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脊髓型颈椎病病因病理研究现状 总被引：1，自引：0，他引：1
脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是指由于颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础,继发形成椎体缘骨赘,并以此压迫脊髓或支配脊髓的血管,导致的颈脊髓受压或（和）脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的脊髓病,常需进行手术治疗。脊髓型颈椎病的发生与颈椎的解剖学和生物力学特点有关,研究脊髓型颈椎病的病因和病理, 相似文献
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回顾102例上颈椎不稳的治疗,进一步分析各种上颈椎内固定技术的要点和适应用。方法：102例患者中,寰椎骨折2例行颈枕固定融合。齿状突骨折齿状突螺钉固定11例,行寰枢椎椎弓根螺钉2例。Hangman骨折行枢椎椎弓根螺钉固定18例,前路铜板固定11例,寰枢椎钢丝固定1例。寰枢椎脱位不稳行寰枢椎钢丝固定10例,寰枢椎椎弓根螺钉22例,颈枕固定融合18例。C2～3脱位行C2～3,椎弓根螺钉2倒．前路铜板固定3例。C2椎体肿瘤例前后联合固定先天性颈椎后突1例行前路钛网加钛板固定所有患者术后颈围领保护3月结果：102例患者经治疗上颈椎获得满意的稳定性,优良率达94.9%。结论：在上颈椎手术时,内固定技术的选择要根据具体条件和技术水平来决定,同时要严格掌握手术适应症。 相似文献
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我院自1995年以来采用“单开门”椎板成形椎管扩大术治疗脊奠型颈椎病26例,治疗效果满意.本文主要对此手术方法的操作体会,术后常见并发症及处理,加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共26例,其中男20例,女6例,年龄37～62岁,平均53.2岁。其中发育性颈椎管狭窄10例,多节段椎问退变性椎管狭窄16例,合并后纵韧带骨化6例。病程:3个月～4年,平均1.5年。术前X线检查:所有病例均显示有程度不同的颈椎退行性改变.椎管中矢径与椎体中矢径之比值小于0.75者20例。MRI:共检查16例,3～4节以上多节段退变性椎管狭窄共10例,表现多椎间隙变窄,椎体后缘骨刺突入椎管,主要以C_(3～4),C_(5～6)为主。有4例可见岳纵韧带骨化。 相似文献
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孙印臣 《河北北方学院学报(医学版)》2002,19(1):52-53
脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃＭｙｅｌｏｐａｔｈｙＣＳＭ )是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。发病率较高 ,其手术治疗方法“单开门”椎板成形椎管扩大术目前已经普及 ,但并发症容易出现。现结合我院自 1995年以来采用“单开门”椎板成形椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病 2 6例病人的病例 ,对此手术后并发症处理及机理进行探讨 ,加以讨论 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 37～ 6 2岁 ,平均 5 3.2岁。其中发育性颈椎管狭窄 10例 ,多节段椎间退变性椎管狭窄 16例 ,合并后… 相似文献
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脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,是因压迫或刺激脊髓所致,多发生于中老年人。颈椎前路手术风险大,并发症严重。颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,该手术具有减压彻底,组织损伤较小,能保持颈椎的稳定性并允许病人早期下床活动及术后并发症少等优点。我院自1997年以来,实行该种手术96例,通过有计划有重点的身心整体护理的实施,效果满意。现谈护理体会如下。 相似文献
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目的:探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰4/5和腰5骶1椎间盘突出症学习曲线之间的差异。创新点:本文第一次比较了经皮椎间孔镜治疗腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出症的学习曲线,得出经皮椎间孔镜治疗腰4/5椎间盘突出症的学习曲线更加陡峭,经过专业化培训更加容易掌握,为初学者提供了指导方向。方法:回顾性分析2011年6月至2013年8月于上海市第十人民医院行经皮椎间孔镜治疗的120例腰4/5和腰5骶1椎间盘突出症患者的临床资料。120例患者由同一术者实行手术操作,根据突出节段不同分为两组:腰4/5组(组Ⅰ)60例和腰5骶1组(组Ⅱ)60例。每组又分成三个亚组:组ⅠA 1~20、ⅠB 21~40、ⅠC 41~60;组ⅡA 1~20、ⅡB 21~40、ⅡC 41~60。分别记录每位患者的手术时间。