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孙印臣 《河北北方学院学报(医学版)》2002,19(1):52-53
脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃＭｙｅｌｏｐａｔｈｙＣＳＭ )是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。发病率较高 ,其手术治疗方法“单开门”椎板成形椎管扩大术目前已经普及 ,但并发症容易出现。现结合我院自 1995年以来采用“单开门”椎板成形椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病 2 6例病人的病例 ,对此手术后并发症处理及机理进行探讨 ,加以讨论 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 37～ 6 2岁 ,平均 5 3.2岁。其中发育性颈椎管狭窄 10例 ,多节段椎间退变性椎管狭窄 16例 ,合并后… 相似文献
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我院自1995年以来采用“单开门”椎板成形椎管扩大术治疗脊奠型颈椎病26例,治疗效果满意.本文主要对此手术方法的操作体会,术后常见并发症及处理,加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共26例,其中男20例,女6例,年龄37～62岁,平均53.2岁。其中发育性颈椎管狭窄10例,多节段椎问退变性椎管狭窄16例,合并后纵韧带骨化6例。病程:3个月～4年,平均1.5年。术前X线检查:所有病例均显示有程度不同的颈椎退行性改变.椎管中矢径与椎体中矢径之比值小于0.75者20例。MRI:共检查16例,3～4节以上多节段退变性椎管狭窄共10例,表现多椎间隙变窄,椎体后缘骨刺突入椎管,主要以C_(3～4),C_(5～6)为主。有4例可见岳纵韧带骨化。 相似文献
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颈椎病的治疗方式多种多样,针对不同类型,可以选择相应的治疗方式。重症脊髓型颈椎病是指按日本骨科学会颈椎病评价标准(JOA评分)分类[1],评分在0~8分的脊髓型颈椎病。重症脊髓型颈椎病目前多主张采用手术治疗,其手术方式较多。本研究旨在探究前路手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效。1资料与方法1.1临床资料本科自2003年1月-2008年1月收治重症脊髓型颈椎病患者31例,其中男14例,女17例;年龄35~68岁,平均48.3岁;发病节段:C3~49例,C4~519例,C5~621例,C6~713例。前路减压涉及1个椎间隙的10例,2个椎间隙一个椎体16例,3个椎间隙2个椎体以上的5例。所有患者术前术后均行颈椎正侧位片及MR I检查。1.2手术方法及术后处理手术均采用气管插管全麻。C臂定位确定病变间隙,根据具体情况行单纯椎间盘切除术或椎体次全切除椎间盘摘除术。将病变节段变性突出的椎间盘切除,清除突入椎管内的椎间盘组织,切除相邻上下椎节椎体后缘骨赘,细致剥离后纵韧带,显露硬膜囊,恢复硬膜囊的搏动,刮除椎间软骨终板,适当撑开椎间隙,行椎间融合(自体髂骨或钛网)+前路钢板内固定。对于跨度较大的病例,可将单纯椎间盘切除或椎体... 相似文献
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脊髓型颈椎病病因病理研究现状 总被引：1，自引：0，他引：1
脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是指由于颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础,继发形成椎体缘骨赘,并以此压迫脊髓或支配脊髓的血管,导致的颈脊髓受压或（和）脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的脊髓病,常需进行手术治疗。脊髓型颈椎病的发生与颈椎的解剖学和生物力学特点有关,研究脊髓型颈椎病的病因和病理, 相似文献
5.
脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,是因压迫或刺激脊髓所致,多发生于中老年人。颈椎前路手术风险大,并发症严重。颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,该手术具有减压彻底,组织损伤较小,能保持颈椎的稳定性并允许病人早期下床活动及术后并发症少等优点。我院自1997年以来,实行该种手术96例,通过有计划有重点的身心整体护理的实施,效果满意。现谈护理体会如下。 相似文献
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回顾102例上颈椎不稳的治疗,进一步分析各种上颈椎内固定技术的要点和适应用。方法：102例患者中,寰椎骨折2例行颈枕固定融合。齿状突骨折齿状突螺钉固定11例,行寰枢椎椎弓根螺钉2例。Hangman骨折行枢椎椎弓根螺钉固定18例,前路铜板固定11例,寰枢椎钢丝固定1例。寰枢椎脱位不稳行寰枢椎钢丝固定10例,寰枢椎椎弓根螺钉22例,颈枕固定融合18例。C2～3脱位行C2～3,椎弓根螺钉2倒．前路铜板固定3例。C2椎体肿瘤例前后联合固定先天性颈椎后突1例行前路钛网加钛板固定所有患者术后颈围领保护3月结果：102例患者经治疗上颈椎获得满意的稳定性,优良率达94.9%。结论：在上颈椎手术时,内固定技术的选择要根据具体条件和技术水平来决定,同时要严格掌握手术适应症。 相似文献
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本文介绍了对颈椎病患者行颈硬膜外注入镇痛液进行除痛治疗。在行第7次硬膜外操作时,因不慎刺破蛛网膜,有大量脑脊液流出,当即退针至硬膜外腔,向头端置管3cm,并注入镇痛液8ml时,因镇痛液漏入蛛网膜下腔,出现短时间脊髓型中枢抑制。经及时抢救复苏,未产生不良后果。随访半年无并发症及后遗症。 相似文献
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倪青 《新课程学习(社会综合)》2014,(12):9-9
如果是单侧手臂、手指麻木,可能是颈椎病引起的。这种麻木通常为慢性、反复发作,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下,容易引起发病。患有颈椎病,上臂麻木,可能是颈椎第5（C5）神经根受压;前臂麻木和拇指、食指麻木,可能是C6神经根受压;中指可能是C7神经根受压;环指和小指麻木,可能是C8神经根受压。 相似文献
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本院自 1996～ 2 0 0 0年收治无骨折脱位的颈髓损伤 30例 ,治疗后取得较满意效果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 14岁 ,平均 36岁。受伤原因 :车祸致伤 14例 ,跌伤 8例 ,碰伤 6例 ,重物砸伤 2例 ,其中遭受轻微外伤 16例。受伤程度按Ｆｒａｎｋｅ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 5例 ,Ｄ级 2例 ,Ｆ级 0。1.2 影像学检查 Ｘ线片及ＣＴ均无骨折和脱位 ,但颈椎发育性椎管狭窄 10例 ,退行性椎管狭窄 4例 ,后纵韧带钙化 3例 ,黄韧带钙化 2例 ,ＭＲＩ显示颈椎间盘突出者 4例。… 相似文献
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吝健 《荆门职业技术学院学报》2006,21(6):64-66
目的：研究中医推拿手法加心理疗法向时配合功能锻炼对颈椎病的疗效．方法：在300倒颈椎病患者中，根据中医的辨证论治可分为神经根型56例，交感神经型62倒，椎动脉型82倒．脊髓型16倒，综合型84例．根据具体情况选择适当手法．结果：本组300例经推拿治疗。痊愈260倒，好转36例，4倒无效．总有效率97．67%．结论：推拿具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用．对颈椎病有很好的疗效． 相似文献
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前路松解后路固定融合术治疗难复性寰枢关节脱位 总被引：1，自引：1，他引：0
目的:探讨经口咽松解同时后路内固定植骨融合术治疗难复性寰枢关节脱位手术效果。方法:12例难复性寰枢关节脱位患者,其中齿突陈旧性骨折畸形愈合7例,横韧带断裂3例,枕颈畸形2例。10例有脊髓损伤的症状、体征。先行经口咽入路的寰枢关节松解或切除术,同期行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术,后路固定方法包括寰枢侧块钉板固定10例和枕颈固定2例。术后不用外固定。结果:10例获得解剖复位,2例基本复位,其中2例行齿突切除。12例随访9~26个月,平均11个月,全部病例均获骨性融合。术前有脊髓症状的10例术后功能评价(JOA标准)为优7例,良2例,可1例。术中出现硬膜破裂1例。结论:前路松解后路固定融合对治疗难复性寰枢关节脱位有良好的治疗效果。 相似文献
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杨新明 《河北北方学院学报(医学版)》2001,18(2):43-44
目的探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法.方法采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定.其中下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例.结果随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85%;失误7例,占15%,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95%.结论Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度. 相似文献
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目的：了解环状电切术（LEEP）对宫颈疾病（包括炎症、宫颈癌前病变和早期宫颈癌）的诊冶作用。方法：回顾性分析经TCT、阴道镜诊断为宫颈鳞状上皮不典型增生（CIN）、不能明确意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈肌瘤、息肉等共228例，行LEEP宫颈锥切，手术标本均送病理检查，观察手术时同、术中出血量、病人反应及疗效。结果：手术平均时间3min，术中平均出血7ml，患者无明显不适，术后病灶消失，阴道分泌物明显减少，无宫颈粘连或感染发生。结论：LEEP治疗具有手术时间短、出血少、疗效好、安全无副作用的特点，可取得完整病理标本，对治疗宫颈病变和早期诊断原位癌具有重要的临床价值。 相似文献
