出，42．4％病例术后4周即达到上皮化。二者疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：宫颈糜烂微波治疗术后创面使用纳可佳，能有效地加速上皮修复，提高上皮的修复质量，缩短宫颈创面修复的时间。 相似文献
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目的：探讨耐药基因p-糖蛋白（p-gp）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST-Ⅱ）、拓扑异构酶Ⅱ（TOpoⅡ）、胸苷酸合成酶（TS）在宫颈癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学方法检测65例宫颈癌中p-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的表达，并分析其与临床预后之间的关系。结果：p-gp的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关（P〈0．05），与UICC分期、局部复发无关（P〉0．05）；TOpoⅡ的表达与淋巴结转移、局部复发有关（P〈0．05），与肿瘤分化程度、UICC分期无关（P〉0．05）；GST-π的表达与各个指标之间均存在相关（P〈0．05）；TS与淋巴结转移、UICC分期有关（P〈0．05），与局部复发、肿瘤分化无关（P〉0．05）。经多因素COX比例风险模型分析显示：局部复发、淋巴结转移及TOPOⅡ、GST-π的表达与宫颈癌患者术后生存率有关（P〈0．05）。结论：宫颈癌中p-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的联合检测对判断宫颈癌的预后十分必要；局部复发、淋巴结转移及TOpoⅡ、GST-π的表达可作为宫颈癌患者独立的预后因素。 相似文献
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目的：探讨Cyclin D1和CDK4在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中表达状况。方法：收集子宫颈活检及手术标本118例，其中正常鳞状上皮14例，CIN25例，宫颈鳞癌79例。采用SP免疫组织化学方法，检测Cyclin D1和CDK4蛋白的表达情况。结果：Cyclin D1和CDK4在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌的中表达水平存在显著性差异（P〈0．05），在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著性差异（P〉0．05）。结论：在宫颈鳞癌发生过程中伴右Cyclin D1和CDK4表达水平的增高．检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断。 相似文献
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目的：进一步探讨脊髓型颈椎病与发育性颈椎管狭窄的关系。方法：应用比值法对70例正常人和110例脊髓型颈椎病患者的X线侧位片进行统计学测量与比较，研究范围从C3～C7。结果：C3～C7正常组与颈椎病组的椎管中矢径比值有显著性差异。结论：发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的重要发病因素。 相似文献