结论:实验结果显示:组ⅠA、ⅠB、ⅠC平均手术时间分别为(88.75±17.02)、(67.75±6.16)和(64.85±7.82)min,组ⅠA与组ⅠB之间的差异有统计学意义,组ⅠB与组ⅠC之间的差异无统计学意义;组ⅡA、ⅡB、ⅡC平均手术时间分别为(117.25±13.62)、(109.50±11.20)和(92.15±11.94)min,组ⅡA与组ⅡB之间的差异无统计学意义,组ⅡB与组ⅡC之间的差异有统计学意义。术后8例患者出现术后感觉减退(POD),其中组Ⅰ有6例,组Ⅱ有2例。术后磁共振成像(MRⅠ)检查有6例患者有椎间盘残留,其中组Ⅰ有2例,组Ⅱ有4例。术后随访5例患者复发,其中组Ⅰ有3例,组Ⅱ有2例,但差异无统计学意义。与腰5骶1学习曲线相比,经皮椎间孔镜治疗腰4/5椎间盘突出的学习曲线更加陡峭,经过专业化培训更加容易掌握。 相似文献
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颈椎间盘突出症在我院行手术治疗比较多。近年来,我们通过对10例患者的颈椎间盘突出症采用前路入手术,取得了的满意的效果。下面从护理角度谈一谈我们的体会。 相似文献
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腰椎滑脱症是常见的脊柱疾患，指椎体前移造成椎管狭窄，致硬膜囊、神经根受压、牵伸而出现的一系列神经系统症状，是慢性腰腿痛的常见原因之一。有效的减压、复位、矫形固定、椎间融合技术，是症状缓解和维持远期疗效的关键。近年来扩大了手术的适应征，手术治疗比非手术治疗疗程短、痛苦小，往往立竿见影，本文对34例外伤性腰椎滑脱分析总结，对腰椎滑脱的若干问题进行了讨论。 相似文献
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原荣!呼市大召广场A区甲号中医门诊 《内蒙古电大学刊》2000,(5)
中老年人由于骨刺形成或椎间盘狭小、椎间孔狭窄等颈椎病引起颈、肩、上肢疼痛、沉重、麻木、瘫痪 ,甚至头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。笔者运用体、耳针配合近、远端取穴的针灸治疗方法 ,治疗 96例中老年颈椎病 ,取得满意疗效。现介绍如下 :一、临床资料本组 96例患者中 ,男性 相似文献
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目的:探讨颈前入路C2-3椎体螺钉钢板内固定融合术治疗Hangman骨折的方法、临床效果和安全性.方法:9例Hangman骨折经颅骨牵引复位后,在仰卧位采取右侧颌下斜切口,在颈动脉鞘和内脏鞘之间进入椎前间隙,切除C2-3椎间盘,取自体髂骨移植,枢法模带锁钢板螺钉内固定.术后费城颈托外固定6～8周.术后所有患者随访6～30月,平均18个月.结果:本组9例病例均获得骨性融合,无假关节形成,颈部活动度正常,无神经功能受损症状.结论:经颈前入路C2-3椎体螺钉钢板内固定融合术治疗Hangman骨折可获得良好的即时稳定性,防止假关节形成和鹅颈畸形,有利于患者早期下床活动,且不影响颈椎活动度,是一种安全、效果良好的治疗方法. 相似文献
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前路松解后路固定融合术治疗难复性寰枢关节脱位 总被引：1，自引：1，他引：0
目的:探讨经口咽松解同时后路内固定植骨融合术治疗难复性寰枢关节脱位手术效果。方法:12例难复性寰枢关节脱位患者,其中齿突陈旧性骨折畸形愈合7例,横韧带断裂3例,枕颈畸形2例。10例有脊髓损伤的症状、体征。先行经口咽入路的寰枢关节松解或切除术,同期行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术,后路固定方法包括寰枢侧块钉板固定10例和枕颈固定2例。术后不用外固定。结果:10例获得解剖复位,2例基本复位,其中2例行齿突切除。12例随访9~26个月,平均11个月,全部病例均获骨性融合。术前有脊髓症状的10例术后功能评价(JOA标准)为优7例,良2例,可1例。术中出现硬膜破裂1例。结论:前路松解后路固定融合对治疗难复性寰枢关节脱位有良好的治疗效果。 相似文献
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信国峰 《河北北方学院学报(医学版)》2003,20(2):26-27
目的 :通过临床病理分析 ,为临床治疗提供依据。方法 :对本院 10年间收治的经病理诊断为良性肿块的 171例患者进行临床、病理特点、预后分析及随访。结果 :171例中 ,119例经中西药治疗无显著疗效。手术行肿块切除 76例 ,区段切除 88例 ,单纯乳房切除 3例。有 1例 6年后转变为乳癌而行乳癌根治术。结论 :乳腺良性肿块中以囊性增生多见 ,其中乳管上皮增生和乳头状瘤病与乳癌关系密切。临床治疗应进行必要和区段切除 ,重度非典型增生必要时行全乳房切除术。 相似文献
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我院骨科自1991年6月至1994年12月共收治腰椎间盘突出症86例,其中对80例腰椎间盘突出症,通过椎板切除行椎间盘髓核摘除术,取得了满意效果。现结合病例,就腰椎间盘突出症手术前后的护理体会,报告如下: 一、术前护理 1、心理护理:此类病人病史长、反复 相似文献
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徐忠 《河北北方学院学报(医学版)》2005,22(6):47-49
