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《科学生活》2023,(1):57-61
<正>新型冠状病毒感染(corona virus disease2019,COVID-19)者中有一定比例会出现心肌受累损伤,导致心肌炎甚至暴发性心肌炎。为早期甄别,规范诊治,有序分诊,瑞金医院特制定本建议供临床使用。1.定义1.1 COVID-19相关心肌炎(myocarditis)指疑似或确诊COVID-19患者,出现心肌损伤症状(如胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等),伴心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)或心肌肌钙蛋白T (cardiac troponin T,cTnT)]升高,心电图、心超或心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)异常和/或心肌组织病理异常。诊断需排除阻塞性冠状动脉疾病。 相似文献
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目的:探讨血清CEA,CA153联合检测对肺癌的诊断价值.方法:用ACS:180SE全自动化学发光仪对60例原发性肺癌患者,53例肺良性疾病患者和70例正常对照分别测定CEA和CA153.结果:肺癌组CEA和CA153水平分别是15.75±18.81 μg/L和47.18±39.52 U/L均明显高于肺良性疾患组及正常对照组(P＜0.01).肺癌组CEA,CA153联检阳性检出率为75.00%准确性为84.07%,均明显高于单项检测.结论:CEA和CA153联合检测可提高检测肺癌的敏感性和检测准确性,对肺癌的鉴别诊断、疗效监测具有较高的临床应用价值. 相似文献
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《大众科技》2020,(2)
目的:探索院前急救使用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效。方法:将60例院前急救的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为对照组30例,给予阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀、雷贝拉唑等西药治疗;研究组30例,在给予对照组用药的同时,在院前急救时给予生脉注射液治疗。观察两组患者血管再通后24h内再灌注心律失常发生率、左心室射血分数(LVEF)情况、肌钙蛋白I(c TnI)水平和住院天数。结果:研究组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05),再灌注心律失常发生率、肌钙蛋白I(cTnI)水平及住院天数低于对照组(P0.05)。结论:院前急救联合使用生脉注射液对治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有良好的治疗效果。 相似文献
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腹腔高压(Intra-abdominal Hypertension,IAH)及腹腔间隙综合征(Abdominal Compartment Syndrome, ACS)是外科,特别是重症医学科(ICU)和烧创伤中心常见的疾病.世界腹腔间隙综合征学会(World Society of The Abdominal Compartment Syndrome,WSACS)确定了相关诊断标准:IAH定义为持续的或反复的病理性腹内压(Intra-abdominal Pressure,IAP)≥ 12 mmHg;ACS 定义为与新发器官功能障碍 / 衰竭相关的持续性 IAP > 20 mmHg(伴或不伴腹腔灌注压< 60 mmHg). 相似文献
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《科技风》2016,(21)
目的:评价放射性核素显像与超声心动图联合运用对心肌缺血早期诊断中的临床价值。方式:对经多层螺旋CT扫描血管造影(CTA)明确诊断冠状动脉狭窄的36例患者,行超声心动图与放射性核素显像联合运用来判断静息心肌灌注和运动负荷灌注检查。结果:动态心电图显示心肌缺血改变阳性检出数23例;占总数63.89%;核素静息灌注显像显示心肌缺血改变阳性检出数24例,占总数66.67%,运动负荷灌注显像显示心肌缺血改变阳性检出数29例,占总数80.56%。放射性核素显像运动负荷灌注成像对心肌缺血显像与超声动态心电图阳性检测率比较存在显著差异(P0.05)。结论:放射性核素显像与超声心动图对心肌缺血诊断均有较高的临床价值,特别是运动负荷灌注显像技术显示心肌缺血更具有临床意义 相似文献
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目的 为了研究冠心病发病的可能机制 ,探讨可能诊治策略 .方法 对 4 0例冠脉造影证实的冠心病患者 (2 0例急性冠脉综合征 ,2 0例稳定心绞痛 )和 16例正常人测定了血清新蝶呤水平 ,并与临床分型进行了分析 .结果 发现冠心病患者新蝶呤水平显著高于正常人 (分别为(15 .16± 7.4 4) nmol/ L和 (8.38± 4 .6 9) nmol/ L,P<0 .0 1) .急性冠脉综合征患者新蝶呤水平显著高于稳定心绞痛患者 (分别为 (17.83± 8.38) nmol/ L和 (12 .5 0± 5 .34) nmol/ L,P<0 .0 5 ) ;而稳定心绞痛患者新蝶呤水平又显著高于正常人 (分别为 (12 .5 0± 5 .34) nmol/ L和 (8.38± 4 .6 9) nmol/L,P<0 .0 5 ) .结论 冠心病 ,特别是急性冠脉综合征患者新蝶呤水平显著升高 ,免疫激活可能参与了冠心病的病理生理过程 ,新蝶呤是冠心病活动的一个重要标志 相似文献