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Background： Spinal hyperbaric ropivacaine may produce more predictable and reliable anesthesia than plain ropivacaine for cesarean section. The dose-response relation for spinal hyperbaric ropivacaine is undetermined. This double-blind, randomized, dose-response study determined the ED50 （50% effective dose） and ED95 （95% effective dose） of spinal hyperbaric ropivacaine for cesarean section anesthesia. Methods： Sixty parturients undergoing elective cesarean section delivery with use of combined spinal-epidural anesthesia were enrolled in this study. An epidural catheter was placed at the L1-L2 vertebral interspace then lumbar puncture was performed at the L3-L4 vertebral interspace, and parturients were randomized to receive spinal hyperbaric ropivacaine in doses of 10.5 mg, 12 mg, 13.5 mg, or 15 mg in equal volumes of 3 ml. Sensory levels （pinprick） were assessed every 2.5 min until a T7 level was achieved and motor changes were assessed by modified Bromage Score. A dose was considered effective if an upper sensory level to pin prick of T7 or above was achieved and no intraoperative epidural supplement was required. ED50 and ED95 were determined with use of a logistic regression model. Results： ED50 （95% confidence interval） of spinal hyperbaric ropivacaine was determined to be 10.37 （5.23-11.59） mg and ED95 （95% confidence interval） to be 15.39 （13.81-23.59） mg. The maximum sensory block levels and the duration of motor block and the rate of hypotension, but not onset of anesthesia, were significantly related to the ropivacaine dose. Conclusion： The ED50 and ED95 of spinal hyperbaric ropivacaine for cesarean delivery under the conditions of this study were 10.37 mg and 15.39 mg, respectively. Ropivacaine is suitable for spinal anesthesia in cesarean delivery. 相似文献
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宫颈鳞癌中耐药标志物HSP27和MT的表达及意义 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)和金属硫蛋白(metallothionein MT)的表达特点,为指导子宫颈癌患者化疗方案制定和提示预后积累资料.方法:集子宫颈切除及活检标本118例,其中有正常宫颈组织13例;子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)25例;子宫颈鳞状细胞癌80例.在鳞癌组中高分化鳞癌13例、中分化鳞癌53例、低分化鳞癌14例.以S-P免疫组织化学方法,显示HSP27和MT的表达水平.结果:染色显示细胞核或细胞浆被染呈大小不一,深浅不等的棕黄色颗粒.HSP27在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中阳性率分别为7.69%、24.00%和46.25%,三组间差异有统计学意义(P＜0.01).在正常宫颈中MT阳性率为7.69%(1/13),CIN中阳性率为28.00%(7/25),在宫颈鳞癌中阳性率为56.25%(45/80),三者间有显著性差异(P＜0.01).HSP27和MT的阳性表达率在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著差异.结论:HSP27和MT在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌的阳性表达率逐渐升高(P＜0.01).HSP27和MT的过度表达可分别或联合作为临床上早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标. 相似文献