目的:探讨急性胰腺炎的治疗方法及手术方式、手术时机.方法:总结收治的急性胰腺炎132例,其中16例符合重症急性胰腺炎诊断标准.治疗采用单纯内科保守治疗124例,手术8例.手术方法有胰腺坏死病灶清创、切除,胰腺周围引流术,胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术,脓肿或囊肿引流术,单纯胆囊切除术;胆囊切除术加胆总管探查引流术,胆囊切除术、胆总管探查引流术加胰腺周围引流术等.结果:治愈好转率97.1%(129/132),其中重症急性胰腺炎治愈好转率81.3%(13/16);死亡或病情恶化自动出院3例,死亡率18.7%(3/16).结论:急性胰腺炎的治疗应全面而有系统,并在病程的各个阶段采取不同的治疗措施.应注意早期联合使用能穿透血胰屏障的抗生素.TPN虽不能改善重症急性胰腺炎本身的病理进程,但可帮助患者缩短恢复期.及时的手术可排出有害的酶性液体、清除胰腺周围坏死和感染组织,减少并发症的发生.对合并胆囊结石或胆总管结石者,应根据胰腺炎不同的病理类型选择适当的手术时机. 相似文献
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布鲁杆菌性脊柱炎流行病学调查(张家口地区)及临床治疗相关研究 总被引：4，自引：0，他引：4
目的:总结布鲁杆菌性脊柱炎流行病学特点及相关的治疗方法,为提高对该病的治疗效果提供科学依据。方法:通过对113例确诊患者采用5种不同药物配伍方法进行不同疗程治疗和对比研究,其中21例伴有较重腰大肌或椎旁脓肿、椎管内脓肿、坏死椎间盘、骨质破坏行微创介入和手术切开治疗。结果:布鲁杆菌性脊柱炎女性发病率高,平均年龄41岁,坝上发病率高于坝下;主要集中在饲养、放牧牲畜行业;病灶分布多在腰椎,两个椎体受累最多,涉及L4的发病率最高并破坏最为明显;含强力霉素治疗组效果优于未含强力霉素组,差异有显著性(P<0.05),以强力霉素 庆大霉素 磺胺甲基异口恶唑为首选,如增加疗程,疗效增加不明显;手术21例进行随访,2年以上者12例,1~2年者9例,治愈20例,治愈率(20/21)95.24%,好转1例,有效率100%,愈后无复发。结论:布鲁杆菌性脊柱炎临床流行病学具有特征性;无论是非手术还是手术治疗,长期、足量、联合、多途径敏感抗菌素的应用是治疗和预防本病复发的最主要和最可靠方法,但对具有手术指征者,正确选择微创术和手术病灶清除术可以控制病变部位发展,缓解疼痛,减少并发症。 相似文献
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目的：探讨慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术。方法：回顾性分析104例慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术方法及预后情况。结果：104例病人血肿消失44例,大部分消失52例,小部分消失8例。结论：慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术,是一种相对安全、有效的治疗手段。 相似文献
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陈立乾 《襄樊职业技术学院学报》2004,3(3):25-26
目的分析27例臀肌挛缩症手术疗效。方法将挛缩带切除松解或单纯切断松解。结果术后23例病人3个月内逐渐恢复髋关节正常功能。4例单侧切断松解臀中、小肌，梨状肌及部分后关节囊者均有跛形。3个月后跛行明显改善，半年后逐渐恢复正常。结论本组臀肌挛缩症手术疗效满意。 相似文献
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徐六英 《泰州职业技术学院学报》2007,7(1):68-69
目的:回顾分析颈部淋巴结结核21例病例,以探讨颈部淋巴结结核的临床特点。方法:将我院1997年8月—2005年8月期间的21例颈部淋巴结结核进行临床总结。结果:21例颈部淋巴结结核经穿刺细胞学或组织病理学确诊后予以手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗后治愈。结论:颈部淋巴结结核以颈部症状为主,明确诊断依赖于穿刺细胞学或组织病理学,以手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗后治愈。 相似文献
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薛宇全 《赤峰学院学报(自然科学版)》2015,(14)
目的：探讨经椎弓根伤椎内植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选自2013年1月至2014年1月我院收治的胸腰椎骨折患者70例,将其随机分成2组,每组35例患者,对观察组患者行经椎弓根伤椎内植骨内固定治疗,对照组患者采用单纯后路融合椎弓根内固定治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者,并发症发生率低于对照组患者,伤椎后缘高度压缩比及伤椎前缘高度压缩比高于对照组患者。结论：经椎弓根伤椎内植骨内固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,治疗有效率高,术后并发症发生率,该种手术方式可作为治疗胸腰椎骨折的首选方式,该种手术方式在临床上具有较高的推广价值。 相似文献