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探讨Hsp90在大肠癌患者及正常人血清中的表达及意义。方法:通过对150例血浆样本,包括80例大肠癌患者、70例健康人采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行检测,测定Hsp90蛋白的血浆浓度,检验其诊断大肠癌的敏感性和特异性。结果:ELISA检测结果显示,大肠癌患者血浆中Hsp90蛋白浓度为(86.54±18.20)ng/m L,显著低于正常对照人群(240.18±52.72)ng/m L(P0.01)。当cutoff值定为124.29 ng/m L时,Hsp90检测大肠癌的敏感性为96.5%,特异性为87.8%。结论:检测血浆中Hsp90的蛋白水平有助于大肠癌的诊断。 相似文献
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目的:探究类风湿关节炎(RA)诊断过程中类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测的应用价值。方法:以我科在2012年9月至2014年3月收治146例类风湿关节炎患者为研究对象,分别对类风湿因子(RF)、抗角蛋白(AKA)抗体、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体进行检测,然后结合检测结果对类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎中的分布及三者存在的相关性进行分析。结果:类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)两两之间在检查结果没有完全重叠的现象。结论:抗CCP抗体与RF、AKA之间及AKA与RF之间不完全重叠亦无相关性,故联合检测可以提高RA患者诊断率。 相似文献
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目的:探讨发生胎盘早剥的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊断要点。方法:作者收集了医院2012年1月—2013年12月共收治分娩孕妇19636例,其中合并胎盘早剥110例,总结分析胎盘早剥发病的诱因、B超阳性诊断率及预后情况。结果:该院胎盘早剥发生率0.56%,胎盘早剥I度患者31例有临床表现(28%),胎盘早剥II度患者33例有临床表现(30%),胎盘早剥III度患者46例有临床表现(42%),I、II、III度患者的临床表现发生率比较差异有统计学意义(P0.05);110例患者中行剖宫产分娩85例(77%),经阴道分娩25例(23%);胎儿死亡10例,无新生儿窒息。结论:胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析,做到早诊断、早处理,可减少母婴并发症的发生。 相似文献
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探讨血清同型半胱氨酸对2型糖尿病早期肾损伤患者中的变化,评价其临床应用价值。通过测定56例正常蛋白尿患者(NA组)、60例微量蛋白尿患者(MA组)、68例临床蛋白尿患者(CDN组)和60例健康体检者(对照组)的血清Hcy浓度,并比较各组的β2-微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)及尿微量白蛋白排泄率。结果显示,T2DM患者血清Hcy含量高于健康对照组,各组间差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);血清Hcy含量与β2-MG、UAER、BUN和CREA水平呈正相关(r分别为0.66、0.59、0.43、0.40),P0.05。提示两者联合检测可以动态观察糖尿病肾脏的病变程度,帮助早期诊断2型糖尿病肾病,具有很好的临床应用价值。 相似文献
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目的:探讨苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征在改善临床症状、调整内分泌、改善卵巢多囊样改变等方面的疗效。方法:选取脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰丸加减联合达英35治疗,对照组予达英-35治疗,均为3个月经周期,观察治疗前后两组临床症状及卵巢多囊样改变情况、BMI、T、LH、FSH、LH/FSH。结果:两组均能改善卵巢多囊样改变,T、LH、LH/FSH均有所降低,FSH无明显变化,两组对比差异无统计学意义(P0.05);在改善临床症状及BMI方面,治疗组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征,在改善临床症状、调整性激素水平、改善卵巢多囊性改变及BMI指数方面取得较好的疗效,值得临床推广。 相似文献
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《黑龙江科技信息》2015,(36)