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Visualization of stereoscopic anatomic models of the paranasal sinuses and cervical vertebrae from the surgical and procedural perspective 
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下载免费PDF全文 Jian Chen Andrew D. Smith Majid A. Khan Allan R. Sinning Marianne L. Conway Dongmei Cui 《Anatomical sciences education》2017,10(6):598-606
Recent improvements in three‐dimensional (3D) virtual modeling software allows anatomists to generate high‐resolution, visually appealing, colored, anatomical 3D models from computed tomography (CT) images. In this study, high‐resolution CT images of a cadaver were used to develop clinically relevant anatomic models including facial skull, nasal cavity, septum, turbinates, paranasal sinuses, optic nerve, pituitary gland, carotid artery, cervical vertebrae, atlanto‐axial joint, cervical spinal cord, cervical nerve root, and vertebral artery that can be used to teach clinical trainees (students, residents, and fellows) approaches for trans‐sphenoidal pituitary surgery and cervical spine injection procedure. Volume, surface rendering and a new rendering technique, semi‐auto‐combined, were applied in the study. These models enable visualization, manipulation, and interaction on a computer and can be presented in a stereoscopic 3D virtual environment, which makes users feel as if they are inside the model. Anat Sci Educ 10: 598–606. © 2017 American Association of Anatomists. 相似文献
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微波治疗宫颈糜烂临床分析 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:宫颈糜烂是已婚妇女诱发宫颈癌的高危因素,其有效的防治对提高妇女健康水平有重要意义.方法:采用多功能微波治疗仪对500例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察.结果:用微波治疗一次性治愈率达98%,总有效率为100%.结论:本文介绍了微波治疗宫颈糜烂的方法及治疗过程中的一些症状,分析了这种治疗方法的特点和疗效. 相似文献
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目的：探讨Cyclin D1和CDK4在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中表达状况。方法：收集子宫颈活检及手术标本118例，其中正常鳞状上皮14例，CIN25例，宫颈鳞癌79例。采用SP免疫组织化学方法，检测Cyclin D1和CDK4蛋白的表达情况。结果：Cyclin D1和CDK4在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌的中表达水平存在显著性差异（P〈0．05），在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著性差异（P〉0．05）。结论：在宫颈鳞癌发生过程中伴右Cyclin D1和CDK4表达水平的增高．检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断。 相似文献
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应用135具出生后至7岁的小儿尸体,按身长分为三组。其中,75,5厘米以下为0～12个月,76例;95.1厘米以下为1～3岁,36例;116.2厘米以下为3～7岁,23例。对硬膜囊末端以下部位的骶管进行观察和测量。发现骶管弯度随年龄增加而变大.在骶管裂孔中央处,其长轴与皮肤之间的夹角分别为19.9°±2.53°,24.2°±3.29°、27.4°±3.40°.硬膜囊以下部位骶管长度分别为1.51±0.37厘米、2.10±0.22厘米、3.74±0.45厘米.髂嵴连线并骶角的垂直距离分别为3.83±0.91厘米、5.95±0.64厘米,7.32±0.96厘米.骶角至尾骨类的距离分别为1.85±0.40厘米、2.72±0.37厘米、3.71±0.57厘米.以上各数据在组间均有显著性差异(P<0.01)。硬膜囊末端平面的骶管管径和骶管下口的口径均以矢状较横径狭小. 相似文献
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目的：比较研究高频电波刀宫颈电圈切除术（LEEP）及微波在宫颈糜烂治疗中的价值。方法：回顾性分析2006年1月至2006年8月在我院施行LEEP治疗的宫颈糜烂病例256例。并选择2005年同期200例宫颈糜烂行微波治疗病例做对照，比较不同术式的手术时间、出血量、术后阴道排液时间、出血量及疗效。结果：LEEP组手术时间比微波组长，术中出血量稍多，但术后阴道排液时间短，出血量少，疗效好。结论：LEEP是治疗宫颈糜烂的一种安全而有效的理想方法。 相似文献