目的:探究磁共振在急性病毒性心肌炎中的诊断价值。方法:就笔者所在医院2013年10月-2015年10月收治的30例疑似急性病毒性心肌炎患者进行研究,针对这些患者均采用磁共振的方式进行诊断,将磁共振路易斯湖标准与磁共振水肿比(ER)、磁共振吸泥机延迟强化成像(LGC)以及心肌早期钆增强成像技术(g RE)进行对比分析,得出诊断价值。结果:30例患者中,19例确诊为急性病毒性心肌炎,占疑似患者的63.3%,而其中确诊不是患者急性病毒性心肌炎的患者有11例,占疑似患者总数的36.7%。相较于其他三种诊断方式来说,磁共振路易斯湖标准无论是在阳性预测值上、在阴性预测值上还是在检验准确度上,均具有明显的统计学差异(P0.05)。结论:利用磁共振对急性病毒性心肌炎患者进行诊断,不仅能够使得心脏功能得到准确的评估,同时还能够使得心肌组织的炎性特征得到良好的反应。在目前的急性病毒性心肌炎临床诊断中,磁共振路易斯湖标准具有着较高的诊断价值。 相似文献
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目的:探讨经阴道超声(二维联合三维)检查对宫腔占位性病变的诊断价值。方法:收集2014年1月~2014年8月在广西中医药大学第一附属医院经阴道超声(二维联合三维)检查、诊断并经手术病理证实的82例宫腔占位病变资料进行回顾性分析。结果:实验组82例,经阴道超声检查结果为:子宫内膜息肉54例,子宫粘膜下肌瘤13例,子宫内膜癌2例,子宫内膜增生过长2例,所有病例都经病理证实,诊断符合率为90.1%。结论:以上四种常见宫腔占位病变经阴道超声检查,其声像图可作为对其诊断和鉴别诊断的重要依据。 相似文献
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目的:探讨原发性肾病综合症患儿T细胞亚群变化的临床意义。方法:运用SPA花环法检测30原发性肾病综合症患儿活动期和缓解期T细胞亚群的变化。结果:活动期CD3 、CD4 、CD4/CD8低于缓解期,差异显著(P<0.01)与对照组比有统计学差异(P<0.01),缓解期与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:原发性肾病综合症患儿免疫功能低下,T细胞亚群可作为检测其变化的指标之一。 相似文献
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《黑龙江科技信息》2020,(13)
目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清IGF-1、PEDF、IL-18水平变化及其与不同尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性及临床意义。方法:选取在我院住院的2型糖尿病患者223例,依据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)水平分为单纯糖尿病组(A组)82例、微量蛋白尿组(B组)70例、临床蛋白尿组(C组)71例,选取我院体检中心健康体检者30例为对照(NC)组.采用ELISA法检测血清IGF-1、PEDF、IL-18水平,检测ACR、FPG、FINS、HbA1c、BUN、CREA、UA、TG、CHOL、HDL、LDL、Cys-C,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:4组患者在年龄、病程、BMI、ACR、Cys-C、FPG、FINS、HbA1c、BUN、CREA、UA、TG、CHOL、LDL比较,差异有统计学意义(P0.05),HDL比较,差异无统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者血清IGF-1、PEDF、VEGF、IL-18水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,ACR与病程、血糖、HbA1c、CHOL、LDL、Cys-C、IGF-1、PEDF、IL-18、VEGF、BMI呈正相关(P0.05);与年龄、FINS、TG呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示,IGF-1、PEDF、VEGF、CR EA、LDL、IL-18、HOMA-IR是ACR的独立影响因素(P0.05)。结论:2型糖尿病及2型糖尿病肾病患者早期就存在IGF-1、PEDF、IL-18水平异常,IGF-1、PEDF、IL-18水平增加2型糖尿病及早期肾脏损伤风险。IGF-1、PEDF、IL-18可作为2型糖尿病患者血糖控制情况及2型糖尿病肾病损伤早期发现的有价值的监测指标,预防2型糖尿病患者肾脏损伤,改善患者生活质量。 相似文献
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目的:探讨血清糖类抗原CA199糖类抗原CA724癌胚抗原CEA在结直肠癌的TNM分期中的临床应用价值。方法:观察组结直肠癌患者100例与对照组同期非消化道肿瘤的住院病人100例,空腹抽取静脉血,采用罗氏公司E601电化学发光全自动免疫分析仪和罗氏原装试剂盒检测血清中CEA、CA199、CA724值。应用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差f±s)表示,采用单因素方差分析进行统计,计数资料采用X-2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:在单项检测中,CEA的敏感率最高,达37%,且CEACA199CA724.在两项联合检测中CA199+CEA的敏感度最高达53%,三项联合检测敏感度达64%,在各种联合检测中最高。三项肿瘤标志物的阳性率和升高水平随肿瘤的TNM分期的增加而递增。结论:三项肿瘤标志物的单一检测敏感度较低,肿瘤标志的联合检测结直肠癌可以提高敏感性,以CEA+CA199+CA724的效果最好,CA199+CEA次之。CA199、CA724、CEA三项肿瘤标志物的阳性率及升高水平依肿瘤的TNM分期的增加呈递增趋势。 相似文献